各區縣醫療保障局、山海天旅游度假區社會事業發展局，市醫療保障服務中心：
當前，全市正處在統籌推進疫情防控和經濟社會發展工作的關鍵時期。為充分發揮醫療保障政策措施在疫情防控、患者救治和經濟社會發展、企業復工復產等方面的作用，按照《關于切實做好支持疫情防控和經濟社會發展醫療保障政策落實工作的通知》（魯醫保發〔2020〕23號）文件要求，針對當前工作中存在的問題，現就進一步抓好各項工作落實通知如下:
一、増強工作責任感。做好階段性降低、緩繳職工醫保費工作，是貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府統籌推進疫情防控和經濟社會發展的重要舉措。各級醫保部門要提高站位，加強組織領導，切實增強緊迫感和責任感，不折不扣落實好各項政策措施。各區縣醫保局要實行一把手負責制，細化工作任務，層層壓實責任，確保各項政策及時落實到位。
二、制定政策落實細則。實施階段性降低、緩繳職工醫保費是切實減輕企業負擔，支持企業復工復產的重要措施，要確保各項政策落地見效。各級經辦機構要制定工作操作細則，細化工作措施，簡化工作流程，為企業開設“綠色通道”，并向社會公布有關政策標準、業務操作流程、業務受理渠道、經辦機構地址和經辦服務電話等具體信息。同時，要利用多種渠道和形式強化宣傳，主動上門給企業送政策、送服務，提高企業對政策的知曉度。
三、做好企業劃型工作。按照日醫保發〔2020〕13號文件規定進一步降低費率的各類企業，包括社會團體和民辦非企業單位等組織。社會團體和民辦非企業單位等組織按照民政部門提供的名單確定。按照日醫保發〔2020〕9號文件規定緩繳職工醫保費的中小企業行業劃型標準按《中小企業劃型標準規定》(工信部聯企業〔2011〕300號)執行。按照魯政發〔2020〕5號文件規定緩繳職工醫保費的行業，其中生活服務指為滿足城鄉居民日常生活需求提供的各類服務活動，包括文化體育服務、教育醫療服務、旅游娛樂服務、餐飲住宿服務、居民日常服務和其他生活服務，具體范圍按照《銷售服務、無形資產、不動產注釋》(財稅〔2016〕36號)執行。批發零售業、展覽業及電影放映業按國民經濟行業分類標準(GB/T4754-2017)執行。
企業劃型可通過相關部門數據共享方式獲取的，直接采用相關部門的劃型結果，無法通過相關部門信息共享確定的，根據參保單位2020年2月之前最后一個繳費月的申報繳費人數確定。參保單位對劃型結果有異議的，醫保部門要主動對接相關部門確定。無法查實企業類型的，可實行告知承諾制，暫按單位申請進行劃型，并按最終確認單位類型對已征收費用多退少補。
四、妥善處理退費問題。對于已經征收的降低費率部分費用，尊重參保單位意愿，選擇直接退費或沖抵以后月份的繳費。各級經辦機構要準確核定退費金額，有明確退費渠道的，無需參保單位提交申請報送相關資料，直接批量退費。無明確退費渠道的，要主動與參保單位協商，可沖抵以后月份繳費，也可由參保單位提供退費渠道后辦理退費。
五、主動服務企業發展。為確保企業及時享受復工復產支持性政策措施。醫保部門要主動作為、上門服務，深入一線了解企業的需求，并協調解決企業面臨的困難，增強工作的針對性和有效性，提高醫保服務效率，確保企業能享受到降低、緩繳醫保費等優惠政策。要推行首問負責制和一次性告知制，確保參保企業方便、快捷地辦理各項醫保業務。
市醫療保障局建立定期調度機制，及時了解掌握各區縣工作進度，各區縣要將落實情況及時上報。
日照市醫療保障局
2020年3月30日
（此件主動公開）
（聯系單位：待遇保障科）
日照市醫療保障局辦公室 ? ? ? ? ? ? ?2020年3月30日印發