?? 2025年7月31日上午,合肥市醫保局舉辦上半年醫保數據定向發布會,此次發布會以“數據公開透明”為核心,全面通報醫保基金運行及清算情況,為醫療機構精準把握政策導向、提升服務效能提供有力支撐。市財政局、市衛生健康委、市紀委監委駐人社局紀檢組等部門代表,各縣(市)、區、開發區醫保部門,100余家定點醫藥機構代表參會。
??? 會上通報了2025年上半年基金運行情況。全市參保穩步推進,參保結構得到進一步優化;職工與居民醫保門診、住院報銷比例持續保持穩定;DRG付費覆蓋絕大多數住院病例,醫療費用結構更趨合理;醫療救助精準發力,切實減輕困難群體醫療負擔。市醫保數據工作組同步發布2024年醫保基金清算情況,并針對清算中發現的問題進行了重點發布。
??? 此次發布會搭建起醫保部門與醫療機構的精準溝通橋梁,通過數據公開形式,倒逼醫療機構優化管理、提升服務質量。合肥市醫保局黨組書記、局長唐世金強調,醫保數據是治理根基,醫保部門與醫療機構必須深耕“學數、懂數、用數”能力,定期研判基金收入、次均費用等指標異常波動,深挖數據背后的運行邏輯與問題根源。
??? 下一步,合肥市醫保局將持續跟蹤政策落地反饋,動態優化DRG付費、異地就醫等政策,深化醫保數據分析應用;醫療機構將對照清算數據自查整改,加強內部管理,共同推動醫療保障事業向“精細化、高質量”邁進,為參保群眾提供更優質高效的保障服務。