亚洲精品亚洲人成人网-国偷自产视频一区二区久-国产美女被遭强高潮免费网站-麻豆人妻少妇精品无码专区

各設區市衛生局：

為深化醫藥衛生體制改革，完善藥品供應保障體系，根據國務院辦公廳《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》（國辦發[2011]31號）及省政府辦公廳《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(贛府廳發[2011]74號)，我省于2012年2月啟動村衛生室實施國家基本藥物制度工作，現將全省各設區市村衛生室實施基本藥物制度進展、落實相關政策情況通報如下

一、進展通報

（一）實施基本藥物制度行政村覆蓋率。全省實施基本藥物制度行政村覆蓋率為99.2%。其中：南昌、贛州、宜春覆蓋率為100%，其他地區覆蓋率均超過95%。

（二）村衛生室開展門診統籌比例。全省開展門診統籌的村衛生室比例為75.32%。其中：撫州達到100%，宜春達到95.74%，南昌、景德鎮、萍鄉、新余超過80%，鷹潭、贛州、上饒、吉安不足70%。

（三）實行鄉村一體化管理村衛生室比例。全省實行一體化管理的村衛生室比例為76.30%。其中：南昌市、九江市、宜春市達到90%以上，上饒市不足50%，其余基本達到80%。

（四）無村衛生室的行政村數量。全省無村衛生室的行政村數量為94個。其中：南昌、萍鄉、贛州、宜春、撫州村衛生室空白村為0，九江市有12個，景德鎮有4個，新余有12個，鷹潭有2個，上饒有16個，吉安有48個。

二、工作亮點

（一）一體化建設有新措施。德興市對實施一體化建設的100所村衛生室每室安排10萬元用于統一規范建設。鷹潭市于2012年3月啟動每個村委會建設一所公辦或鄉村聯辦的村衛生室，由衛生院派出醫護人員與鄉村醫生一道工作，統一藥械管理，統一發放村醫工資獎金，統一為村醫繳納養老保險金。

（二）信息化建設有新突破。豐城市全面建成市、鄉、村三級衛生服務信息平臺，集就診、開藥、結算、報銷、查詢為一體，并開通"新農合一卡通"和"短信通知平臺服務"，有效的促進了村衛生室實施基本藥物制度報銷政策的落實。吉安縣建立縣級區域衛生信息數據中心，通過鄉村兩級醫院管理系統和新農合數據對接，對村衛生室基本藥物采購、使用、零差價銷售、保障等全過程實施監管，保障了村衛生室實施基本藥物制度的監督管理到位。

（三）財政補償有新渠道。南昌縣財政為鄉村醫生每人每月增加500元的績效工資，同時按農業人口每人1元的標準籌資，鄉村醫生每人每年自交一定比例的資金，共同組成醫療風險基金。修水縣將村醫每年300-500的防疫崗位津貼提高到1200元。永修縣將參合農民年人均門診補償次數由2.5次提高到3.5次，并以鄉為單位實行年度總額預付核算。奉新縣每年對公共衛生服務項目任務及資金進行劃分并公示，確保40%的任務和資金落實到鄉村醫生。南昌市財政擬安排專項資金，在零差率銷售專項補助3000元的基礎上再增加1800元。

三、存在問題

（一）村衛生室零差率銷售補助資金撥付較慢。部分縣（市、區）衛生局擔心資金撥付給村醫后，工作又不能落實，所以采取考核后分批預撥。少數地區因行政區域規劃調整，資金賬戶尚未理清，資金撥付渠道不通暢。部分地區工作協調不到位，縣級配套資金無法落實。還有部分地區因工作推進進度慢，村衛生室實施基本藥物制度工作啟動晚，資金無法下撥。截止到去年10月，全省醫改"回頭看"督導過程中，還發現部分地區補助資金積壓在衛生局賬戶。

（二）鄉村醫生人均補助標準低。村衛生實施基本藥物制度后，省、縣財政按照人均3000元的標準給予零差率銷售專項補助，其中縣級財政分擔1200元，部分地區由于衛生局協調不到位或者財政壓力大，導致縣級配套資金不能足額到位，鄉村醫生補助標準不能達到3000元。大部分地區，鄉村醫生未按照服務農業人口1.2‰的比例核定，在實施基本藥物制度村衛生室執業的鄉村醫生大大超過核定人數。初步統計，目前實施基本藥物制度村衛生室執業的村醫人數達到49332人，超過了財政補助核定的39737人，在省、縣財政補助足額到位的情況下，村醫人均補助也不足3000元。

（三）村衛生室實施基本藥物制度進展較慢。村衛生室實施基本藥物制度進度不夠理想，各地啟動時間不等，實施進度不一，沒有完全按照國家和省里的有關要求落實到位，到去年九月份，少部分設區市未啟動村衛生室實施基本藥物制度工作；部分地區雖然啟動，但是政策要求落實不到位，尤其是一般診療費未實施。到去年年底，還有小部分行政村村衛生室未實施基本藥物制度，還有25%的村衛生室未開展門診統籌。

（四）村衛生室實施基本藥物制度監管薄弱。村衛生室絕大部分為個體性質，加上村衛生室點多面廣，鄉鎮衛生院監管人員不足，村衛生室實施基本藥物監管難度大。信息化建設程度低的地區，主要依靠隨訪和隨機抽查的方式實施檢查，存在監管漏洞，也導致了門診統籌的推進速度。一些城鄉結合部衛生室，由于流動人口多，相當人群未納入新農合保障，使監管存在盲點。

四、工作要求

（一）加大推進力度。各地衛生行政部門要按照相關文件要求，對照目標任務，加大工作力度，強化協作配合，加強村衛生室信息化建設，加快推進新農合門診統籌、鄉村一體化管理及"空白村"村衛生室的設置工作，確保實施基本藥物制度的村衛生室覆蓋所有行政村。

（二）加強財力保障。各地衛生行政部門要積極協調財政部門，將鄉村醫生實行基本藥物零差率銷售補助、養老生活補貼等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。要盡快建立起穩定、長效、合理的補償機制，認真落實農村基本公共衛生服務補助政策和調整后的新農合收費及支付政策。

（三）強化督導檢查。各地衛生行政部門強化督導檢查，督促各項政策及時落實到位，要加強對各地工作的指導檢查，動態跟蹤工作進展情況，及時處理解決工作中出現的新情況、新問題，建立各環節配套銜接、有效運轉的合理機制。對工作進度慢，政策落實不到位、問題整改不及時的地區要進行通報批評，對違反政策和規定的機構和人員，要依據有關規定嚴肅處理。

附件：各設區市村衛生室實施基本藥物制度相關政策落實情況通報表

江西省衛生廳

二0一三年一月二十日

附件：

各設區市村衛生室實施基本藥物制度相關政策落實情況通報表

標注"*"的為農衛處已通報數據。