各市衛生健康委(中醫藥管理局)、教育(教體)局、體育局,各直屬機構,各高等院校,各有關單位:
??? 為深入貫徹習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述,落實全省中醫藥大會精神,充分發揮中醫藥獨特優勢,按照健康中國推進辦、國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于開展健康中國行動中醫藥健康促進專項活動的通知》(國健推委辦〔2022〕5號)要求,結合山東實際,現就做好全省兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預工作通知如下。
一、加強組織領導
兒童青少年脊柱側彎發病率逐年上升,嚴重危害兒童青少年健康。中醫藥是中華民族的瑰寶,在保障廣大人民群眾健康和疾病防治中發揮了重要作用,在兒童青少年脊柱側彎干預方面具有獨特優勢。各市、各單位要充分認識做好兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預工作的重要意義,加強組織領導,健全推進機制,強化部門協同,制定專門方案,全力推動兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預工作。要堅持預防為主、防治結合,堅持中西醫并重,突出中醫藥特殊優勢,為兒童青少年脊柱側彎患者提供全方位全生命周期的優質中醫藥醫療保健服務,全力提升兒童青少年脊柱健康水平,促進兒童青少年健康成長。
二、健全中醫藥干預服務體系
(一)建立健全省、市、縣三級中醫藥干預服務網絡
1.依托山東省中西醫結合醫院和山東省中醫院建立省級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預中心,制定全省兒童青少年脊柱側彎中醫藥康復診療指南,規范脊柱側彎的預防、篩查和治療,在全省推廣實施,形成同質化診療體系;建立篩查制度,優化診療流程,開展疑難性脊柱側彎的中醫矯治工作;推廣脊柱側彎中醫藥診療和運動干預方案、診療技術,加快培訓脊柱側彎中醫藥篩查干預和診治師資人才;指導市級基地、縣級工作站的中醫藥干預工作。
2.依托三級中醫醫療機構,建立市級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預基地。配齊配強醫療技術人員,開展脊柱側彎常規干預管理和矯治工作,推廣落實省級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預中心制定的中醫藥診療方案及技術操作規范,指導脊柱側彎中醫藥干預工作站工作。
3.依托各縣(市、區)醫療機構,建立縣級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預工作站。開展常規性脊柱側彎篩查和脊柱側彎干預工作,配合“中醫藥科普進校園”和“脊柱健康操進校園”活動,向學校、學生及家長開展脊柱健康相關的中醫藥宣教及培訓。
(二)加強兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預人才隊伍建設
由省級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預中心牽頭組建專家組,負責制定培訓大綱和培訓教程,逐級開展脊柱側彎預防、篩查、診斷、矯治和運動等干預技術培訓。由省中醫康復質控中心和省體衛融合發展研究院聯合制定考試大綱,統一對參加培訓學員進行考核,對考核合格學員頒發合格證書。2023年年底前形成省、市、縣三級兒童青少年脊柱健康中醫藥人才培訓網絡,盡快打造一支中醫藥特色突出、體衛融合、技術精良的脊柱側彎中醫藥干預人才隊伍。
(三)開展兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預科研工作
支持衛生健康、體育、教育等領域的科研人員開展兒童青少年脊柱側彎科學研究,挖掘脊柱側彎不同年齡階段的康復干預及運動干預特色技術。鼓勵科研人員積極參與脊柱矯形支具研發。加快推動脊柱側彎中醫藥干預領域科技創新成果轉化應用。
三、明確任務分工
(一)衛生健康(中醫藥)部門
1.開展脊柱側彎篩查工作。依托各級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預中心、干預基地和干預工作站及其他具備條件的醫療衛生機構開展兒童青少年脊柱側彎篩查,鼓勵將脊柱健康檢查納入托幼機構體檢篩查項目;落實《中小學生健康體檢管理辦法》,推進脊柱側彎篩查工作。
2.開展脊柱側彎中醫藥矯正治療工作。為嬰幼兒、中小學生等不同時期、不同程度的脊柱側彎患兒提供個性化、針對性的中醫藥干預診療方案。開展早期預防、早期矯治、分級轉診、康復干預和運動干預等中醫藥干預工作。
3.組織開展兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預試點。各級衛生健康(中醫藥)部門要牽頭開展兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預試點工作,根據《市級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預基地建設標準》(附件1)、《縣級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預工作站建設標準》(附件2),建立健全各市、縣(市、區)兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預網絡,由省級兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預中心負責質控工作。
(二)教育部門
1.加強脊柱健康科普宣傳。聯合衛生健康行政部門(中醫藥主管部門),通過視頻、講座等多種形式對教師、校醫、家長、學生等相關人員開展脊柱健康方面的知識和技能宣講,提高社會、學校、家庭對保護兒童青少年脊柱健康工作的重視程度。指導學校利用健康教育課程,通過動畫、游戲、比賽等形式,使學生直觀了解脊柱的生理作用以及不良姿態對脊柱造成的影響,培養學生正確坐立行姿勢及讀寫姿勢,預防學生脊柱彎曲。
2.協助開展脊柱健康檢測和篩查。配合衛生健康行政部門(中醫藥主管部門),重點監測兒童青少年脊柱側彎影響因素變化情況,調查、分析和掌握全省不同學齡段、不同區域、不同性別學生姿態異常率、脊柱側彎異常率,同時對教室采光照明情況、課桌椅分配符合率以及學生讀寫姿勢、運動情況等影響因素開展現場評估,旨在早篩查、早發現,積極做好脊柱彎曲異常的預防和矯治工作。
3.加強平臺建設。依托山東體育學院,建立山東省兒童青少年脊柱側彎干預數據平臺,實現衛生健康、教育、體育部門在脊柱側彎篩查、治療、康復、隨訪等方面數據共享,提高脊柱健康數據采集與評價信息化水平。幫助家長及時了解學生脊柱健康情況,重視脊柱側彎干預,減少兒童青少年脊柱側彎的風險和危害,強化脊柱側彎預防和矯治。
4.積極開展脊柱鍛煉。指導青少年脊柱健康促進中心,配合體育部門建立兒童青少年脊柱健康運動處方庫,舉辦兒童青少年脊柱側彎干預訓練營,配合醫療衛生機構制定脊柱側彎矯正標準等。在體育課、大課間體育活動中將脊柱鍛煉統籌納入活動內容,通過知識傳授與活動鍛煉結合,使學生掌握正確的坐、立、行等身體姿態,改正不正確的身體姿勢,切實促進學生脊柱健康。
(三)體育部門
1.推廣有利于脊柱健康的體育運動。有針對性地開展適合兒童青少年參加的各類脊柱健康冬夏令營、訓練營等,推廣干預脊柱側彎的中國傳統體育運動,加強中國傳統運動康復的培訓,動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導,形成體衛融合預防治療脊柱側彎的新模式。
2.完善兒童青少年體育設施。增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施,加強社區兒童青少年活動場所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運動場地的建設。持續推進各類公共體育設施免費或低收費向兒童青少年開放。
3.開展兒童青少年脊柱側彎運動干預。結合青少年體育訓練營、體育培訓等,為兒童青少年開展姿態矯正及運動訓練。結合分級診療方案,加強對兒童青少年姿勢性脊柱彎曲異常的運動干預,對矯正效果進行階段性評估和反饋,提供“測—練—測”的閉環管理模式,發揮運動在脊柱側彎預防和矯治中的促進作用。
4.推動數據共建共享。依托山東省體衛融合大數據平臺,進一步完善“脊柱健康”模塊功能,豐富兒童青少年脊柱健康科普內容,充實脊柱健康運動視頻庫,優化脊柱健康篩查、評估、診斷、治療、運動干預等服務流程,建立兒童青少年脊柱健康檔案數據庫,實現全省兒童青少年脊柱健康數據共建共享。
(四)社會力量
鼓勵中西醫康復、運動康復、體育培訓等社會力量,開展公益性脊柱側彎健康行動。舉辦兒童青少年脊柱健康夏令營。協助醫療機構,采用中醫藥干預的方法手段,實施兒童青少年脊柱健康的預防和矯治工作,進一步拓寬兒童青少年脊柱健康“體衛融合”干預新路徑。擴大社會公益組織的公募平臺,通過各種渠道募集脊柱側彎公益基金,開展專項扶貧濟困活動,保障貧困脊柱側彎兒童青少年的救治。
四、健全工作機制
各級要建立由衛生健康、教育、體育等部門組成的聯席會議制度,定期研究解決兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預工作過程中存在的問題。衛生健康(中醫藥)部門要將兒童青少年脊柱健康中醫藥干預工作納入各級疾控、醫療衛生機構的日常工作內容。教育部門要加強學校教學環境檢測和督查,將學生脊柱側彎患病率、中醫和運動早期干預覆蓋率適時納入中小學校的考核內容。體育部門要加強科學健身知識宣傳普及,研發兒童青少年脊柱健康運動方法,強化學生體育鍛煉,完善兒童青少年體育設施,滿足多元化健身需求。
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山東省衛生健康委員會??山東省教育廳
山東省體育局
2023年3月3日
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