各街道辦事處、鄉鎮人民政府,縣級各部門,各有關單位:
??? 根據《重慶市醫療保障局重慶市財政局國家稅務總局重慶市稅務局關于做好重慶市?2020?年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(渝醫保發〔2020〕62?號)等相關文件精神,為保證我縣城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)各項工作順利開展,經縣政府同意,現就做好?2021?年居民醫保參保繳費工作有關事宜通知如下。
一、工作目標
2021?年秀山縣應參加居民醫保參保人數為?632017?人,市上要求參保率要達?95%(600416?人)以上,各鄉鎮(街道)居民醫保具體參保目標任務詳見附件。
二、參保范圍
(一)戶籍在本縣且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒。
(二)具有本縣戶籍的新生兒(獨立參保)。
(三)長期居住在本縣轄區內,符合參保條件且自愿參保的縣外戶籍居民。
三、籌資標準
(一)居民參保繳費標準。
2021?年居民醫保個人參保繳費標準:一檔?280?元/人·年,二檔?655?元/人·年;在渝高校大學生參加?2020?年?9月至?2021年?8?月學年度居民醫保個人繳費標準為一檔?250?元/人·年,二檔625?元/人·年。
(二)政府資助補貼標準
1.醫療救助對象參加一檔居民醫保,應繳納的個人參保費用,對重點救助對象全額給予資助,其他對象按當年參保標準的?70%給予資助。對自愿參加二檔居民醫保或城鎮職工醫療保險的,統一按當年一檔全額標準給予資助。超過資助標準的個人應繳參保費用由救助對象自行負擔。
2.計劃生育家庭特別扶助(含農村獨生子女四級殘疾扶助)對象及其子女、計劃生育手術并發癥人員,參加我市居民醫保,統一按照居民醫保一檔繳費標準的?100%補貼;計劃生育獎勵扶助對象本人,參加我市居民醫保,統一按照居民醫保一檔繳費標準的?80%補貼。超過資助標準的個人應繳參保費用由救助對象自行負擔。
3.其他符合條件資助對象資助標準按市、縣政府有關規定執行。
四、參保時間
(一)集中參保時間從即日起至?2020?年?12?月?20?日。
(二)新生兒辦理獨立參保時間為其出生之日起?90?日內。
(三)超過以上繳費時間且參保人員自愿繳費的,最遲不晚于?2021?年?9?月?30?日。
五、待遇享受
2020?年?12?月?31?日前繳費的,醫療待遇從?2021?年?1?月?1?日起至?12?月?31?日止。
2021?年?1?月?1?日至?2?月?28?日繳費的,醫療待遇從繳費次月1?日起至?12?月?31?日止。
2021?年?3?月?1?日至?6?月?30?日繳費的,醫療待遇從繳費之日起?90?天后開始享受至?12?月?31?日止。
2021?年?7?月?1?日起參保繳費的,醫療待遇從繳費之日起?90天后開始享受至?12?月?31?日止。此時段參保繳費的,須同時繳納個人繳費部分和財政補助部分的全額費用。
六、參保方式
城鄉居民參保由戶籍所在地鄉鎮(街道)負責組織。各類政策資助對象參保由戶籍所在地鄉鎮(街道)負責組織核實和申報;
新生兒可獨立參保,對錯過參保繳費時間的,在其出生?90日內,可在戶籍所在地鄉鎮(街道)辦理獨立參保并完清應繳費用;對不獨立參保且其母親當年已參加居民醫保繳費的,新生兒自出生之日起自動隨母親參保;長期居住在本縣轄區內,符合參保條件且自愿參保的縣外戶籍居民,可以在居住地鄉鎮(街道)辦理參保繳費。
七、繳費方式
(一)線上辦理:通過重慶市電子稅務局、支付寶、渝快辦、重慶農村商業銀行網上銀行、微信辦理;重慶市電子稅務局網址:??http://etax.chongqing.chinatax.gov.cn。
(二)線下辦理:在戶籍所在社保所(公共服務中心)或者村社辦理。
(三)在渝高校大學生由所在學校統一組織、集中繳費。監獄服刑人員由所在監獄統一組織、集中繳費。
(四)各類政策資助人員參保,只繳納個人應繳參保費用部分。資助補貼資金由縣稅務局將已參保各類政策資助人員名單匯總后,統一向縣財政局申報。
(五)2021年新參保人員(包括續保未制社會保障卡人員),在參保時申領、激活醫保電子憑證后,就醫購藥時可直接通過醫保電子憑證掃碼、刷臉掛號和結算。如需辦理社保保障卡,應提交社會保障卡制卡資料并按規定繳納制卡工本費(25?元/卡)。
八、工作要求
(一)加強組織領導。各鄉鎮(街道)要把此項工作當做重要民生工程來抓,成立鄉鎮(街道)行政主要負責人作為籌資工?作的第一責任人,分管負責人作為具體責任人,駐村干部和各村書記為成員的籌資工作領導小組,各村委會也成立相應的組織,具體負責參保資金的籌集工作。通過統一思想,提高認識,明確任務,形成上下一致、層層抓落實的工作格局,確保?2021?年居民醫保籌資工作順利進行。
(二)加強宣傳動員。各鄉鎮(街道)要主動引導參保人申領、激活醫保電子憑證,提升個人信息和基金使用安全,方便參保群眾,節省辦卡費用。要充分利用廣播、電視、標語、橫幅、會議、宣傳資料等多種形式,進一步加大對城鄉居民醫保政策、意義、作用及籌資標準的宣傳。要通過宣傳,讓群眾真正了解居民醫保的意義,幫助群眾算好利益帳和經濟對比帳,動員廣大群眾自愿參加居民醫保。要通過多種方式與外出務工人員取得聯系,引導他們積極主動參保,努力提高參保率。
(三)加強協同配合。各鄉鎮(街道)務必落實專人負責,主動與相關部門協調溝通,認真做好參保人員基礎信息采集、錄入和核對工作,切實做實參保人頭信息,堅決杜絕虛假參保情況再發生。要全面落實資助困難群眾參保政策,確保特困人員、低保對象、精神障礙患者等困難人員應保盡保。建檔立卡貧困人口暫不收取,待市上政策下達后另行通知。籌資結束后,及時將參保籌資過程中形成的參保資料進行匯總整理,按照檔案管理的相關規定對業務檔案進行妥善保管,存檔備查。
(四)加強督促指導。各鄉鎮(街道)從?2020?年?10?月?30??日起,于每周五?16:00前向縣稅務局報送籌資進度,12月1?日—20日期間實行日報告(聯系電話:81553103)。縣稅務局、縣醫保局要加強對全縣居民醫保籌資工作的督導,及時掌握籌資進度。縣政府將組織有關部門對籌資工作進行重點督查,對領導不重視、工作措施不力和推進緩慢的部門和單位在全縣通報;對在居民醫保工作中失職、瀆職,造成嚴重后果的,將嚴肅追究有關領導及責任人責任。
附件:秀山縣?2021?年城鄉居民醫保參保目標任務分解表
秀山土家族苗族自治縣人民政府辦公室
2020?年?11?月?2?日