為深入貫徹習近平總書記關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情重要指示批示精神,全面落實省委常委會擴大會議精神,按照國家醫保局和省委省政府工作部署,有效發揮疫情防控醫療保障作用,全省各級醫療保障部門以“五個確保”全力落實新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫療保障工作。
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一、增強醫療保障責任擔當,確保動員部署到位
以習近平總書記重要講話重要指示精神作為做好疫情防控醫療保障工作的根本遵循,全面貫徹落實省委常委會擴大會議精神,進一步增強緊迫感責任感,深刻認識當前疫情蔓延的嚴峻形勢,深刻領會疫情就是命令、防控就是責任,將疫情防控醫療保障作為當前最重要的工作來抓,嚴格執行重大突發公共衛生事件一級響應要求,做早做全做實做細,對標對表落實疫情防控醫療保障工作,動員部署全省醫療保障系統工作力量,堅決落實各項保障責任。
二、實行臨時特殊報銷待遇,確保患者放心就醫
(一)落實治療費用綜合保障。對于新型冠狀病毒感染的肺炎患者確診后收治的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,涉及醫保起付線、封頂線、分擔比例等個人負擔費用,由救治醫院先行墊付并向財政部門申報結算補助,個人不再支付,實行“一站式”結算。
(二)落實特殊支付政策。確診患者使用符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案內的藥品和醫療服務項目,臨時全部納入醫保基金支付范圍。對原先沒有相應編碼或非醫保屬性的,臨時新增編碼,不設個人先行自付比例,并及時指導醫療機構做好結算。及時做好醫保系統維護,確診患者的費用不從個人賬戶支付。
(三)落實異地就醫支持政策。對于確診新型冠狀病毒感染肺炎的異地就醫患者,實行就地就近治療,先救治后結算,報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定。對參保手續尚未辦結、未領取社保卡或未隨身攜帶社保卡的參保患者,醫療機構先行救治,醫保部門及時協調做好費用結算。
三、實行臨時特殊基金結算政策,確保醫療機構放心救治
(一)及時預撥資金保障救治。完善醫保基金預付機制,對收治患者較多的醫療機構,根據實際情況增加基金預付額度,并及時與醫療機構做好結算,減輕醫療機構墊付壓力。??
(二)及時調整醫保總控指標。對新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫療費用予以單列專項保障,不受醫保總額控制指標限制,年底根據實際情況相應調整相關醫療機構的總額控制指標。
四、實行臨時特殊藥采政策,確保救治藥品供應保障
(一)開通藥品采購綠色通道。對屬于新型冠狀病毒感染肺炎相關治療防控藥品,現平臺掛網產品無法滿足臨床需求的,可由醫療機構按照臨床用藥審批相關規定,實行應急采購、零差率銷售,并向當地藥械采購(醫保)經辦機構進行備案。
(二)加強藥品供應組織協調。進一步加強藥品供應保障組織協調工作,主動加強與醫療機構對接協調,對生產、配送企業及時進行調度,督促指導有關生產、配送企業強化藥品配備,及時響應醫療機構訂單,滿足臨床用藥需求。
五、強化組織實施保障,確保工作平穩有序
(一)加強領導,靠前指揮。加強組織領導,主要負責同志堅守崗位、靠前指揮,深入疫情防控一線,建立專項工作機制,按照“兩個確保”要求,細化分解落實責任,確保任務明確、措施到位、責任到人,做到守土有責、守土盡責。
(二)強化溝通,協同聯動。建立每日聯系制度,加強醫保系統的上下溝通聯絡,積極做好與衛健、財政、藥監、醫療機構、藥品生產、配送企業的聯系,收集掌握疫情防控醫療保障工作情況,及時協調解決疫情防控過程中出現的新情況、新問題,切實做到上下聯動、左右聯動。
(三)應急值守,有序高效。建立和完善疫情防控期間值班值守和應急處置工作機制,嚴肅值班紀律,落實責任追究制度,尤其做好春節期間工作,嚴格執行24小時帶班值班制度,各地醫保經辦機構配備足夠人員,做到經辦服務不間斷,確保值班值守工作運轉有序、信息報送及時準確、應急處置妥善高效。