各市衛生局，各有關廳直醫院，中大醫院、省口腔醫院：
??? 為進一步完善并落實醫療機構處方評價制度，切實加強處方管理，提高處方質量，規范醫療行為，促進合理用藥，確保醫療安全，我廳研究制定了《江蘇省醫療機構處方評價標準（試行）》，現下發給你們，請各地、各單位結合我廳《關于完善處方評價制度的通知》（蘇衛醫〔2005〕97號）要求，認真貫徹執行。執行過程中如有意見和建議，請及時反饋我廳醫政處。
附件：《江蘇省醫療機構處方評價標準（試行）》
江蘇省衛生廳
二〇〇六年二月二十三日
抄? 送：衛生部，無錫市醫管中心
江蘇省醫療機構處方評價標準（試行）
根據衛生部《處方管理辦法（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及我省《病歷書寫規范》、《江蘇省抗菌藥物臨床應用管理規范》等有關規定、規范的要求，醫療機構處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：
一、印制格式
1、前記中“醫療機構名稱，處方編號，費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外（不列“臨床診斷”），必須的“患者身份證明編號，代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項；
2、正文無Rp或R標示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷；
3、后記中“醫師簽名、藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名”等欄目有缺項；
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法（試行）》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》的要求。
二、處方書寫
5、醫師未簽全名，或只有專用簽章沒有簽名；
6、處方后記審核、調配、核對、發藥欄目中無藥學專業技術人員的簽名，或調劑、復核非雙人簽名；
7、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡；
8、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具；
9、未實行二行全量書寫法；
10、用不規范的中文或英文書寫或縮寫或代號；
11、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；
12、需進行皮試的，處方上未注明；
13、開具處方后的空白處未劃斜線；
14、字跡難以辨認。或修改處缺簽名及注明修改日期，或缺其中之一者；
15、其他項目書寫有缺項。
三、合理用藥
16、藥品的適應證有與臨床主要診斷不符合的；
17、藥品間有配伍禁忌；
18、單張處方超過五種藥品；
19、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；
20、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》要求；
21、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《江蘇省抗菌藥物臨床應用管理規范》要求；
22、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理；
23、參加醫保病人的處方中自費藥品使用存在不合理現象。
四、其它
24、非本醫療機構注冊醫師開具的處方；
25、藥學部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄的醫師開具的處方，或醫師的簽名和專用簽章與藥學部門留樣備查的式樣不一致的處方。