??? 在國家大力推進醫保數據互聯互通的政策背景下,海口市醫療保障局深入貫徹落實"三醫"協同發展戰略,于2025年4月18日召開醫保數據公開定向發布會暨業務培訓班。此次會議旨在通過數據公開構建共商共享共治機制,推動醫保基金使用從粗放管理向精細化運營轉變,為醫療保障高質量發展注入新動能。
??? 會議匯聚省市區三級醫保系統領導及人大、政協、紀委、衛健、市場監管等多方代表。省醫保局陳濤副局長、市政府黃蛟副秘書長、市醫保局富天放局長等多位省市級領導出席會議,各區醫保局負責人、全市一百多家點醫療機構代表近200人共同參會。
??? 市政府黃蛟副秘書長強調要凝聚醫保數據共治共享合力:一是壓實屬地責任。各區主要領導要親自抓,督促轄區內定點醫療機構抓好DIP支付方式改革、藥耗集采等醫保政策的落實,對落實不力的單位掛牌督辦;二是深化政醫互動。建立“醫保-醫藥機構”對話協商平臺,開展數據解讀與政策培訓,推動問題共商、發展共謀;三是突出結果導向。將數據應用成效納入醫療機構評級考核,對主動優化服務、控費成效顯著的機構可給予傾斜支持。
??? 市醫保局富天放局長表示,全市醫保系統將加強學習如何用好醫保數據,堅持問題導向、民生導向、改革導向,確保醫保制度改革各項任務舉措見行見效,讓醫保保障更有廣度、醫保服務更有溫度、醫保工作更有力度。
??? 本次會議由市醫保局吳坤平副局長全程主持,并作醫保數據公開發布匯報。吳坤平副局長表示,將不斷加強醫保數據公開工作,完善工作機制,賦能“三醫協同”高質量發展,通過了解個醫療機構需求,定時公布更精準更有效的醫保數據。
??? 會上,由市醫保局基金監管科王基慶科長通報海口市醫保基金監管相關情況,其中列舉了我市基金監管領域多項核心治理舉措,旨在通過政策培訓和警示教育,確實讓醫療機構提高自律意識、推動完善內控制度、規范醫保基金使用行為。
??? 特別邀請海口市人民醫院醫保辦史方海主任進行經驗分享,形成"政、醫、研"多方交流格局。
??? 省醫保局醫療醫藥處逯頂松副處長總結指出,市區醫保部門要用好醫保數據工作組,推動數據發布常態化,確保醫保數據的質量。同時加強部門協同,強化分析和應用醫保數據的能力,提高發現問題解決問題的能力,只有守護好醫保基金,才能更好的贏得群眾的信任。
??? 本次發布會標志著海口醫保工作進入"數據驅動治理"新階段。通過亮家底、明規則、建機制,既增強了醫保基金使用的透明度,也為醫療機構提質增效提供了數據支撐。海口市醫保局未來將持續推進數據開放共享,讓醫保改革成果更多更公平惠及全體參保群眾。
?