亚洲精品亚洲人成人网-国偷自产视频一区二区久-国产美女被遭强高潮免费网站-麻豆人妻少妇精品无码专区

您好：北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來到泰茂醫療器械招標網

當前位置： 行業動態> 政府動態
有序推進省內異地就醫住院費用納入按病種付費管理！我省發布通知
發布時間：2025/05/09 信息來源：查看
??? 為深化醫保支付方式改革，規范異地就醫醫療服務行為，促進合理診療、因病施治，推動建立統一規范、內外協同、統籌平衡、安全高效的異地就醫醫保支付機制，云南省醫療保障局、云南省財政廳近日轉發《國家醫保局辦公室 財政部辦公廳關于有序推進省內異地就醫住院費用納入按病種付費管理的通知》（醫保辦函〔2025〕3號），決定在全省范圍內有序推進省內異地就醫住院費用納入按病種付費管理。
???? 有關事項通知如下
???? 一、全面實施異地就醫支付方式改革
???? 2025年年底前，各州（市）要將本地定點醫療機構發生的符合條件的省內異地就醫住院費用納入本地DRG/DIP付費管理，執行就醫地病組（種）和就醫地權重（分值），原則上本地費用和異地費用執行統一的費率（點值），參保人繼續按照參保地醫療保障政策享受待遇。各州（市）應根據DRG/DIP付費特點和異地就醫流動情況，制定具體實施方案，加強數據分析，重點關注異地與本地就醫在病組（種）結構、費用組成、費用增長及定點醫療機構結算率等情況。
???? 二、強化就醫地管理職責
???? （一）將異地就醫住院費用納入就醫地同質化管理。就醫地醫保部門要將異地就醫住院費用納入本地同質化管理，并在定點醫療機構醫療保障服務協議中予以明確。2025年起，各州（市）要按照本地就醫和異地就醫分項分類做好醫保基金總額預算，將異地就醫住院費用納入本地DRG/DIP付費總額預算范圍，提高付費的整體性、科學性。參保地配合就醫地做好基金預算總額測算工作。
???? （二）加強異地就醫費用監管。就醫地醫保部門要落實屬地管理職責，規范異地就醫定點醫療機構醫療服務行為，促進合理診療、因病施治，把省內異地就醫作為日常監管、專項檢查、飛行檢查等的工作內容。要將異地就醫費用納入審核范圍，審核標準與流程同本地DRG/DIP付費要求一致，審核確認的違規費用，應在費用撥付時予以扣除，用于沖減省內異地就醫結算費用。
???? （三）加強異地就醫費用監測預警。建立住院費用按病種監測機制，定期開展運行監測，按月或季度分析異地就醫直接結算率、次均費用、平均住院日等核心指標差異，將異地就醫住院指標異常的定點醫療機構納入重點監測。建立基金運行風險預警機制，費用接近或達到異地就醫預算額度，或者超支趨勢明顯，就醫地要及時與參保地溝通協商，采取有力有效措施，并適時向省醫保局報告。
???? 三、優化完善異地就醫費用結算清算流程
???? 納入按病種付費管理的省內異地就醫住院合規費用原則上按月據實撥付，次年由就醫地醫保部門開展年度考核結算清算，形成清算結果，并將DRG/DIP清算結果和結算明細上傳至省內異地就醫子系統。省級醫保部門根據各統籌地區清算結果生成應收、應付通知書，各統籌地區醫保部門在5個工作日內下載付款通知書提交財政部門，及時完成資金撥付。
???? 四、工作要求
???? 各州（市）醫保部門要高度重視，加強組織領導，強化統籌協調，建立工作臺賬。要加強與定點醫療機構溝通協調，提升醫療機構和醫務人員參與改革的積極性，爭取社會各方的理解支持。要根據本地化需求，健全完善醫保信息系統，滿足異地就醫結算需要，不斷提升省內異地就醫住院費用結算清算、審核監管和統計分析等精細化、智能化管理水平。要強化參保地和就醫地醫保經辦機構在問題反饋、待遇報銷、基金撥付、費用協查、信息共享等方面的協作配合，提升工作質效。工作中遇到的問題和形成的典型經驗，請及時向省醫保局報告。
聯系人及電話：
省醫保局 施老師 0871-63886136
省財政廳 杜老師 0871-63625593?

電信與信息服務業務經營許可證編號:京ICP證140722號 藥品醫療器械網絡信息服務備案(京)網藥械信息備字(2023)第00464號網絡備案:京ICP備12039121號-1
京公網安備11010802045750號地址：北京市海淀區學清路9號匯智大廈B座7層 dipsdelectus.com ?2017-2025 泰茂股份版權所有