各盟市醫保局（中心），滿洲里市、二連浩特市醫保局：
為貫徹自治區醫療保障局關于疫情防控醫療保障工作部署，確保參保人員及時享受各項醫療保障待遇，確保兩定醫藥機構及時結算醫保費，切實做好疫情防控期間醫療保障經辦服務工作，現就有關事項通知如下：
一、切實強化使命擔當，嚴格落實醫保經辦職責
????各級醫療保障經辦機構要高度重視，主動扛起責任擔當，按照各級醫療保障部門的統一部署和要求，進一步優化辦事流程，簡化辦事程序，細化經辦舉措，減少工作環節，創新服務方式，確保參保人員及時享受各項醫療保障待遇，確保兩定醫藥機構及時結算醫保費，及時做好醫保基金結算和撥付工作，切實做到應報盡報、應撥盡撥，應保盡保。
???二、做好參保人員醫療費用報銷和結算
????各級醫療保障經辦機構要認真落實《內蒙古自治區醫療保障局關于切實做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療保障經辦工作的通知》精神，研究制定疫情防控期間轉診備案、急診等自費結算參保人員基本醫療保險報銷和醫療救助經辦工作方案、辦理流程，督促大病保險（補充醫療保險）承辦機構商業保險公司制定具體經辦措施，按照協議做好參保人員大病保險（補充醫療保險）報銷和資金支付。強化部門協同聯動，建立健全溝通聯絡機制，加強對接和政策宣傳工作，落實落細工作責任。確保參保人員不因疫情影響各項醫療保障待遇的享受。
三、做好兩定醫藥機構醫保費結算和撥付
醫保資金是定點醫療機構和定點零售藥店的重要收入來源，關系到人民群眾的切身利益。各級醫療保障經辦機構要在疫情期間，延長定點醫藥機構每月醫療、藥品費用結算單報送時限，簡化醫藥費用對賬流程，可根據系統數據先行結算撥付，減輕醫藥機構資金墊付和工作人員跑腿負擔。嚴格落實醫保費用結算撥付時限，不因定點醫藥機構沒有確認不合理費用就不撥付，形成新的拖欠定點醫藥機構醫保費的情況。
四、?做好異地就醫經辦服務
各級醫療保障經辦機構要按照自治區異地就醫資金上解計劃表，按時足額向自治區異地就醫結算平臺上解異地就醫預付金。各地收到自治區異地就醫結算平臺撥付的跨省和區內異地就醫結算資金后，應按規定及時向定點醫藥機構撥付資金，確保定點醫藥機構異地就醫醫保費及時到賬，減輕定點醫藥機構墊付壓力。對通過電話、網上提交的參保人員異地就醫備案申請，應及時予以審核通過，同時，做好異地就醫登記備案應急服務，簡化備案手續，加快推廣電話、微信、互聯網等方式備案，為參保人員異地就醫提供更加便捷的服務。
五、?做好醫療保障經辦服務不間斷
各級醫療保障經辦機構要切實加強組織領導，在疫情防控階段實行專人負責，合理調配人員尤其是黨員干部充實到經辦服務中來，相關負責人要保持手機24小時暢通，公布的經辦服務電話做到有人及時接聽，經辦服務崗位做到有人優質服務，確保各項醫療保障政策措施落實落地，做到疫情防控期間醫療保障經辦服務不間斷，
要切實強化責任意識，在醫療保障經辦管理服務工作中，如因存在責任落實不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責等問題導致參保人員醫保費用報銷和定點醫藥機構醫保費結算不及時的，將予以問責。配合醫療保障部門按照要求做好數據動態監測、統計分析工作，為醫療保障部門行政決策提供支撐。
各級醫療保障經辦機構執行過程中如遇重大問題、緊急情況，要及時采取有效措施應對，并及時將有關情況向自治區醫療保險管理局報告。
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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 內蒙古自治區醫療保險管理局
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年2月17日
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