省直各協議定點醫藥機構：
按照全省醫保信息化建設總體安排，省醫保局定于2020年5月1日-5日將省醫保信息系統遷移至省大數據局劃分的省醫保專享云，為保證遷移工作順利實施，現將相關事宜通知如下：
一、2020年4月30日20∶00至5月5日24∶00，關停山東省醫療保障信息系統，實施遷移上云工作，期間暫停醫療保障就醫結算服務。（詳情見附件《山東省省級醫療保障信息系統暫停服務公告》）。
省直協議定點醫藥機構（以下簡稱“兩定機構”）需提前在服務窗口張貼公告，并制定暫停服務期間的工作預案，做好相關的解釋工作和應急業務處理工作。
1、省直參保人門（急）診就醫：系統關停期間確需門（急）診就醫的，先由個人全額現金墊付，醫院提供好發票、病歷和費用明細單等憑證，系統恢復后到就診醫院辦理退費，重新進行醫保結算。
2、省直參保人出、入院就醫：系統關停期間住院患者需辦理出院的，實行延遲結算，即待系統恢復后再補辦醫保結算；需辦理入院的，先入院、系統恢復后補辦有關手續。
3、異地就醫聯網結算：系統關停期間，省內、省外異地就醫住院，實行延遲結算或個人現金結算后回參保地報銷（協議定點醫療機構提供好所需報銷明細等資料）；省內異地門診慢性病就醫，先由個人全額現金墊付，醫院提供好發票、病歷和費用明細單等憑證，系統恢復后辦理醫保退費結算或回參保地報銷。
4、省直協議定點特藥藥店結算：系統關停期間確需到特藥藥店取藥的，先由個人全額現金墊付，省直協議定點特藥藥店提供好發票、費用明細單等憑證，系統恢復后到省醫療保險經辦服務大廳辦理費用報銷。
二、醫保系統遷移上云后，原則上各兩定機構醫保業務服務流程不變、系統對接方式不變、網絡線路不變。定于5月3日-4日的9點至21點，開展醫保定點業務測試工作。各兩定機構需協助做好以下工作：
1、各定點醫院要高度重視，安排專人測試。遷移上云工作量大、涉及面廣，需要進行所有業務測試。各大醫院要成立專門的測試工作組，制定測試方案，按照統一部署對省直參保人門（急）診結算、門診慢性病（門診大病）結算、住院結算、診間結算、異地就醫結算、個人賬戶消費、離休人員就醫結算等業務進行逐一測試，業務量大、服務時間集中的業務要進行速度和性能測試，測試過程及時與省醫保中心測試聯系人進行溝通，測試完成后報中心測試聯系人。
2、各中小醫院、社區門診（包括診所等）和零售藥店，要密切關注相關的微信、QQ工作群，在具備測試條件后第一時間進行醫保個人賬戶消費、門診統籌、住院等業務的測試工作，遇到問題及時反饋。
3、使用醫保電子憑證消費醫保個人賬戶進行就醫購藥的兩定機構，要專門針對醫保電子憑證的使用進行測試。
4、兩定機構對接省醫保信息系統的其他業務，同步開展測試工作。
三、各兩定機構要高度重視，把相關測試工作落實到實處、細處，確保遷移上云工作順利完成，更好的為廣大參保群眾提供醫保服務。
定點醫療機構業務測試聯系人：張智勇，電話：86198960
定點藥店業務測試聯系人：張玉萍，電話：86198972
地緯系統技術保障聯系人：蘇婷婷，電話：15552565250
山東省醫療保險事業中心
2020年4月22日