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各縣、區人民政府，各開發區、管理區管委，市直各委、辦、局：

??? 現將《欽州市衛生健康發展“十四五”規劃》印發給你們，請認真貫徹落實。

欽州市人民政府

2023年1月6日

欽州市衛生健康發展“十四五”規劃

為全面貫徹落實黨的二十大精神，認真貫徹落實市委全面實施“建大港、壯產業、造濱城、美鄉村”四輪驅動戰略，爭當廣西“面朝大海、向海圖強”排頭兵，圍繞“加快建設北部灣沿海醫療中心”目標任務，滿足人民群眾對高品質的衛生健康服務和醫療保障需求，實現健康和經濟社會協調發展，根據《廣西壯族自治區人民政府關于印發廣西衛生健康發展“十四五”規劃的通知》（桂政發〔2022〕15號）、《欽州市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》以及《“健康欽州2030”規劃》，結合我市衛生健康發展實際，制定本規劃。

一、發展背景

（一）現實基礎。

“十三五”期間，我市堅持健康優先發展戰略，以創建“國家衛生城市”、“健康欽州”為主要抓手，推動衛生健康事業高質量發展，全方位全周期保障人民健康和生命安全，衛生健康各項工作取得顯著成效。居民主要健康指標接近或達到我國東部地區水平，戶籍人均預期壽命達77.55歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別為3.4‰、4.46‰、2.36/10萬，“十三五”規劃確定的目標任務基本完成。

——開展健康欽州行動。2018年，制定印發了《中共欽州市委員會、欽州市人民政府印發〈關于推進健康欽州建設的決定〉及〈“健康欽州2030”規劃〉的通知》（欽發〔2018〕2號）；深入開展新時期愛國衛生運動，2021年欽州市榮膺“國家衛生城市”榮譽稱號，我市40個鎮獲得自治區衛生鎮、103個村獲得自治區衛生村、132個單位獲得自治區衛生先進單位稱號。

——公共衛生安全保障體系不斷健全。新冠肺炎疫情防控工作成效顯著，疫情常態化防控措施落實到位。不斷加強預警監測，關口前移，常態化下強化傳染病排查識別能力。截至2020年底，全市肺結核或疑似肺結核報告率達到97.25%，艾滋病患者抗病毒治療覆蓋率達到82.47%，全市各類疫苗接種率均達到95%以上；同時穩步推進精神衛生管理工作和麻風病等慢性病防控工作，成功創建國家慢性病示范區；加強鼠疫、霍亂、禽流感、狂犬病、登革熱、瘧疾、手足口病等重點傳染病監測工作，各項指標均達到國家和自治區要求。

——扎實推進健康扶貧工作。全市建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約人數203725人，實現了應簽盡簽；建檔立卡貧困人口參保人數為205082人，參保率為100%，貧困人口住院實際報銷比例達94.1%，實現應保盡保。醫療救助扶持、公共衛生保障等措施深入實施，全市“因病致貧”率不斷下降。

——醫療衛生服務水平顯著提升。全市衛生總費用由88.79萬元增長至90.38萬元，增幅為1.79%，個人衛生支出占比保持在32%以下。加大基礎設施建設力度，新增業務用房面積385969平方米，新增實有床位6519張。全市三級醫院7家，增長40%；二級醫院16家，增長6.67%。每千人口醫療機構床位數、衛生技術人員、執業（助理）醫師數和注冊護士數分別達到6.06張、6.67人、2.05人和3.06人，分別增加了2.8張、1.66人、0.57人和1.15人。每萬人口全科醫生數達到2.1人，增長153.01%。醫療機構住院人次增長26.17%，三級醫院平均住院日降幅12.1%。廣西基層醫療衛生機構管理信息系統基本覆蓋全市鎮衛生院，電子健康卡全面推廣應用，遠程醫療網絡覆蓋范圍逐步擴大。居民醫療服務質量持續提升，健康醫療產業規模顯著擴大。

——醫藥衛生體制改革持續深化。“十三五”期間，出臺了《欽州市區域醫療聯合體建設實施方案》等政策文件，共有11家縣區級醫院、56個鎮衛生院參與了醫聯體、醫共體建設，鎮衛生院參與比例達98.25%。欽州市第一人民醫院、靈山縣人民醫院、浦北縣人民醫院組建了市縣兩級3個遠程醫療中心；欽北區率先啟動“兩卡制+移動公衛”系統信息化管理。公立醫院啟動藥品零差率銷售，取消原實行的藥品按進價加成15%銷售政策，實現了全市公立醫院綜合改革全覆蓋。同時，深化醫保支付方式改革，實施單病種付費管理，全市按病種收付費覆蓋127種；啟動按疾病診斷相關分組（DRG）點數法付費方式改革，積極探索緊密型醫療聯合體實行“總額預付、結余留用、合理超支分擔”激勵約束機制。通過家庭醫生簽約服務工作，促進基層首診、分級診療，為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療和基本公共衛生服務。重特大疾病保障機制進一步健全，2018－2020年，全市城鄉居民大病保險受益人數累計達82211人，獲得醫療救助款共計49280.19萬元。通過深化醫藥衛生體制改革，醫務人員積極性進一步調動，人民群眾就醫負擔逐步減輕。

——中醫藥事業穩步發展。全市擁有自治區級重點中醫專科5個、基層中醫民族醫重點專科10個。全國基層名老中醫藥專家傳承工作室3個，廣西名中醫2名，廣西鄉村名中醫10名，欽州市名中醫專家4名。全市10家綜合醫院和婦幼保健院機構設置有中醫科、獨立中醫科門診、中醫病房。65家鎮衛生院、社區衛生服務中心設置有中醫館；全市所有社區衛生服務中心、鎮衛生院、村衛生所（室）能夠提供中醫藥服務。

——重點人群健康保障服務能力不斷提升。“十三五”期間，“二孩政策”實施效果初步顯現。2016－2020年全市出生人口性別比平均為109.47，性別逐年穩定；婦女兒童健康保障工作成效顯著，住院分娩率100%，新生兒疾病（代謝性疾病）篩查率99.12%，新生兒聽力篩查率99.41%，孕產婦系統管理率93.95%，3歲以下兒童系統管理率94.69%，免費孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率95.48%，達到了自治區2020年考核目標。截至2020年底，全市轄區內65歲及以上常住居民32.82萬人，建立健康檔案32.20萬人，接受健康管理24.30萬人，老年人健康管理率74.04%；接受中醫藥健康管理23.59萬人，中醫藥健康管理率71.88%；65歲及以上常住居民家庭醫生簽約22.27萬人，簽約率67.85%。

（二）主要問題。

“十四五”時期，衛生健康發展面臨諸多風險挑戰。經濟發展的不確定性和全球新冠肺炎疫情大流行對衛生健康發展帶來深刻影響。隨著工業化、城鎮化、人口老齡化以及生態環境和生活方式變化，疾病譜不斷變化，慢性非傳染性疾病持續高發，傳統和新發傳染病疫情相互疊加，突發公共衛生事件時有發生，多重疾病負擔并存，多重健康影響因素交織的復雜狀況將長期存在；“一老一小”等多重健康需求迸發，衛生健康服務供給壓力、公共衛生安全治理難度持續加大；醫學“高峰”不高和基層服務能力不強，“三醫”聯動不足和“醫防”融合不夠，城鄉衛生健康發展不平衡和不充分，優質醫療資源缺乏，尤其缺少高水平、高層次技術人才等問題仍比較突出。具體到我市主要表現為：

——公共衛生服務體系短板明顯。全市范圍內均未設置有專門的傳染病防治醫院，部分綜合醫院的傳染病區設置有待規范，傳染病救治能力有待加強；市、縣區疾控中心硬件不足、設備陳舊、人才貯備不足等問題依然存在；醫療衛生應急物資儲備庫仍未建成，出現突發公共衛生事件時應急物資短缺問題突出；在應對重大傳染病防控的設施布局、人員能力、疾病預防控制等方面，還需進一步強化和提升。

——城鄉醫療資源配置不平衡。優質醫療資源主要集中在市、縣區級醫院，絕大多數鎮衛生院、社區衛生服務中心基礎建設薄弱，基層醫療服務供給能力明顯不足；與服務下沉趨勢和居民健康需求增長相比，基層醫療衛生機構設備設施配備不相匹配，人員學歷水平和技術水平偏低，技術人員流失問題嚴重，服務能力與群眾就醫需求有較大差距。

——公立醫院發展不平衡不充分。市、縣區級公立醫院落實發展定位有待加強，求大求全、不合理擴張趨勢明顯，與鎮衛生院、社區衛生服務中心的錯位發展、服務互補的協同發展格局有待強化。公立醫院的重點專科建設滯后、重點學科優勢不明顯，沒有形成特色專科；同級醫院檢查檢驗結果互認、雙向轉診水平較低，不能滿足群眾高水平多樣化的健康需求；缺乏學科帶頭人，科研能力不強。

——信息化建設支撐作用不強。醫療信息化建設滯后，各級醫療機構之間未全面建立互聯互通機制，個人健康信息難以共享互通，健康教育、健康促進服務無法實現精準化、信息化，不能滿足群眾全周期全流程衛生健康服務需求；現有智慧醫療平臺未能實現與醫保系統互聯互通，部分醫院對推動智慧醫療項目積極性不高，信息化建設進展緩慢；公共衛生服務系統更換未能實現數據的有效銜接，導致重復建設和資源浪費。

（三）發展形勢。

“十四五”時期，衛生健康事業迎來重要發展機遇。黨的十九屆五中全會強調把滿足人民日益增長的美好生活需要作為發展的根本目的，提出全面推進健康中國建設的重大任務。2021年3月公布的《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》中更是提出要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，深入實施健康中國行動，織牢國家公共衛生防護網，為人民提供全方位全周期健康服務。黨的二十大報告進一步指出，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策。廣西壯族自治區第十三屆人大會議第四次會議將健全的衛生健康服務體系作為建設壯美廣西的重要內容，并計劃實施公共衛生服務能力和應急能力提升、健康廣西專項行動、公共衛生防控救治能力建設三年行動，衛生健康事業在經濟社會發展全局中的基礎性地位更加凸顯。進入新發展階段，特別是新冠肺炎疫情出現后，各級黨委和政府對衛生健康事業高度重視，社會公眾的健康意識大幅提升，健康越來越成為群眾關心的重大民生福祉問題，健康產業越來越成為社會關注的重點產業投資領域和經濟發展的新增長點，特別是在抗擊新冠肺炎疫情中深度參與患者救治工作并彰顯特色優勢的中醫藥技術，滿足老年人多元化需求的“醫養、康養”融合產業，攻關新發突發傳染病和生物安全風險防控等都將成為衛生健康發展新的關注點；數字化技術、“互聯網+”技術、生物技術等快速發展和應用轉化，將為衛生健康事業高質量發展提供強大動力。

“十四五”時期是我市全面實施“建大港、壯產業、造濱城、美鄉村”四輪驅動戰略，爭當廣西“面朝大海、向海圖強”排頭兵的重要戰略機遇期，也是奮力推進健康欽州、加快衛生健康發展的關鍵時期。深刻認識新時期衛生健康改革發展面臨的新形勢新要求，搶抓重要機遇、補齊發展短板；弘揚抗疫精神，抓好常態化疫情防控；加強公共衛生防控救治能力建設，提升公共衛生體系水平；持續深化綜合醫改，推進中醫藥傳承創新發展，積極應對人口老齡化，加快推進我市衛生健康事業高質量發展。

二、總體要求

（一）指導思想。

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，全面貫徹落實習近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，認真落實新時期黨的衛生健康工作方針，以滿足人民日益增長的衛生健康服務需要為根本目的，加快實施健康欽州行動，深化醫藥衛生體制改革，持續推動發展方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，為群眾提供全方位全周期健康服務，不斷提高人民健康水平，為凝心聚力建設新時代中國特色社會主義壯美廣西貢獻欽州力量。

（二）基本原則。

堅持黨建引領，全面發展。堅持和完善黨領導衛生健康發展的體制機制，全面加強衛生健康行政管理部門和醫療衛生機構黨的建設，把黨的領導落實到全市衛生健康改革發展的各領域各方面各環節。

堅持健康優先，共建共享。加快構建保障人民健康優先發展的制度體系，推動形成有利于健康的生產生活方式。把實現好維護好發展好人民群眾健康利益作為衛生健康發展的基本出發點，完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局，讓發展成果更公平惠及全市人民。

堅持預防為主，強化基層。把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫防融合。堅持以基層為重點，推動城市優質醫療資源下沉，密切上下協作，提高基層防病治病和健康管理能力。

堅持提高質量，促進均衡。以提高衛生健康服務供給質量為重點，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，不斷提升基本公共衛生服務公平性和可及性，逐步縮小城鄉、區域、人群之間的資源配置、服務能力和健康水平差異。

堅持改革創新，系統整合。堅持基本醫療衛生事業公益性，破除重點領域關鍵環節體制機制障礙，統籌發展和安全，提高重大風險防范處置能力。統籌預防、診療、康復，優化生命全周期、健康全過程服務。發揮中醫藥獨特優勢，促進中西醫互相補充、協調發展。

（三）發展目標。

到2025年，全市衛生健康服務體系更加完善，基本形成發展均衡、服務優質、創新引領的衛生健康高質量發展新格局；重大疫情和突發公共衛生事件防控應對能力顯著提升，中醫藥獨特優勢和作用進一步發揮，基層醫療條件持續改善，健康科技創新能力明顯增強，健康公平明顯改進，覆蓋全生命周期的醫養結合健康產業體系不斷完善，群眾身心健康素質明顯提高，全市主要健康指標保持并力爭優于全區平均水平，“健康欽州”行動取得顯著成效。

“十四五”時期的具體發展目標如下：

——居民健康水平明顯提升。人均健康預期壽命穩步提高，人均預期壽命達到79歲左右。健康行為全面普及，居民健康素養水平達到25%以上，重點疾病防治效果顯著，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至14.0/10萬、5.0‰和6.3‰以下。

——公共衛生服務能力顯著增強。公共衛生防控體系建設進一步強化，專業化、現代化水平全面提升；新冠疫情防控機制更加完善，公共衛生基層“網底”更加穩固，早期監測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治能力顯著提升。“平急結合”的突發公共衛生救治體系基本形成。

——重大疾病危害得到控制和消除。結核病發病率進一步降低，全市肺結核患者病原學陽性率達50%。流感、手足口病、寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病等疾病持續得到控制和消除。重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，心理相關疾病、嚴重精神障礙得到有效控制；全面推進欽州市防治艾滋病攻堅工程（2022－2025年），至2025年，全市感染艾滋者和病人權利義務知曉率達95%以上，通過擴大艾滋病檢測推動診斷發現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上，全市符合治療條件的感染者和病人接受艾滋病抗病毒治療比例達95%以上，接受艾滋病抗病毒治療的感染者和病人治療成功率95%以上，提高感染者和病人的生存質量，將艾滋病疫情繼續控制在低流行水平。

——醫療衛生服務體系更加健全。全方位全周期健康服務體系逐步健全，分級診療格局持續鞏固，衛生健康資源配置結構更加合理，優質資源更加均衡，在廣西沿海三市形成醫療服務的絕對優勢，牢固確立我市“北部灣沿海醫療中心”的地位；全面提升縣區級醫院服務能力，縣域內就診率提高到90%左右；疑難危重病例市外轉診率持續降低，有效應對人口老齡化和嬰幼兒托育服務需求。

——中醫藥特色優勢充分發揮。中醫藥健康服務可及性顯著增強，中醫藥防病治病能力和學術水平大幅提升，中醫藥人才培養體系不斷完善，符合中醫藥規律的政策機制進一步健全，中醫藥科研、醫療、人才、文化、產業建設取得明顯進展和新的突破。

——衛生健康服務現代化水平明顯提高。醫藥衛生體制改革持續深化，衛生健康信息化建設加快推進，健康服務、醫藥制造等健康產業持續發展。增強醫學人才培養能力，醫學教育和人才培養體系更加完善，健康科技創新能力明顯增強，衛生健康治理能力和治理水平進一步提升。

“十四五”時期衛生健康發展主要指標

三、深入推進“健康欽州”行動

“十四五”期間，深入實施《“健康欽州2030”規劃》，圍繞六大健康戰略目標，不斷完善健康促進制度體系和工作機制，有效控制居民主要健康影響因素，強化全民全程健康服務供給，持續提升群眾健康生活品質和區域健康發展水平。

（一）普及健康生活方式。

加強健康促進與教育。完善全市健康科普專家庫和資源庫，建立全媒體協同、線上線下聯動、全社會廣泛參與的健康科普工作機制，建立醫療機構和醫務人員健康促進與健康教育的績效考核機制。探索建立一批健康科普基地。圍繞高發慢性病、傳染病及地方病防治、安全與急救等重點領域開展健康教育，針對不同重點人群開展差異化健康教育，提升居民健康素養。把健康教育納入國民教育體系，中小學普遍開設體育與健康教育課。進一步推進健康縣區、健康促進醫院建設。到2025年，全市居民健康素養水平達到25%，自治區級健康縣區比例達到100%，二級以上醫院要全部完成健康促進醫院創建工作。

推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。引導群眾養成健康生活方式，樹立“人人為健康、健康為人人”的核心健康觀。深入實施廣西國民營養計劃（2017－2030年）和合理膳食行動，開展營養健康食堂（餐廳）、營養與健康學校示范創建活動。加強臨床營養能力建設，開展營養指導能力提升培訓，持續舉辦營養職業技能大賽。開展食物營養成分監測，建立和完善食物成分數據庫。常態化開展營養健康科普宣教活動，倡導形成珍惜食物的意識和養成平衡膳食的習慣，樹立良好飲食風尚；健全居民營養監測制度，強化重點區域、重點人群營養干預；開展控煙限酒行動；大力推進無煙環境建設，深入開展控煙宣傳教育，強化公共場所控煙執法，推進學校、醫療機構、機關和企事業單位等無煙環境建設，逐步實現室內公共場所全面禁煙，積極開展無煙學校、無煙醫院、無煙單位等創建活動；健全戒煙門診等戒煙服務體系；加強以青少年為重點的控煙宣傳教育，努力減少新增吸煙人口。到2025年，15歲以上人群吸煙率降低到20%以下。加強限酒健康教育，倡導合理、適量、科學飲酒，控制酒精過度使用，減少酗酒，對酒精使用造成相關疾病的個人和家庭提供預防和治療干預措施。倡導勤洗手、公眾場所戴口罩、就餐使用公勺公筷等衛生習慣，提倡文明健康、綠色環保的生活方式。

實施全民健身計劃。深化體育與衛生的融合，實施運動促進健康行動計劃，普及科學健身知識和健身方法，推動全民健身生活化。倡導“主動健康”理念，普及運動促進健康知識。完善全民健身公共服務體系，發展群眾健身休閑項目。推進公共體育場館和學校體育場館開放共享，提高健身步道等便民健身場所覆蓋面，促進公共體育均等化，加強健身步道、休閑綠道、騎行道、全民健身中心、體育公園、游泳池、足（籃）球場、社區多功能運動場等全民健身公共設施建設。依托平陸運河建設規劃，將欽州城區的“一江兩岸”體育運動公園、龍灣體育公園、茅尾海生態運動公園等具有地域特色的品牌體育休閑項目納入平陸運河工程景觀項目統籌建設，配合原有與新建的公共體育場館與市民健身活動中心、健身步道等健身休閑設施，打造具有創新活力的“15分鐘健身圈”。充分利用濱海資源，規劃建設中國－東盟水上訓練基地、國際沙灘排球訓練比賽基地和體育休閑基地。加強非醫療健康干預，建立完善各類人群運動處方庫，推進處方應用；發布欽州體育健身活動指南，開展科學健身宣傳和培訓；落實國民體質監測制度，為群眾提供體質監測服務，定期發布國民體質監測報告。推動國民體質監測站與醫療衛生機構合作，在有條件的社區醫療衛生機構設立科學健身門診，保障學校體育課與課外鍛煉時間，以青少年為重點開展國民體質監測和干預。到2025年，全市經常參加體育鍛煉的人數比例達到40%以上，建成與全市經濟社會發展相適應、惠及城鄉、具有欽州本地特色的全民健身公共服務體系。

（二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防治。

做好重點傳染病防控。持續做好新冠疫情防控，完善落實常態化防控措施，重點地區建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，鞏固疫情防控成果。堅持多病共防，進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監測和分析研判，統籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發突發傳染病防控，有效防控霍亂、麻疹、手足口病等重點傳染病疫情。有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情，強化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理和綜合防治。推進結核病綜合防治服務，實施耐藥高危人群篩查，強化基層醫療衛生機構結核病患者健康管理，加大肺結核患者發現力度，規范診療和全程管理，強化基層醫療衛生機構結核病患者健康管理服務。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除病毒性肝炎公共衛生危害行動。繼續實施防治艾滋病攻堅工程，落實艾滋病綜合防控措施，突出重點地區、重點人群和重點環節，有效落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施，不斷降低全市艾滋病疫情流行水平。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理策略。強化鼠疫監測、風險評估和及時處置工作，加強區域鼠疫聯防聯控協調機制。

強化疫苗預防接種工作。完善預防接種管理制度體系，推進接種單位規范化建設，實行網格化管理，落實主體責任。穩妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率和建立全人群免疫屏障。做好流感疫苗供應保障，推動重點人群流感疫苗接種。完善加強免疫規劃冷鏈系統和信息化建設。繼續實施國家擴大免疫規劃，維持高水平人群免疫屏障，以鎮（街道）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。托幼機構、學校嚴格落實入托入學兒童預防接種證查驗制度；加大預防接種異常反應監測力度，完善預防接種異常反應補償機制。

鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。采取綜合措施積極防治寄生蟲病流行，健全寄生蟲病監測體系，提高寄生蟲病檢測能力，全市范圍實現消除血吸蟲病，繼續鞏固全市瘧疾防治成效；有效控制地方性氟中毒危害，保持人群碘營養總體處于適宜水平。

（三）強化慢性病綜合防控和傷害預防干預。

實施慢性病綜合防控策略。完善市、縣區、鎮（街道）三級慢性病防治工作網絡，逐步建立覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理體系，推動防、治、康、管融合發展。鞏固欽北區國家級慢性病綜合防控示范區創建成果。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病的監測、危險因素評估和綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預。全面實施35歲人群首診測血壓制度，在醫院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規范管理服務率保持在70%以上。提升基層呼吸系統疾病早期篩查和干預能力，推行高危人群首診測量肺功能。擴大癌癥早診早治覆蓋范圍，開展重點癌癥機會性篩查。搭建癌癥大數據平臺，開展癌癥臨床數據收集與分析研究。實施“減糖”專項行動和口腔疾病高危行為干預，開展覆蓋全人群、全生命周期的口腔健康教育，以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，到2025年，12歲兒童齲患率控制在30%以內。強化死因監測、腫瘤隨訪登記和慢性病監測體系建設，探索建立健康危險因素監測評估制度。

建立傷害預防監測干預體系。建立健全傷害監測體系和干預機制，將傷害預防融入城市建設和管理領域。開展重點因素、重點人群、重點區域傷害預防干預。實施公路安全生命防護工程，加強交通隱患治理，減少交通傷害事件發生。在公共場所建設和管理方面預防高空墜落，非職業性一氧化碳中毒等傷害發生。加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒童溺水和老年人意外跌落事件發生。加強對高危人群心理輔導，減少自殺事件發生。提高學生的自我保護意識，加強學校公共安全教育，構建和諧平安校園。完善消費品質量安全事故強制報告制度和產品傷害監測體系，加強召回管理，減少消費品安全傷害。

（四）加強心理健康和精神衛生服務。

促進心理健康。健全社會心理健康服務體系建設，加強心理援助熱線的建設與宣傳，為公眾提供公益服務。推動用人單位普遍設立心理輔導室，建立專業化的心理健康服務團隊。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預，提高常見精神病障礙規范化診療能力。完善心理危機干預機制，將心理危機干預和心理援助納入突發事件應急預案。

提高精神衛生服務能力。健全完善精神衛生綜合管理機制，建立精神衛生醫療機構、社區康復機構與社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區康復服務體系。建立疑似精神障礙患者正確識別和及時轉診機制，探索開展精神衛生遠程醫療服務模式。健全精神衛生服務體系，提升服務能力，多渠道規范開展精神病患者隨訪管理、危險性評估、服藥指導和康復訓練等服務，動員社區組織、患者家屬參與，嚴重精神障礙患者管理率達到90%以上；到2025年，精神科醫師數提升至4名/10萬人，精神科注冊護士數不低于8.68名/10萬人。推進欽州市、靈山縣、浦北縣精神病醫院擴建項目；支持欽州市精神衛生福利醫院，欽南區、欽北區精神病醫院新建項目。

（五）加強健康環境建設和食品藥品安全管理。

加強環境健康管理。探索建立重大工程、重大項目健康影響評估技術體系，逐步建立環境與健康監測、調查和風險評估制度。參與開展環境污染防治行動，督促企業改良生產工藝，減少污廢排放；加快城鎮生活垃圾處理設施建設，促進指導生活垃圾的分類收集、源頭減量和資源化利用；加強醫療機構內部廢棄物源頭分類和管理，加快建設城市醫療廢物集中處置設施，健全縣域醫療廢物收集轉運處置體系。動員全民參與，加強醫療污水中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監測。提升居民生態環境與健康素養，構建推動形成各方積極參與、協作共建健康環境的社會治理格局。

加強食品安全風險監測評估。完善食品安全風險監測評估體系，加強各級疾病預防控制機構、哨點醫院食品安全風險監測與評估能力建設。實施食品安全風險監測評估預警專項行動，全面提升食源性疾病溯源識別能力，到2025年，食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡基本實現市、縣全覆蓋，并向鎮（街道）、村（社區）延伸。

提升藥品質量。支持企業、研發機構開展藥品、醫藥創新產品、傳統醫院制劑的安全性、有效性評價與質量研究；健全中藥質量全鏈條安全監管機制，健全藥品和疫苗全生命周期管理機制，推動藥品和疫苗信息化追溯體系建設，實現重點類別藥品來源可溯、去向可追。落實國家藥物警戒制度，強化預防監測處置，提升監測報告審核效率。穩步推進醫療器械唯一識別制度。

（六）深入開展愛國衛生運動。

推進衛生城鎮和健康城鎮建設。深入推進衛生村、衛生鎮的創建和評審，引導推進全市創建和城鄉均衡發展。推動靈山縣、浦北縣創建國家衛生縣城，力爭到2025年，全市衛生縣城全覆蓋，衛生鎮全覆蓋。廣泛開展健康縣區、健康鎮和健康“細胞”（健康村、健康社區、健康企業、健康機關、健康學校、健康促進醫院、健康家庭等）建設，培育一批健康“細胞”創建特色樣板。打造一批國家級、自治區級健康示范縣和示范村鎮，力爭將我市建成國家健康示范城市。

改善城鄉環境衛生。全面推進城鄉環境衛生治理綜合整治，提高環境設施現代化水平，建立健全環境衛生管理長效機制。加強城市垃圾和污水處理設施建設，推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統籌治理，建立完善農村村莊保潔機制和垃圾收運處置體系。大力推進農村廁所革命，加強農村戶用衛生廁所建設和改造，加強廁所糞污無害化處理和資源化利用。提升學校、旅游景區等重點公共場所廁所建設和管理水平。推進農貿市場標準化建設。加強飲用水水源保護區管理，健全水質衛生安全和監測監督管理體系，保障城鄉飲用水安全。實施農村供水保障工程。實施以環境治理為主、專業防制為輔的病媒生物防制工作。

創新社會動員機制。推動愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合，通過愛國衛生月等活動，加大科普力度，倡導文明健康、綠色環保的生活方式。制止餐飲浪費行為，堅決革除濫食野生動物等陋習，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。促進愛國衛生與基層治理工作相融合，發揮村規民約、居民公約的積極作用，完善社會力量參與機制，培育相關領域社會組織和專業社工、志愿者隊伍，推動愛國衛生運動融入公眾日常生活。

四、構建強大公共衛生服務體系

（一）提高疾病預防控制能力。

根據中央和自治區要求，推進市、縣區疾病預防控制機構改革，進一步明確職責定位；強化疾病預防控制體系的軍民融合、防治結合、全社會協同機制，強化欽州市疾病預防控制中心對縣區疾病預防控制中心的業務指導和工作協同。扎實實施《欽州市公共衛生防控救治能力建設三年行動計劃》（欽政辦〔2021〕19號），推進疾病預防控制機構標準化建設，全面提高監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測和應急處置能力。完善公共衛生實驗室檢測網絡建設，市、縣區至少有1個達到生物安全二級水平的實驗室，構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系。

（二）強化基層和醫院公共衛生責任。

健全基層公共衛生體系，強化和明晰鎮（街道）公共衛生管理權責，推動村（居）民委員會成立公共衛生委員會。落實城鄉基層醫療衛生機構疾病預防控制、公共衛生管理服務職責，接受疾病預防控制機構對傳染病防控的業務指導和監督，鎮衛生院（社區衛生服務中心）至少配備1名公共衛生醫師，公共衛生人員占比不得低于專業技術人員數的25%。構建常態化管理和應急管理動態銜接的基層治理機制，完善疾病預防控制機構與城鄉社區聯動機制，夯實聯防聯控、群防群控的基礎。

落實各級醫療機構公共衛生職責。完善公立醫療衛生機構公共衛生崗位設置，配備具備相應資質的人員。制定醫療機構（醫聯體）公共衛生責任清單，建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制。加強疾病預防控制機構對醫療機構疾病預防控制工作的技術指導與監督考核，建立疾病預防控制機構與醫療機構協同監測機制，發揮醫療機構疫情防控“哨點”作用。

創新醫防協同機制。完善專業公共衛生機構、綜合性醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制。全面推進專業公共衛生機構與醫療衛生機構深度協作，推動醫療服務與公共衛生服務高效協同。建立完善人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制，推進疾病三級預防和連續管理。推進公共衛生人才職業發展改革，建立公共衛生專業技術人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓機制，鼓勵人員雙向流動。探索疾病預防控制中心專業人員參與醫聯體工作，推動縣區級疾病預防控制機構與縣區域醫共體協同建設發展。建立健全公共衛生醫師制度，培育壯大公共衛生醫師隊伍。

完善公共衛生服務項目。落實國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，健全項目經費財政補助穩步增長機制，持續鞏固和擴大服務覆蓋面、優化服務內涵。以重點人群為切入點，提升基本公共衛生服務質量，提高防治結合和健康管理服務水平。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口推進基層醫防融合，實施城鄉社區慢病醫防融合能力提升工程，推進基本公共衛生服務均等化，不斷提高群眾滿意度。

（三）完善監測預警機制。

提高監測預警能力。加快構建多點觸發、反應快速、權威高效的監測預警體系，健全多渠道監測、智慧化多點觸發、不明原因疾病和異常健康事件監測等機制。構建市、縣區、鎮三級公共衛生監測網絡，擴大“哨點”監測范圍，加大重點場所監測力度，開展高危人群疫情監測追蹤。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，強化公共衛生信息系統與醫療機構信息系統對接協同。依托公共衛生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態環境等系統共享檢測報告并實時報送異常健康事件。

健全信息報告和風險評估制度。明確傳染病疫情和突發公共衛生事件的報告責任和報告要求，完善報告規范、時限和渠道等具體要求。依法依規落實醫療機構疫情信息報告責任，并建立相關激勵和免責機制。完善傳染病疫情、突發公共衛生事件網絡直報系統。拓展信息報告渠道，打通科研院所和第三方檢測機構報告通道，建立實驗室檢測信息收集和動態檢測系統，暢通社會公眾主動報告疑似傳染病和異常健康事件的渠道。健全傳染病疫情和突發公共衛生事件風險評估方法和制度，提高潛在隱患早期識別能力。

（四）健全應急響應和處置機制。

建立集中統一高效的領導指揮體系。完善多部門、跨地區、軍地聯防聯控機制，建立完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測預警、發現報告、風險評估、信息發布、應急處置和醫療救治等環節體制機制。建成市、縣區兩級的衛生應急管理體系，健全基層群防群控網絡。依托應急指揮管理、視頻會商系統及第五代移動通信（5G）技術，實現衛生應急移動信息采集、查詢及移動指揮功能。

加強衛生應急預案管理及培訓演練。構建分層分類、高效實用的傳染病和突發公共衛生事件應急預案體系。完善突發公共衛生事件的分級標準，動態修訂專項預案和部門預案。完善物資儲備與保障等子預案，提升預案針對性、操作性和約束性。針對突發公共衛生事件、自然災害、災難事故和社會安全事件，分區域建設一批專業化、多場景演訓基地。建立演練長效機制，加強應急培訓和實戰演練，縮短從常態到應急處置的轉換時間。

提高應急響應能力。建立健全傳染病疫情和突發公共衛生事件分級分層、快速靈敏、協同高效、閉環管理的應急預警響應機制，明確不同級別響應的啟動標準和流程，規范處置原則和決策主體，明確市、縣區和鎮（街道）政府及相關部門和機構的參與范圍、職責分工和工作機制。完善首診負責、聯合會診等制度，提高醫務人員早期識別和應急處置水平，優化應急處置流程，提升應急響應能力。提升各級各類醫療衛生機構規范化應急處置能力。

提高應急救援能力。依托市、縣區有實力的綜合醫院擴展緊急醫學救援能力，健全市、縣區120急救體系，布局建設區域緊急醫學救援中心，建設欽州市醫療急救中心及欽州港急救站，拓展航空緊急醫學救援范圍，構建“陸海空”立體化醫學救援網絡。加強事故災害應急醫學救援力量建設，強化突發自然災害、災難事故、核輻射、傳染病、化學中毒、燒傷等衛生應急處置能力。建立健全分級分類的衛生應急隊伍，促進衛生應急隊伍功能由單一向綜合發展，融合醫療、防控、檢測、管理等多專業，打造可以獨立處置突發事件的“作戰單元”，形成重大傳染病疫情和突發公共衛生事件全市救援力量的整體調動與支援機制。建設市級突發事件應急隊伍，鼓勵建立縣級綜合應急分隊，引導各級各類醫療衛生機構建立應急醫療隊。按照國家標準配備充足的120救護車，利用信息化手段，推動醫療轉運、院前急救與院內救治高效銜接，暢通危重癥轉診救治綠色通道。

（五）提高重大疫情救治能力。

加強傳染病救治體系建設。完善市、縣區兩級重大疫情救治網絡，建立“分級、分層、分流”的重大疫情救治體系。圍繞重大傳染病疫情，布局建設一批包含中醫醫院等醫療機構在內的重大疫情救治基地。進一步完善全市傳染病救治網絡，加強定點醫院建設，儲備多家亞（準）定點醫院；建設欽州市公共衛生應急救治中心項目，依托縣級綜合醫院建設相對獨立的傳染病區，實現市、縣傳染病醫院或綜合醫院傳染病區全覆蓋。同步規劃建設亞（準）定點醫院，不斷提高縣級醫院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫療衛生機構傳染病防控能力，鎮衛生院、社區衛生服務中心設立獨立發熱門診（哨點）。加強方艙醫院建設和儲備，新建的大型公共建筑預留“平急結合”改造空間。全面加強二級以上綜合醫院、中醫醫院感染性疾病科和發熱門診建設，加強重癥監護病區和負壓病房建設，完善重癥監護病房建設標準，改善急危重癥患者救治硬件設施，強化急診、重癥、呼吸、檢驗等突發公共衛生事件救治相關專科能力建設，提升綜合救治和多學科聯合診治水平，提高中醫疫病防治能力；提高醫療衛生機構實驗室檢驗檢測能力。

提升衛生應急物資保障能力。建立全市統一的公共衛生應急物資保障體系，科學確定儲備目錄，制定儲備計劃，完善儲備制度，合理布局儲備場所，完善動態儲備、更換和調用機制。根據人口數量和地域分布，布局建設若干個公共衛生應急物資儲備中心，以及重大疫情救治基地，各級醫療機構合理儲備應急醫療物資，以滿足突發情況下衛生應急處置保障需要。

五、維護全生命周期人群健康

（一）落實國家生育政策。

提倡適齡婚育、優生優育，依法實施一對夫妻可以生育三孩政策及配套支持措施，促進生育政策與經濟社會政策配套銜接，減輕家庭生育、養育、教育負擔，釋放生育潛力。嚴格落實產假、哺乳假、育兒假等制度。繼續做好生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉居民醫保參保人生育醫療費用保障，減輕生育醫療費用負擔。合理配置母嬰設施等公共服務資源。構建新型婚育文化，營造生育友好的社會環境。

建立健全人口服務體系。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系。落實生育登記制度，做好生育咨詢指導服務。推進出生醫學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫保參保、社保卡申領等“出生一件事”聯辦，實現信息互聯互通。加強基層服務管理體系和能力建設，增強撫幼養老功能，保障村（居）專兼職人員薪酬待遇。健全人口與家庭發展基層工作網絡。發揮計生協會組織作用，深入開展家庭健康促進行動和健康知識進萬家活動，推動健康家庭建設。

加強人口監測與研判。全面落實國家生命登記管理制度和人口監測統計調查制度，健全人口監測網絡，建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監測體系，推進生育登記、孕產期保健、住院分娩、出生醫學證明、兒童預防接種、居民健康檔案等信息共享，實施人口監測統計、出生信息網上直報制度，加強生育、死亡、遷移等人口變動情況監測。密切監測、科學研判人口變動態勢，健全人口預測預警制度。推進人口健康信息化建設，依托廣西全民健康信息平臺和全員人口庫，強化人口基礎數據共享利用。持續深化人口中長期發展戰略研究，健全人口與發展的綜合決策機制。

強化政策有效銜接。對全面兩孩政策實施前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。落實獨生子女父母護理假制度，維護好計劃生育家庭合法權益。落實縣級主體責任，推進計劃生育特殊家庭雙崗聯系人制度、就醫“綠色通道”、家庭醫生簽約服務“三個全覆蓋”，建立定期巡訪制度，扎牢織密幫扶安全網。

（二）發展嬰幼兒照護服務。

推進托育服務專業化規范化發展。健全支持嬰幼兒照護服務政策體系。完善城鄉公共服務設施嬰幼兒照護服務功能。加快推進托育服務標準化規范化建設，建立健全備案登記制度、信息公示制度和質量評估制度，建立嬰幼兒照護服務日常監督管理制度，加強社會監督和行業自律。完善嬰幼兒照護服務工作人員職業資格準入和從業人員職業技能培訓制度，提高保育保教質量和水平。

積極發展多種形式的嬰幼兒照護服務。構建以家庭為基礎、以社區為依托、以機構為補充的托育服務網絡。加強社區托育服務設施建設，完善社區嬰幼兒活動場所和服務設施。支持各級黨政機關、企事業單位、社區積極挖掘現有資源提供托育服務。充分利用居住區配套嬰幼兒照護服務場地、設施等資源，通過自建自營、合作經營、委托經營、公辦民營、公建民營、民辦公助等方式，支持和引導社會力量舉辦托育服務機構。支持發展“醫育結合”模式的托育服務。支持有條件的幼兒園利用現有資源增設托育班。鼓勵國有企業等參與各級人民政府推動的普惠托育服務體系建設。發展家庭托育點和智慧托育等新業態。

（三）保障婦女和兒童健康。

改善優化生育全程服務。促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。鞏固婚姻登記、婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查和生育指導“一站式”服務模式，到2025年，婚前醫學檢查率達到97%左右，孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率不低于90%。規范人類輔助生殖技術應用，合理布局人類輔助生殖技術服務體系，規范不孕不育診治服務。實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全5項制度，提供優質生育全程醫療保健服務。加強產前篩查和產前診斷機構規范化建設，推動圍孕期、產前產后一體化管理服務和多學科診療協作，構建覆蓋城鄉居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，到2025年，產前篩查率不低于85%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。加強地中海貧血防治工作，完善地中海貧血防治網絡，鞏固地中海貧血防治模式，提升患者生存質量。

加強婦女健康服務。持續實施婦幼健康惠民政策，加強婦女常見病、多發病的預防、救治和保健咨詢工作。全面落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，持續擴大農村“兩癌”篩查覆蓋面，促進早診早治，提高婦女生存生活質量。深入開展婦女保健特色專科建設，圍繞婦女不同生理階段的健康需求，提供涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫療保健服務。關愛生殖健康，為育齡夫婦免費提供避孕服務，減少非意愿妊娠。

促進兒童和青少年健康。開展母乳喂養促進行動計劃，倡導母乳喂養。加強嬰幼兒輔食添加指導，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施學齡前兒童營養改善計劃，推動服務進農村、進社區、進家庭。實施健康兒童行動提升計劃，完善兒童健康服務網絡，加強兒童保健和醫療服務。推動兒童保健門診標準化、規范化建設，依托現有婦幼保健機構開展建設兒童友好醫院。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發育異常、聽力障礙、脊柱側彎等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預。加強兒童心理健康教育和服務，強化兒童孤獨癥篩查和干預。推廣青春健康教育工作，開展青少年性與生殖健康教育。指導推進兒童青少年近視綜合防控，提倡科學用眼，加強防控綜合干預，降低青少年近視率。培養學生體育鍛煉習慣，提高學生身體素質。統籌推進各級疾病預防控制機構學校衛生隊伍和能力建設，加強對轄區學校衛生工作的指導。完善學生健康體檢制度，建立學生動態電子健康檔案，把學生體質健康狀況納入學校績效考評體系。到2025年，確保完成90%以上的0－6歲兒童眼保健及視力檢查工作目標任務，兒童肥胖率上升態勢得到初步控制，青少年心理健康問題發生率得到有效控制，青少年健康發展社會環境明顯改善。

（四）健全老齡健康支持體系。

強化老年人健康管理。加強老年健康管理和疾病防治，提升老年人健康服務水平，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早期篩查和失能預防體系。實施老年人失能預防與干預項目、老年人心理關愛項目，開展老年口腔健康行動、老年營養改善行動和老年癡呆防治行動，延緩功能衰退，促進身心健康。到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務率達到65%以上。

提升老年醫療和康復護理服務水平。推動發展老年醫院、康復醫院等醫療機構。加強適老環境建設和改造，加快建設老年友善醫療機構。鼓勵有條件的二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科，到2025年，二級及以上綜合性醫院規范設置老年醫學科的比例達到60%。推動開展老年人綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。提升基層醫療衛生機構康復護理服務能力，開設老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務，完善上門服務，推動醫療衛生服務向社區、家庭延伸，提升老年人日常就醫便利服務水平。

推動建立長期照護服務和安寧療護服務。逐步擴大基本公共衛生服務項目失能老年人健康評估與健康服務覆蓋范圍。推動建立長期照護服務體系，完善從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。穩步擴大安寧療護試點，加快安寧療護機構標準化、規范化建設。

提升醫養結合發展水平。健全醫療衛生機構和養老服務機構合作機制，完善醫養結合政策，深化醫養結合機構“放管服”改革。進一步增加居家、社區、機構等醫養結合服務供給，加快發展醫養結合機構，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的服務；支持有條件的醫院規劃建設老年護理機構，改擴建一批社區醫養結合服務設施，推動基層醫療衛生機構支持老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務。推進中醫藥與養老融合發展。加強醫養結合人才培訓，開展醫養結合示范創建活動，實施醫養結合機構服務質量提升行動，提升醫養結合服務質量和水平。

（五）加強職業健康保護。

強化職業健康危害源頭防控和風險管控。堅持“管行業必須管職業健康”的原則，強化黨委政府、部門、用人單位和勞動者個人四方責任。深化工業企業的職業病危害源頭治理，加強職業病危害項目申報、建設項目職業病防護設施“三同時”監督管理。以粉塵、化學毒物、噪聲和輻射等職業病危害因素嚴重的行業領域為重點，持續開展職業病危害因素監測和專項治理。建立用人單位職業衛生分級分類監管機制，對職業病危害高風險企業實施重點監管，督促用人單位落實職業病防治主體責任，建立工作場所職業病危害因素監測與職業衛生監督執法相銜接機制，危害因素監測合格率≥85%。健全用人單位職業健康信息及風險評估基礎數據庫。建立中小微型企業職業健康幫扶機制，指導用人單位完善職業病防護設施，改善工作場所勞動條件。

完善職業病診斷和救治保障。構建市、縣兩級職業病防治技術支撐體系，以欽州市第二人民醫院（欽州市職業病防治院）牽頭，其他綜合醫院為支撐，不斷提升全市職業病的救治能力。支持欽州市疾病預防控制中心申報職業衛生和放射衛生技術服務資質，不斷加強職業衛生專家隊伍建設，提升職業病防治工作能力。強化醫療衛生機構職業健康檢查和職業病診斷、鑒定、治療、康復能力；強化塵肺病等職業病救治保障，實施分類救治救助，對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關系的塵肺病患者按規定落實基本醫療保障和基本生活救助政策。

促進職業健康保護。推動用人單位開展職工健康管理，加強職業健康管理隊伍建設，提升職業健康管理能力。完善職業安全防護制度，開展職業病危害基本情況普查，建立完善勞動者職業健康監護檔案，制定有針對性的健康干預措施。全面提高勞動者職業健康職業素養，倡導健康工作方式，顯著提升工作相關的塵肺病等重點職業病防治知識普及率。實施職業健康保護行動，組織開展職業健康知識進企業、機構和學校等活動，普及職業病防治知識，倡導健康工作方式，提升工作相關的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。實施職業健康培訓工程，加強用人單位主要負責人、職業健康管理人員培訓工作，指導和督促用人單位做好接觸職業病危害因素勞動者的全員培訓，提升勞動者職業健康素養與意識。推動企業依法履行職業病防治等相關法定責任和義務，推進職業健康示范企業項目建設，開展爭做“職業健康達人”活動。

（六）加強重點人群健康服務。

鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接。過渡期內保持現有健康幫扶政策總體穩定，調整優化支持政策，健全因病返貧致貧動態監測和精準幫扶機制，建立農村低收入人口常態化精準健康幫扶機制。開展農村低收入人口疾病綜合防控和健康促進活動，推廣大病專項救治模式，逐步提高重點人群家庭醫生簽約服務覆蓋面和服務質量。持續推進三級醫院對口幫扶工作，提升醫院管理水平和醫療服務能力。加強脫貧地區鄉村醫療衛生服務體系達標提質建設，鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”持續實現動態清零，為脫貧地區接續推進鄉村振興提供更加堅實的健康保障。

維護殘疾人健康。加強殘疾人健康管理，全面推進殘疾人家庭醫生簽約服務。增強全社會殘疾預防意識，開展全人群、全生命周期殘疾預防，有效減少和控制殘疾的發生、發展。加強和改善殘疾人醫療服務，建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制，規范服務流程，提供就醫便利。加強殘疾人康復服務，提升康復醫療、康復訓練、輔助器具適配等服務質量。大力推進0－6歲兒童殘疾篩查、康復救助，基本實現殘疾兒童康復“應救盡救”。加強殘疾人心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實施《國家殘疾預防行動計劃（2021－2025年）》。繼續開展防盲治盲、推進防聾治聾。

六、建設優質高效醫療服務體系

（一）推動優質醫療資源均衡布局。

推動優質醫療資源的合理擴容和區域均衡布局。推動公立醫院的發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式實現從粗放管理轉向精細化管理，資源配置實現從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，促進醫療資源向薄弱地區傾斜、向基層和農村流動，縮小區域之間基本醫療衛生服務的差距。

推動市級醫院優質醫療衛生資源配置均衡化、服務水平均質化；強化縣級醫院提標擴能，補齊縣域醫療衛生服務能力短板，力爭縣級醫院基本達到三級醫院硬件條件。推進縣級重點專科和專病中心建設，促進縣級醫院達到國家綜合服務能力推薦標準。繼續推動欽州市第二人民醫院白石湖院區、欽州市婦幼保健院茶山院區等項目建設，支持靈山縣人民醫院創建三級甲等醫院、浦北縣人民醫院創建三級醫院，規范市、縣區綜合醫院分院區的設置和布局，繼續深化推進城市醫療聯合體（醫療集團）、縣域醫療衛生共同體的建設。到2025年，力爭將欽州建設成為廣西北部灣沿海醫療中心。具體內容為：依托欽州市第一人民醫院創建廣西北部灣沿海綜合醫療中心；依托欽州市第二人民醫院創建廣西北部灣沿海職業病防治中心；依托欽州市中醫醫院創建廣西北部灣沿海中醫醫療中心；依托欽州市婦幼保健院創建廣西北部灣沿海婦幼保健中心；依托欽州市精神病醫院創建廣西北部灣沿海精神衛生中心。

增強基層“網底”服務能力。將鄉村醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進，打造縣鄉村衛生健康服務一體化。改善基層基礎設施條件，優化和完善與服務功能相匹配的醫療設備和配套設施。推進鎮衛生院和社區衛生服務中心達到國家綜合服務能力基本標準，支持一批能力較強的基層醫療衛生機構達到國家推薦標準，推動一批鎮衛生院建成縣域醫療次中心。支持一批符合條件的鎮衛生院或社區衛生服務中心開展社區醫院建設。全面提高基層醫療衛生機構全科、中醫、護理、康復、急診、口腔、兒童保健與常見病診治等基本醫療和公共衛生服務、健康管理能力。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式，保障村級醫療衛生服務全覆蓋。

（二）加快補齊服務短板。

提升“一老一小”健康服務能力。實施婦幼健康保障工程，加快推進各級婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，全面改善產科診療環境和設施條件。支持婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫療服務，打造防治結合示范機構。加快完善托育服務體系，實施普惠托育專項行動，建設一批普惠托育服務機構，整合基層公共服務陣地。完善老年健康服務體系，加強老年醫學中心建設，依托現有機構開展老年醫院建設，鼓勵公共醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型建設為康復、護理機構，建設一批醫養結合示范項目。

提升血液供應保障能力。加強欽州市中心血站的標準化建設，提升血液應急聯動保障能力。繼續做好欽州市中心血站采供血業務綜合大樓項目建設；完善采供血網絡布局，加強（獻）采血點建設，規劃期內繼續保持4個固定獻血點，新增建設2個臨時獻血點。加強血液質量安全體系建設，保障臨床用血供應和質量安全。繼續加大無償獻血宣傳教育和組織動員力度，提升千人口獻血率。

加快補齊相關領域短板。統籌規劃院前醫療急救體系建設，推進急救中心（站）建設，加強急救車輛和設備配備，完善智能化調度系統，推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接。完善精神衛生和心理健康服務體系，加強各級精神衛生醫療機構和綜合醫院精神（心理）科建設。加強職業病防治機構建設，強化技術支撐體系。提高基層康復醫療服務能力，支持有條件的醫療機構與殘疾人康復機構、優撫醫院、兒童服務機構等開展合作。加強食品安全風險監測評估能力建設。健全衛生監督網絡，提升基層監督執法能力。

鞏固提升基層服務網絡。把鄉村醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進，提高縣域醫療衛生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式，保障鎮、村兩級醫療衛生服務全覆蓋。

（三）全面提高醫療服務質量和安全水平。

優化醫療服務模式。推行預約診療和日間服務，不斷優化預約診療制度，二級以上醫院全面推行分時段建立預約診療和檢查檢驗集中預約服務。推動三級醫院日間手術等服務常態化、制度化，逐步擴大日間手術病種范圍，穩步提高日間手術占擇期手術的比例。推廣多學科診療模式，促進專科協同發展。針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難復雜疾病等，推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫療機構采取多種方式設置服務協調員，在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。

創新急診急救服務。建立健全全市院前醫療急救網絡，建設市、縣區醫療急救（指揮）中心項目，完善120緊急醫療救援電話受理、院前急救醫療服務和重大公共事件突發緊急救援的綜合協調機制。繼續推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。完善智能化調度系統，推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系，提升重大急性病醫療救治質量和效率，構建全方位、全流程、立體化服務模式，形成一體化健康管理服務閉環。

強化醫防融合。依托國家基本公共衛生服務項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉社區慢病醫防融合能力提升工程，為每個鎮衛生院和社區衛生服務中心培養1－2名具備醫防管等能力的復合型人員，探索建立以基層醫生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接，形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務。

（四）加強醫療質量管理。

完善醫療質量管理與控制體系。強化醫療質量安全核心制度，健全市、縣區兩級質控組織體系。構建嚴密的醫療衛生安全生產責任體系，加強醫療衛生機構危險化學品使用管理。常態化開展不合理醫療檢查專項治理行動。建立多部門、多學科有效協同的質量監管機制，實現全行業全方位精準實施和管理控制。加強臨床路徑管理，嚴格執行國家診療規范、技術指南，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理。在有條件的醫療聯合體內探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉診和連續診療服務。

優化護理服務。健全護理服務體系，增加護士配備。強化基礎護理，實施以病人為中心的責任制整體護理，開展延續護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現二級以上醫院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式，在醫療聯合體內將優質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。

提高合理用藥水平。完善覆蓋二級以上醫院的合理用藥監測系統，逐步將基層醫療衛生機構納入監測。加強醫療機構藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監控藥物等為重點，加強用藥監測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規定要求。以臨床需求為導向，推進藥品使用監測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監測。發揮臨床藥師作用，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推動醫療聯合體內藥學服務下沉，臨床藥師指導基層醫療衛生機構提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。

改善就醫體驗。推進改善醫療服務行動向縣級醫院深入，強化滿意度評價結果運用，積極參與智慧服務評級。優化診區設施布局，營造溫馨就診環境，持續改善人民群眾就醫體驗。深入實施優質護理服務工作，全面推行醫療機構檢查、檢驗結果互認，強化醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理。

七、促進中醫藥傳承創新發展

（一）健全中醫醫療服務體系。

健全中醫醫療服務體系。以欽州市創建全國基層中醫藥示范市為抓手，進一步建設完善市、縣區、鎮（街道）、村（社區）四級中醫藥服務體系，實現全市城鄉中醫藥服務網絡全覆蓋。到2025年，100%的社區衛生服務中心和鎮衛生院建成中醫綜合服務區（中醫館）。

（二）提升中醫藥服務能力。

支持欽州市中醫醫院鞏固中醫藥特色優勢，深化服務內涵，打造市級中醫特色重點醫院；開展縣區級中醫醫院“兩專科一中心”建設，每個縣區級中醫醫院建成2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心。實施中醫藥振興發展重大工程。實施中醫藥健康促進行動，推進中醫治未病健康工程升級。支持縣區中醫醫院建設一批龍頭專科，打造縣區級中醫優秀專科集群。建立完善重大疑難疾病中西醫協作工作機制，加強中醫醫院呼吸科、急診科、重癥醫學科和發熱門診規范化建設。建立中醫藥第一時間參與公共衛生應急救治制度，推動中醫藥服務與公共衛生服務高效協同。

（三）壯大中醫藥人才隊伍。

健全中醫藥院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接和師承教育貫穿臨床實踐教學全過程的中醫藥壯瑤醫藥人才培養體系，加強中醫思維和中醫臨床技能培養。推動欽州市衛生學校教育教學改革，構建符合中醫藥特點的人才培養模式；鼓勵增設中醫藥相關專業，強化學科交叉融合，構建服務生命全周期的中醫藥壯瑤醫藥學科專業體系；加強中醫藥壯瑤醫藥基層人才培養，深入實施中醫類專業農村訂單定向醫學生免費培養和助理全科醫生培訓，加大對薄弱地區中醫技術人員的培訓力度。加大中藥炮制、種植等方面人才培養力度，培養中醫藥壯瑤醫藥健康產業技能人才，建立中醫藥壯瑤醫藥健康養老服務實訓基地。構建中醫藥特色人才隊伍建設，加大中醫類專業醫師、護士和中藥師的招聘、引進力度，實施中醫藥特色人才培養計劃，加強市、縣區中醫醫療機構中的“廣西名中醫”“欽州市名中醫”及特色中醫技術傳承人等領軍人才、青年中醫拔尖人才的培養。

（四）加快中醫藥的傳承與創新。

支持開展中醫藥壯瑤醫藥基礎理論研究，開展中醫藥防治重大傳染性疾病、常見病、多發病、慢性病等臨床評價和療效機制研究。加強對基于古代經典名方、驗方、秘方的醫療機構中藥制劑的研發。實施中醫藥傳承創新工程，對欽州中醫藥民間特色診療技術、傳統炮制、藥材鑒定技術進行調查、挖掘整理、研究評價及資源保護、推廣應用。開展師承帶動人才建設工作，推進全市中醫藥專家學術經驗繼承、名中醫（名老中醫）傳承工作室建設等工作。推進中醫藥學術的研究、繼承與發展。在中醫藥機構建立名老中醫藥專家研究室、工作室和中醫藥流派傳承工作室，研究傳承中醫藥專家的學術思想、臨床經驗和技術專長。提升中醫循證能力。促進中醫藥科技創新。

弘揚中醫藥文化開展中醫藥壯瑤醫藥文化傳播行動，推進中醫藥文化融入生活，通過論壇、講座、義診等活動，加強中醫藥文化宣傳。推進中醫藥機構文化建設，形成良好行業風尚。推動中醫藥壯瑤醫藥文化與旅游、養老、保健、娛樂等產業融合發展。促進中醫適宜技術推廣應用。探索有利于發揮中醫藥優勢的康復服務模式。啟動探索建設中醫藥博物館、中醫藥文化主題園區、中醫藥文化基地的可行性和可能性，實施中醫藥文化傳播行動，推動中醫藥文化進校園，發展中醫藥健康旅游。

八、打造具有地方特色的健康產業

（一）促進社會辦醫健康規范發展。

支持優質社會辦醫擴容，優化社會辦醫鼓勵政策，支持社會力量舉辦非營利性醫療衛生機構，推進非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。引導社會資本舉辦上規模、高層次的高水平綜合醫院和特色專科醫院，滿足城鄉居民多元化醫療健康服務需求。支持符合條件的高水平民營醫院跨區域辦醫、實現品牌化、集團化發展。支持社會力量在醫療資源薄弱區域和康復、護理、精神衛生等短缺領域舉辦非營利性醫療機構。引導促進醫學檢驗中心、醫學影像中心等第三方獨立設置機構規范發展，全面推進醫師執業區域注冊，鼓勵醫師多機構備案。鼓勵有經驗的執業醫師開辦診所。落實加強社會辦醫行業監管，完善行業標準、規范行業行為，打造安全、高效、便捷的社會辦醫環境。

（二）培育發展健康服務新業態。

完善政府購買服務機制，增加規范化健康管理服務供給，發展高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預等服務。拓展預防保健服務，加強重大風險因素評估、干預、篩查防治和健康管理。培育高端健康體檢產業，積極引進專業健康管理機構和品牌。加快發展個性化健康管理，鼓勵社會力量興辦健康體檢、專業護理等服務機構。大力發展健康市場調查、咨詢、管理等第三方服務機構。支持新型第三方醫學檢測技術開發和服務模式創新，引導發展專業、獨立的醫學檢驗、衛生檢測、醫學影像、病理診斷等機構。促進第三方醫學檢驗檢測行業規范化、標準化、市場化發展。

（三）推動醫藥產業創新發展。

合理布局醫藥健康產業，支持我市醫藥生產企業與先進醫藥企業合作，加強科技創新，加快優質仿制藥研發使用，推動治療重大疾病專利到期藥品實現仿制上市，加快臨床急需重大疾病治療藥物的研發和產業化發展。發展壯大中醫藥產業，開展全市中藥資源普查，構建中藥資源數據庫、種質資源庫；以靈山縣、浦北縣、欽北區為重點，推動莪術、陳皮、八角、雞骨草、牛大力等欽州地方特色中藥材種植，形成萬畝優質中藥材標準化生產基地和良種繁殖基地，著力打造“嶺南欽藥”品牌；運用先進技術改造傳統醫藥，推動重點中醫藥產品研發，提升產業水平。積極培育海洋生物醫藥產業，支持欽州市中醫醫院與廣西中醫藥大學、北部灣大學等高等院校合作，加快推動海洋生物醫藥關鍵技術和優勢藥物的研發。加大欽州市中醫醫院院內制劑的科研攻關，力爭“十四五”期間實現1－2款院內制劑藥物通過市場監管部門的審批備案。

（四）推進健康相關業態融合發展。

促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等產業融合發展，壯大健康新業態、新模式。利用欽州生態環境、海洋氣候、文化旅游等資源優勢，發展健康養老服務，推動欽州建設成為全區知名的濱海休閑養生基地，不斷推動我市養老服務業持續健康發展。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養老等業態深度融合，創新發展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養老服務。強化國有經濟在健康養老領域有效供給。推動健康旅游發展，加快健康旅游基地建設。推動優質醫療資源與三娘灣、八寨溝和五皇山等旅游資源的有效結合，發展以健康旅游、休閑養生體驗融合發展的旅居康養模式，研究開發將中醫藥、長壽養生文化與旅游項目融合發展的技術和產品，創建國家健康醫療旅游、中醫藥健康旅游示范基地。選擇教學科研資源豐富、醫療服務能力強、產業實力雄厚的縣區，以高水平醫院為基礎，完善綜合協同政策，打造健康產業集群。

九、深化醫藥衛生體制改革

（一）推進醫共體建設，健全分級診療制度。

加強城市醫療聯合體、醫療集團的網格化布局管理，整合醫療機構和專業公共衛生機構。以縣域為單位加快推進緊密型醫共體建設，扎實推進縣域綜合醫改試點，加強縣級公立醫院臨床專科建設，按照縣鎮一體化、鎮村一體化原則，加強縣級醫院與鎮衛生院和村衛生室的統籌管理。加強專科聯盟建設，擴大遠程醫療服務范圍，推進專科聯盟和遠程醫療協作網發展。“十四五”期間，重點推進市直4家公立醫院牽頭建設4個城市醫療聯合體（醫療集團），抓好靈山縣國家級緊密型縣域醫療共同體、浦北縣自治區級緊密型縣域醫療共同體的試點建設；完善醫療共同體模式下鄉村衛生人才引、育、留用機制和多渠道補助機制。

明確各級醫療衛生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序，形成連續通暢的雙向轉診服務路徑。打破醫療資源地域限制，推動資源共享和醫療質量同質化、區域檢驗檢查結果互認。推動三級醫院提高疑難危重癥和復雜手術占比，平均住院日縮短到7天以內。優化分級診療監測評價指標體系，加強公立醫院績效考核運用。

推進家庭醫生簽約服務升級。鼓勵二三級醫院專科醫生為家庭醫生簽約團隊提供技術支持，鼓勵引導二級以上醫院和非政府辦醫療衛生機構醫師到基層提供簽約服務，逐步推進家庭醫生簽約服務對象由重點人群向全人群擴大。建立以醫聯體為平臺、以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務模式。穩步擴大家庭醫生簽約服務覆蓋范圍，加強基本公共衛生服務與家庭醫生簽約服務的銜接，提高簽約服務質量。

（二）推動公立醫院高質量發展。

健全現代醫院管理制度。堅持公立醫院的公益性，完善醫院內部管理。堅持和加強黨對醫院的全面領導，全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。推進治理結構改革，健全完善黨委會和院長辦公會議事決策規則，落實公立醫院人事制度、薪酬分配等運營管理自主權。組建各類專業委員會，為醫院科學決策提供技術咨詢和可行性論證。探索公立醫院管辦分開的有效實現形式，明確政府及相關部門的管理權力和職責，構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。

健全運營管理和績效評價體系，持續優化績效考核指標體系和方法。加強全面預算管理，完善內部控制制度，強化成本消耗環節的流程管理。建立醫院運行管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價。對醫院的醫療質量、運營效率、滿意度評價等實行分類績效考核。將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度。力爭用5年時間，實現全市各三級公立醫院績效考核國家排名較2020年前進100名以上，欽州市第一人民醫院、欽州市第二人民醫院、欽州市婦幼保健院排名全區靠前，欽州市中醫醫院排名進入全國中醫醫院百強行列。

加強醫院文化建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，促進形成良好醫德醫風的醫院文化。加強醫療服務人文關懷，大力推行醫務社工、志愿者服務，構建和諧醫患關系。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，營造行業清風正氣。建立醫務人員職業榮譽制度，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，改善醫務人員工作環境和條件，增強醫務人員職業榮譽感，在全社會營造尊醫重衛的良好氛圍。加強平安醫院建設。加強醫院安保力量配備和設施建設，健全涉醫矛盾糾紛多元化解機制，構建系統、科學、智慧的醫院安全防范體系。建立完善醫警數據共享和聯動處置機制，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為。

（三）深化相關領域聯動改革。

充分發揮醫保支付杠桿作用。強化多部門聯動，深化醫保支付方式、醫療服務價格和藥品、醫用耗材集中采購等協同改革。探索醫保基金總額預算管理下的緊密型醫聯體總額預付改革，健全“總額預算、結余留用、合理超支分擔”激勵約束機制，加強監督考核。建立門診共濟保障機制，探索推進按人頭、按病種等支付方式改革。推進大數據應用，強化臨床路徑管理，穩步推進DRG付費方式改革。完善醫保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。

完善全民醫保制度。持續深化醫保支付方式改革，建立健全管用高效的醫保支付機制，建立健全門診共濟保障機制，提高醫保基金使用效率。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式，按規定將符合條件的中醫醫療服務項目納入醫保支付范圍。健全重特大疾病醫療保險和救助制度，將因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者納入醫療救助范圍。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。將符合條件的互聯網醫療服務按規定納入醫保支付范圍。穩步推進長期護理保險制度試點。完善醫保定點醫療機構、零售藥店協議和異地就醫結算管理服務。

完善藥品供應保障體系。推動藥品集中帶量采購工作常態化、制度化，推動形成以基本藥物為主導的“1＋X”用藥模式，促進集中采購藥品、耗材合理使用。支持城市醫聯體、縣域醫共體等建立藥品聯動管理機制，促進上下級用藥銜接。加強醫保配套政策協同，落實集中采購醫保資金結余留用等激勵約束機制。保障兒童等特殊人群用藥。加強短缺藥品供應保障，落實短缺藥品會商聯動、監測和信息直報制度，健全短缺藥品監測預警和分級應對體系。以臨床需求為導向，推進藥品使用監測和藥品臨床綜合評價體系建設。

推進醫療服務價格改革。強化基本醫療衛生事業公益屬性，建立合理補償機制，落實醫療服務價格動態調整機制，健全體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格形成機制，協同醫療服務價格和支付政策，確保群眾負擔總體穩定、醫保基金可承受、公立醫療機構健康發展可持續。規范管理醫療服務價格項目，建立目標導向的價格項目管理機制。優化公立醫院收入結構，提高醫療服務收入占比。開展醫療服務價格調整工作評估，在總量范圍內突出重點，有升有降調整醫療服務價格。加強分類管理，建立健全靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估。優化中醫醫療服務價格政策。健全“互聯網＋醫療健康”服務、遠程醫療、多學科診療、日間手術、上門提供醫療服務等收費政策。

深化人事薪酬制度改革。推動在醫療衛生機構落實“兩個允許”要求，落實分配自主權。研究完善公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。科學確定與調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。推動公立醫院合理確定內部薪酬結構，注重醫務人員的穩定收入，發揮薪酬制度的保障功能。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。以提高服務積極性為重點深化基層運行機制改革，完善基層衛生健康人才激勵機制，促進基層醫療衛生機構逐步建立保障與激勵相結合的運行機制，合理保障基層醫務人員薪酬水平。

（四）健全醫療衛生綜合監管制度。

建立健全各部門參與的醫療衛生行業綜合監督管理長效機制，重點加強對醫療衛生服務要素準入、醫療服務質量與安全、健康產業等的監管。落實醫療機構依法執業主體責任，加強醫療衛生機構資質和醫師、護士資格等監管。發揮行業組織作用，制定行業管理規范和技術標準，探索開展行業信用評價。推進政府智能化監管和信用監管。探索建立醫療服務社會監督員制度，倡導社會各界參與醫療服務監管。加強對醫療衛生相關領域融合產生的新業態新模式的監管，完善覆蓋健康產業全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監管機制。

強化衛生健康監督執法。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，健全跨部門協同監管機制。全面推行行政執法全過程記錄制度和重大執法決定法制審核制度，規范衛生健康領域行政執法。依法公示相關企業的行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息。完善醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為計分制度。加強傳染病防控等重點領域監督執法，強化對醫療機構傳染病防控工作的巡查監督，大力開展專項整治。推動從重點監管公立醫療衛生機構向全行業監管轉變，從注重事前審批向注重事中事后全流程監管轉變，從單項監管向綜合協同監管轉變。

加強衛生健康監督執法能力建設。完善衛生健康監督執法和中醫藥服務監管體系，全面推進衛生健康監督機構規范化建設，實施衛生健康監督執法能力提升工程，推動全市各級衛生健康監督機構業務用房、執法裝備等達到配置標準。加強專業技術人員培訓，強化市、縣兩級衛生健康監督執法實訓基地建設。完善網格化基層衛生健康監督體系，建立專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康監督執法隊伍。

推進衛生健康法治建設，健全科學民主依法決策機制。完善衛生健康領域地方性法規規章，構建科學規范、運行有效的法規規章體系。繼續夯實重大行政決策出臺前的合法性審核和公平競爭審查。持續深化衛生健康領域“放管服”改革，全面實行政府權責清單制度，實施涉企經營許可事項清單管理。深化行政審批制度改革，建立包容審慎有效的監管機制，優化審批流程、提高辦事效率，優化市場化法治化國際化營商環境。持續加強和改進行政復議與行政應訴工作。加強傳染病防治、公共衛生應急管理等普法宣傳，夯實公共衛生治理的法治基礎，增強全社會衛生健康法治意識。

十、強化全民健康支撐和保障

（一）加強衛生健康人才隊伍建設。

完善人才培養體系。加快醫學教育創新改革，建立健全院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養體系，加強醫學人員培養。強化醫教協同，健全完善醫學人才招生、培養、就業、使用等環節的協同聯動機制。加快推進欽州市衛生學校與欽州市中西醫結合醫院的深度融合，規劃建設欽州市衛生學校第二校區，推動欽州市衛生學校升級成為高職院校，并以此為基礎推動欽州市與高等院校共建醫學院，或整體并入北部灣大學。健全住院醫師規范化培訓制度，加強住院醫師規范化培訓基地、全科醫生培訓培養基地建設，加強全科醫生臨床培養培訓；探索爭取標準化國家醫師資格考試實踐技能考試基地落戶欽州。支持欽州市衛生學校開設公共衛生專業，探索復合型公共衛生人才培養機制，建立公共衛生人才創新實踐基地，加大培訓力度。健全繼續醫學教育制度。

加強高層次人才培育和基層人才隊伍建設。建立健全高層次人才培育培養機制，實施高層次人才培養計劃，加強人才平臺建設，培養和引進一批具有領先水平的專業人才及創新團隊。

強化基層人才隊伍建設，堅持以基層為重點，合理加強基層醫療衛生機構人員配備，提高編制使用效益。政府辦鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）實行“核定任務、核定收支、績效考核補助，公益一類保障和專門績效激勵相結合”的運行機制。在全市推行“鎮聘村用”的用人制度；深入實施農村訂單定向醫學生免費培養，加強訂單定向培養人員的履約監管。加強鎮衛生院和社區衛生服務機構全科醫生配備，加強護士和其他衛生技術人員配置。加強鄉村醫生隊伍建設，提高收入水平，落實在職鄉村醫生參加基本養老保險政策。穩妥有序推動鄉村醫生隊伍向執業（助理）醫師轉化。

推進人事制度改革。落實醫療衛生機構用人自主權，全面推行聘用制，形成能進能出的靈活用人機制。積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團等模式。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，進一步下放職稱評審權，提高醫療衛生機構中、高級職稱崗位比例并向基層傾斜。創新人才評價機制，論文、外語、科研等不作為基層衛生人才職稱評審的硬性要求。進一步完善符合全科醫生崗位特點的人才評價機制。全面保障合理待遇，落實基層醫務人員工資政策。

（二）加快衛生健康科技創新。

健全衛生健康科技創新體系，推進衛生健康科技進步與成果轉化。推動實施科技重大專項計劃，提升科研攻關能力，積極爭取自治區重大科技項目支持。加強衛生健康科技創新，促進產學研結合。進一步拓寬衛生科技投入渠道，鼓勵開展臨床疑難雜癥、重大慢性病防治和重大公共衛生問題防控的技術研究和創新。加強疾病防控和公共衛生科研攻關體系與能力建設，加強突發公共衛生事件和重大傳染病疫情的防控救治研究。加強醫學重點實驗室建設，促進產學研結合。以艾滋病、結核病、肝吸蟲病、地中海貧血等重大疾病為重點，加強基礎研究和科研攻關。推動基礎醫學和臨床研究成果快速轉化為臨床應用新技術、新方法和新產品。鼓勵全市三級醫院以臨床工作為主線，開展醫、教、研協同攻關，積極申報廣西自然科學基金和廣西科技攻關等研究項目，支持創建自治區級重點臨床專科。推動建設欽北區北部灣中醫藥產業園、中藥制劑研發中心、臨床醫學研究中心等。支持欽州市中醫醫院與廣西中醫藥大學等高等院校合作共建海洋中醫藥科技創新項目，共建中醫藥研究中心、重點實驗室等創新平臺，共同申報促進中醫藥事業發展的相關項目。支持市中醫藥研究所，利用研發平臺，整合資源、人才、技術，打造具有先進科研能力的產學研一體化科技合作基地。

（三）促進全民健康信息聯通應用。

配合自治區做好全民健康信息化標準體系、制度和醫療健康大數據匯聚平臺的建設，加快實現行業內數據共享、業務協同。構建權威統一、互聯互通的市級衛生健康信息平臺，完善全民健康信息核心數據庫，推進各級各類醫療衛生機構統一接入和數據共享。嚴格規范公民健康信息管理使用，強化數據資源全生命周期安全保護。

加快智慧醫院建設，提升醫院管理現代化、服務智能化水平。實施縣鎮醫療一體化服務提升工程，逐步建立縣域影像、心電、病理診斷、醫學檢驗等中心和遠程醫療中心，持續推動基層醫療衛生信息化建設。加強醫療衛生機構、互聯網醫療健康服務平臺、智能醫療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息防護。

健全“互聯網＋醫療健康”服務體系。持續優化醫療服務模式，加強互聯網醫院和遠程醫療建設，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。鼓勵醫療衛生機構、第三方機構積極完善基于互聯網的便民惠民服務和智慧管理創新應用。加快整合衛生健康服務事項，推動政務服務線上線下深度融合，實現政務服務事項“一站式辦理”。鼓勵有條件的醫療機構推進智慧藥房建設，實現處方系統與零售藥店管理系統對接，方便群眾就醫取藥，減輕群眾就醫負擔。

全面發展“互聯網＋”。推動涵蓋基本公共衛生服務的居民電子健康檔案的統籌管理、在線查詢和規范使用。加強醫療機構與公共衛生機構的信息共享、業務協同。優化“互聯網＋”家庭醫生簽約服務，推進家庭醫生服務模式轉變。探索“互聯網＋”醫學教育和科普服務，構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系，推廣普及實用型適宜技術。加強“互聯網＋”衛生健康監督執法。促進“互聯網＋”健康養老、托育、護理等創新應用。推進新型基礎設施建設，完善健康大數據開發應用機制，探索大數據開發應用，形成以大數據開發利用為核心的全產業鏈。推進智慧醫院、數字醫共體和醫學人工智能創新示范建設。推動和規范健康醫療大數據融合共享、開放應用。加快人工智能、大數據、第五代移動通信（5G）、區塊鏈、物聯網等新興信息技術在醫療衛生健康領域的融合應用。

十一、保障措施

（一）加強組織領導。

加強黨對衛生健康工作的領導，強化政府責任，健全部門協作機制，及時細化完成政策措施，確保各項改革措施落實到位，多角度、全方位地推進我市衛生健康發展。各縣區人民政府要將本規劃主要目標和指標納入本區域國民經濟和社會發展規劃，制定年度目標和任務清單，認真組織落實。衛生健康部門要建立健康影響評估機制，推動經濟社會發展規劃中突出健康目標指標、公共政策制定實施中向健康傾斜、公共資源配置上優先滿足健康發展需要。

（二）加大資金投入強化要素保障。

進一步明確政府、社會與個人的健康投入責任，建立公平、合理、可持續的分擔機制。建立與經濟社會發展、財政狀況和健康指標相適應的政府投入機制，堅持以政府投入為主體，建立科學、穩定、適應衛生健康發展需要以及符合區域經濟實力的多層次投入與增長機制。加大各級財政投入力度，重點加大對公共衛生、基層醫療衛生機構、基本醫療保險、中醫藥事業等的資金投入力度，加強對落后地區和薄弱領域、關鍵環節的投入傾斜，強化基本醫療、公共衛生、中醫藥事業發展等經費保障，建立穩定的公共衛生事業投入機制，加強衛生健康基礎設施能力建設，持續加大重大疫病防治經費投入力度。落實各類醫療衛生機構財政補償政策，完善專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構績效工資政策。有效發揮政府投資的引導作用，鼓勵和引導社會力量投資健康領域，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。優化健康公共服務設施規劃布局，統籌保障衛生健康公共服務設施項目合理用地需求。持續推進衛生健康信息網絡安全“三同步”建設，提升網絡安全保障能力。

（三）強化宣傳引導。

加大健康知識宣傳力度，開展健康欽州建設主題宣傳，不斷提升城鄉居民健康素養。完善宣傳渠道和平臺，建立政府主導、部門主抓、基層主責的宣傳機制。以弘揚偉大抗疫精神為主旋律，廣泛宣傳衛生健康發展成效和重要性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。合理引導服務需求，積極化解醫患矛盾，著力構建和諧醫患關系。加強正面典型宣傳，強化社會輿論引導，及時回應民眾關切，努力營造衛生健康發展的良好氛圍。

（四）加強監測評估。

自貿區欽州港片區、各縣區要結合本規劃，明確本地區衛生健康發展的主要指標、重大政策和重點項目，制定年度重點任務，細化分解任務，扎實推進。衛生健康部門要健全衛生規劃體系，加強不同層級的規劃銜接。要建立健全規劃實施監測評估機制，定期對規劃實施情況開展評估，建立信息公開公示制度，接受社會監督。對規劃實施年度和中期、終期評估制度，及時發現和統籌解決實施過程中發現的問題。