10月28日，福建省醫療保障管理委員會辦公室（以下簡稱“福建省醫保辦”）印發《關于進一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》（閩醫保辦【2016】8號，以下簡稱《通知》）。這是福建省醫保辦“滿月”后燒出的“第一把火”。
一個月前的9月28日，福建省醫保辦正式成立，這是福建醫保體制大改革、改變九龍治水局面的新舉措，在全國也是首開先河。
對這個標志性的部門，業內業外一直都在關注、觀望。而10月28日下發的《通知》，則使其“首秀”顯得極為強勢和“鐵腕”，同時面向企業、醫院和醫生強化監管、打擊違法違規行為。
依據《通知》，福建全省醫療保障管理系統實行“黑名單”制。
自2017年1月1日起，凡是存在一定違規行為的藥品耗材生產企業、配送企業、醫保定點醫療機構、醫保定點藥店和醫保醫師，將被列入全省醫療保障管理系統“黑名單”。
而列入“黑名單”的單位和個人，將被上網公布，并由醫?；鹁芙^支付貨款、醫保費用，以及取消供貨、配送資格，解除醫保定點協議。
對于企業、醫療機構、藥店、醫保醫師存在何種行為，才會被列入“黑名單”，《通知》也做了細致規定。
依據《通知》，在福建，藥品耗材（含進口）供貨生產企業存在4種行為，將列入全省醫療保障管理系統“黑名單”。包括：
1、不執行“兩票制”，虛開增值稅發票，進行“過票洗錢”；
2、生產的藥品耗材通過代理商以低價報銷、層層代理促銷方式，由醫藥代表以回扣、財物等方式賄賂醫保定點醫療機構醫務人員進行促銷；
3、賄賂醫療保障管理系統人員；
4、不守誠信，無正當理由不按時供貨。
而藥品耗材配送企業存在5種行為將列入“黑名單”：
1、不執行“兩票制”，虛開增值稅發票，幫助不法藥商“過票洗錢”；
2、惡意配合藥品耗材（含進口）生產企業賄賂醫務人員；
3、賄賂醫保定點醫療機構醫務人員；
4、賄賂醫療保障管理系統人員；
5、無正當理由不履行協議，不按時配送。
值得注意的是，《通知》用詞是“藥品耗材企業”，也即福建省內的耗材生產、配送企業也都得從明年起執行“兩票制”。這算是又一個明確耗材“兩票制”的省份吧。而且與陜西省“兩票制”的推行時間點一樣，也是明年元旦起，所以這會成為醫改試點省統一推行耗材“兩票制”的時間點嗎？
此外，虛開發票、過票洗錢近年來一直是藥品領域整治的重點，尤其是在今年疫苗大案發生之后。不過在耗材領域，特別提及的少見。福建省醫保辦的這一《通知》，意味著什么呢？
為了提高醫保基金的使用效率，《通知》還向過度治療、過度用藥、過度檢查等不正確的醫療行為開刀。
《通知》指出，醫保定點醫療機構存在3種行為也會列入“黑名單”：
1、誘導、激勵醫生開“大處方”“大檢查”“大化驗”，導致過度醫療；
2、制造假病歷、分解住院、掛床住院、虛增就診人次、虛開票據、虛假用藥等；
3、單位領導及相關管理人員收受藥商回扣。
醫保醫師存在開“大處方”“大檢查”“大化驗”，收受回扣等行為的，也將被列入“黑名單”。
而醫保定點藥店，也不得賄賂醫療保障管理系統人員，以及與醫務人員串通賣回扣藥品。
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