各市（州）醫療保障局：
現將《2020年醫療保障脫貧攻堅工作要點》印發給你們，請認真抓好落實。
甘肅省醫療保障局
2020年2月21日
2020年醫療保障脫貧攻堅工作要點
2020年是全省脫貧攻堅攻城拔寨、全面收官的沖刺之年。為進一步明確我省醫療保障脫貧攻堅工作目標和重點，確保如期全面完成醫療保障脫貧攻堅任務，根據《甘肅省2020年脫貧攻堅工作要點》，制定2020年醫療保障脫貧攻堅工作要點。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會以及中央經濟工作會議精神，深入學習貫徹習近平總書記視察甘肅重要講話和指示精神，認真落實習近平總書記關于扶貧工作的重要論述。根據省委、省政府安排部署，各級醫保部門要咬定目標、堅持標準，一鼓作氣、乘勢而上，保持攻堅態勢和強化攻堅責任。在積極做好疫情防控工作的同時，按照“四不摘”和“三落實”要求，全面排查解決存在問題，堅持不懈抓好各項工作落實，鞏固脫貧攻堅成果，提升工作質量，確保農村貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助制度全覆蓋，確保脫貧攻堅成果經得起歷史檢驗。
二、堅決完成醫保扶貧硬任務
（一）確保參保全覆蓋
持續將確保農村貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助制度覆蓋范圍作為醫保扶貧的硬任務和底線性指標。以扶貧辦大數據平臺建檔立卡貧困人口為基礎，對參保繳費期內的建檔立卡貧困人口全部參保，參保繳費期結束后扶貧系統新增建檔立卡貧困人口實時納入參保。
（二）確保參保資助政策全落實
1.嚴格落實參保資助政策。對農村低保一類對象、特困人員、孤兒參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分給予全額資助；對城鄉低保差額保障對象、建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予定額資助。
2.及時實施參保資助。農村貧困人口參保繳費后次月內參保資助到位。各地在做好建檔立卡貧困人口全參保的同時，動員各類民政救助對象積極參保并落實參保資助政策。其中，全額參保資助對象由縣級醫保部門在繳費期內直接辦理參保手續并將全額資助參保對象信息推送稅務部門。
3.實施資金傾斜。繼續在資金撥付上向“兩州一縣”和18個省定深度貧困縣予以傾斜。
（三）確保待遇全享受
1.堅持基本醫保公平普惠原則。按規定標準全面落實基本醫保待遇政策。建檔立卡貧困人口政策范圍內住院費用報銷比例提高5個百分點，所需資金統一由省財政予以撥付。
2.全面落實大病保險傾斜政策。全省參保建檔立卡貧困人口、城鄉低保、特困供養人員大病保險起付線較普通居民降低50%，分段補償比例較普通居民提高5個百分點。
3.落實醫療救助托底保障政策。對城鄉低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口政策范圍內住院醫療費用經基本醫保、大病保險報銷后的個人自負部分，在年度救助限額內，按照不低于70%救助比例實施救助。
4.進一步規范醫療救助起付標準、救助比例和年度救助限額，并做好與其他社會救助制度銜接，通過綜合施策，使得了大病、重病的貧困人口基本生活有保障。
（四）穩定“一站式”結算
做好市域內具備住院條件的定點醫療機構住院醫療費用“一站式”結算工作，將具備住院條件的醫療機構實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算功能作為納入定點醫療機構的必備條件。
（五）鞏固村衛生室即時結報成果
加強溝通協調，全力排查解決影響村衛生室即時結報的因素，確保村衛生室實現即時結報并長期穩定。
（六）夯實醫保扶貧工作基礎
實行電子臺賬和紙質臺賬相結合的辦法，逐級逐項建立健全醫保扶貧臺賬。通過分級分類分片對75個縣醫保扶貧干部全覆蓋進行培訓。
（七）加強醫保扶貧政策宣傳
創新醫保扶貧政策宣傳，切實提高群眾醫保政策知曉率。
（八）持續改善基金收支平衡狀況
通過強化基金運行分析、推進支付方式改革、規范市級統籌配套政策和繼續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，多措并舉、持續發力，努力改善基金收支平衡狀況。
三、堅決落實脫貧攻堅新部署
（一）實施掛牌督戰
對未摘帽的宕昌縣、西和縣、禮縣、通渭縣、岷縣、東鄉縣、臨夏縣、鎮原縣等8個貧困縣、未退出的394個貧困村、未脫貧的17.5萬貧困人口以及影響脫貧的重點地區和突出問題掛牌督戰。
（二）開展沖刺清零后續行動
對照《醫療保障沖刺清零后續行動方案》，堅持問題導向、目標導向，做到徹底查漏補缺。
（三）做好國家脫貧攻堅普查工作
按照國家和省上脫貧攻堅普查統一部署，扎實做好本地區接受國家脫貧攻堅普查和考核驗收等各項準備工作。
（四）堅決完成問題整改
堅決整改中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”和國家脫貧攻堅成效考核反饋問題，與我省醫療保障脫貧攻堅“回頭看”排查出的問題、督查檢查、民主監督、審計監督、媒體暗訪、信訪舉報核實的各類問題整改結合起來，梳理歸類、一體推進、一體整改，確保整改務實、過程扎實、結果真實。
四、堅決做到脫貧攻堅“三落實”
（一）加強責任落實
圍繞重點工作任務，各級醫保部門層層落實責任，主要領導親力親為，工作任務再分解、再細化、再落實，確保每項工作任務落實到人、到崗、到位。建立重點任務完成情況清單，確保不折不扣完成各項重點任務。
（二）推進政策落實
各市州抓好市級統籌政策實施，完善配套管理辦法，全面實現市級統籌“六統一”要求；規范城鄉居民醫保支付政策，加強基金運行分析,強化基金績效管理；持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢;繼續加強醫保政策培訓,有效促進政策落實。
（三）強化工作落實
繼續通過與衛生健康、民政、扶貧、人社等部門溝通協作，合力推進醫療保障脫貧攻堅重點工作任務落實。充分發揮鄉鎮干部、駐村幫扶干部等人員力量，摸清農村貧困人口底數，實時掌握參保狀態，加強醫保政策宣傳，提升群眾對醫保政策的知曉率。