各縣(市、區)人民政府,運城開發區管委會,市直各有關單位:
??《運城市醫療衛生服務體系規劃(2023-2025年)》已經運城市人民政府第28次常務會議研究通過,現印發給你們,請認真貫徹落實。
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??運城市人民政府
??2023年9月1日
??(此件公開發布)
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運城市醫療衛生服務體系規劃(2023-2025年)
??“十四五”時期是我國開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一個五年,也是在全面建成小康社會基礎上,邁入全面建設社會主義現代化國家的關鍵時期,運城市正處于轉型發展、振興崛起、全面提速的重要階段,健康運城高質量發展也已進入關鍵時期。
??為更好地滿足全市居民多樣化健康需求,持續提高人民群眾健康水平,進一步優化醫療衛生資源配置,提高醫療衛生服務能力和資源利用效率,推動優質醫療資源擴容下沉、均衡布局,根據《全國“十四五”醫療衛生服務體系規劃綱要》《山西省醫療衛生服務體系規劃(2023-2025年)》《運城市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《健康中國·運城行動(2020-2030年)》,結合運城市醫療衛生服務體系的現狀,制定本規劃。
??一、規劃背景
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹習近平總書記視察山西重要指示精神,深化供給側結構性改革,優化發展格局,補齊短板,建設布局合理、運行高效的醫療衛生服務體系,推進高質量發展,滿足人民群眾不斷增長的多層次醫療衛生服務需求。
??(一)發展現狀
??運城市總面積14182平方千米,下轄1區2市10縣和12個省級開發區。2022年,全市常住人口為471.85萬人,老齡化率為(65歲以上)14.13%,城鎮化率為50.93%。全市地區生產總值2301.1億元,人均地區生產總值48693元,居民人均可支配收入25474元,居民人均消費支出14358元,城鎮居民人均可支配收入37479元,城鎮居民人均消費支出17469元,農村居民人均可支配收入15267元,農村居民人均消費支出12073元。
??一是服務體系逐步完善,衛生資源配置率明顯提高。截至2022年底,運城市共有醫療衛生機構5435個,其中醫院258個,基層醫療衛生機構5122個(鄉鎮衛生院133個、分院29個、社區衛生服務中心21個、村衛生室3324個、社區衛生服務站78個,門診部53個、個體診所1484個),專業公共衛生機構51個(疾控機構14個、綜合行政執法機構14個、婦幼保健機構15個、專科疾控防治機構3個、緊急醫療救援中心1個、中心血站4個),其他醫療衛生機構4個。全市共有編制床位34351張,各類衛技人員35283人,千人口床位數7.28張、千人口執業醫師數3.08人,高于國家要求的6.7張和3.04人標準。
??二是服務能力明顯提升,衛生健康服務公平性可及性持續改善。截至2022年底,全市三級醫院共10所。13個縣(市、區)人民醫院均達到國家縣級醫院綜合能力提升基本標準,其中稷山縣等5家人民醫院達到推薦標準。全市縣級醫院共獲評省級重點專科28個,位列全省第一。60家基層醫療衛生機構達到國家確定的基本標準,17家醫療機構達到推薦標準,基層醫療機構的服務能力和服務質量得到較大的提升。全市擁有1所三級中醫醫院,每個縣(市、區)均有1所二級中醫醫院,基層中醫館覆蓋率達到100%。“互聯網+醫療健康”智慧服務三級醫院全覆蓋、二級醫院覆蓋90%。
??三是健康水平顯著提高,城鄉居民健康福祉均衡普惠。截至2022年底,全市嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別控制在4.7‰、5.71‰和3.36/10萬,遠低于國家要求的5.25‰、6.5‰和12.5/10萬標準,優于全國平均水平。人均預期壽命也得到穩步提高,主要是心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸道疾病等慢性病死亡率大幅降低。
??(二)機遇和挑戰
??1.發展機遇。一是全面建成小康社會和“健康中國2030”為衛生健康事業發展提供新機遇,把人民健康放在優先發展的戰略地位,為衛生健康事業發展指明了方向,提出了新的更高要求。二是打造晉陜豫黃河金三角高端醫療健康平臺,以高水平建設省級區域醫療中心,建設“三省四市”區域衛生高地,為醫療衛生事業發展注入了新活力。三是通過縣域綜合醫改等一系列改革推動衛生健康治理體系和治理能力現代化,為醫療衛生服務體系進一步整合提供新動力。四是新冠病毒疫情推動公共衛生體系的變革,進一步加大公共衛生改革力度,補齊短板弱項,全面提升防控和救治能力。五是信息化建設等科技賦能,為衛生資源整合提質增效提供了新契機,為優化衛生健康資源配置、創新服務模式、提高服務效率、降低服務成本提供了有力支撐。
??2.面臨挑戰。“十三五”期間,全市醫療衛生服務體系發展取得顯著成就,為全面建成小康社會奠定了良好基礎。通過對“十三五”的發展現狀進行分析,新時期運城市衛生健康事業發展依然面臨諸多挑戰。一是醫療資源分布不均衡,與經濟區域發展戰略不匹配,醫療資源利用率尚待提高。二是高端優質醫療資源不足,部分專科醫療資源尚需加強。三是醫療衛生服務能力、水平與人口結構、居民需求轉變對醫療衛生資源配置提出的新要求不相適應。四是基層和公共衛生體系尚存在防治結合不緊密等短板和弱項,公共衛生執業(助理)醫師數較少。
??二、總體要求???
??(一)指導思想
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,全面貫徹習近平總書記視察山西重要指示精神,堅定不移貫徹新發展理念,以推動高質量發展為主題,以深化供給側結構性改革為主線,以趟出轉型發展新路為起點,以改革創新為基點,認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府的各項決策部署,準確把握國內外發展環境和條件變化,找準運城市在全國、全省發展大局中的歷史方位,立足實際、揚長補短,堅持新時代衛生健康工作方針,堅持以人民為中心,積極融入新發展格局,做好“六穩”工作,落實“六保”任務,推動“六新”突破,實現醫療衛生服務體系高質量發展,全力推進疫情防控和衛生健康事業快速發展,在開啟全面建設社會主義現代化國家新征程中書寫運城發展新篇章,為健康運城建設提供有力支撐。
??(二)基本原則???
??1.堅持以人為本,以健康為導向。以建設健康運城為總目標,堅持人民至上服務理念,以人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求和主要健康問題為導向,科學合理布局,優化調整結構,提升服務能級,改進薄弱環節,有序確定各級各類醫療衛生機構的數量、規模及布局,促進上下協調聯動、各地均衡發展,形成資源節約、效益最大化的醫療衛生服務體系新格局,不斷提升城鄉居民的健康素養和健康水平。
??2.堅持政府主導,提升公平和效率。強化并切實落實政府在制度、規劃、調控、服務、監管等方面的責任,維護公共醫療衛生的公益性,提高基本醫療服務的可及性,積極發揮市場機制在資源配置方面的作用,充分調動社會力量興辦醫療衛生事業的積極性和創造性,形成多層次醫療衛生格局,最大限度滿足多元化的醫療衛生服務需求,促進公平與效率的統一,實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。
??3.堅持系統整合,協同均衡發展。統籌城鄉、區域及系統內各領域資源配置,重點強化縣域服務能力建設,聚焦薄弱環節,加快構建科學有序的分級診療體系,建立和完善不同類型機構之間的分工協作關系,提高醫療衛生服務的協同性,發揮醫療衛生服務體系的整體功能,為群眾提供系統、連續、全方位的醫療衛生服務。
??4.堅持平急結合,因地制宜發展。強化公共衛生和基本醫療服務體系建設的政府責任,及時補短板、堵漏洞、強弱項,提高專業公共衛生機構的服務能力和水平,完善公共衛生服務體系。科學規劃和配置醫療衛生服務資源,合理布局院前急救網絡,實現服務全覆蓋。優化中醫醫療機構的合理布局和資源配置,大力推動中醫藥事業發展。
??5.堅持分級分類,升級服務管理。堅持分級分類管理,統籌不同區域、類型、層級醫療衛生資源的數量和布局,分類制訂配置標準和計劃,分層分類構建覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。利用互聯網信息技術,推廣普及居民健康卡,推動智慧醫療、信息惠民,促進分級診療、雙向轉診。轉變醫療衛生服務理念和管理模式,提高醫療衛生服務能力和管理水平。
??(三)規劃目標
??通過優化醫療衛生資源配置和創新體制機制,推動區域內資源共享,著力解決醫療衛生服務不充分和發展不平衡的難題,構建能基本滿足人民群眾日益增長的健康需求、能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、能適應運城市國民經濟與社會發展水平的整合型醫療衛生服務體系,使之分工明確、功能互補、密切協作、運行高效、富有韌性。
??高水平建設省級區域醫療中心,推進打造晉陜豫黃河金三角高端醫療健康平臺。依托運城市中心醫院建設晉南地區區域醫療中心和疑難復雜疾病會診中心。推動“136”興醫工程。繼續推動縣域綜合醫改進程,提升縣域醫療集團診治水平,強化鄉(鎮)衛生院服務能力,加強村衛生室建設,實施鄉村醫生素質提升計劃,打造布局合理、技術水平高、服務能力強的衛生服務體系,大幅提升醫療衛生服務能力,力爭實現出運就診人數逐年降低,市域外來運就診人數穩步增加,更好滿足人民群眾基本醫療衛生服務和健康需求。到2025年,達到縣域常住人口范圍內65%的患者在基層就診,90%的患者在縣域內就診的目標,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的就醫秩序,群眾健康水平持續提升。
表1 運城市醫療衛生服務體系發展指標
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主要指標
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2020年
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2025年目標
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指標性質
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醫療衛生體系
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每千人口醫療衛生機構床位數(張)
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6.96
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7.0(6.5~7.5)
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指導性
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千人口醫院床位數
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5.05
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5.5
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指導性
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其中:公立醫院
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2.69
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3.0
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指導性
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其中:市辦公立醫院
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0.68
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0.9
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指導性
|
縣辦公立醫院及基層醫療衛生機構床位數(張)
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3.79
|
3.9
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指導性
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每千常住人口公立中醫醫院床位數(張)
|
——
|
1.0
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指導性
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每千常住人口精神科床位數(張)
|
——
|
0.78
|
指導性
|
每千人口執業(助理)醫師數(人)
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2.62
|
3(2.7~3.8)
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指導性
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每千人口注冊護士數(人)
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2.89
|
3.45(2.6~3.9)
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指導性
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每萬人口全科醫生數(人)
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2.5
|
3.5
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預期性
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醫-護比
|
1:1.1
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1:1.5
|
指導性
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床-人(衛生技術人員)比
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1:1.0
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1:1.1
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指導性
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每千人口中醫類別執業(助理)醫師數(人)
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0.40
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0.54
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預期性
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公共衛生體系
?
|
每萬人口公共衛生機構人員數(人)
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1.06
|
≥2.5
|
預期性
|
每千常住人口公共衛生人員數(人)
|
0.63
|
0.83
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預期性
|
各級疾病預防控制機構基礎設施達標率(%)
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—
|
100
|
指導性
|
專業技術人員占疾病預防控制機構人員編制總額的比例(%)
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——
|
≥85.0
|
預期性
|
鄉(鎮)衛生院和社區衛生服務中心設置發熱診室(門診、哨點)的比例(%)
|
——
|
100
|
預期性
|
每萬人口急救車數量(輛)
|
—
|
≥0.33
|
指導性
|
二級以上綜合醫院設置感染性疾病科的比例(%)
|
—
|
100
|
指導性
|
重點人群健康服務
?
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嬰兒死亡率(‰)
|
4.79
|
5.25以下
|
預期性
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孕產婦死亡率(1/10萬)
|
7.94
|
12.5以下
|
預期性
|
千人口3歲以下嬰幼兒托位數(個)
|
—
|
5.0
|
指導性
|
二級及以上綜合醫院設置老年醫學科的比例(%)
|
82
|
≥85
|
預期性
|
健康
水平
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人均預期壽命(歲)
|
77.6
|
≥78
|
指導性
|
建設
指標
|
縣辦綜合醫院適宜床位規模(張)
|
—
|
600~1000
|
指導性
|
市辦綜合醫院適宜床位規模(張)
|
—
|
1000~1500
|
指導性
|
?
??? ? ? ? ? ?注:醫院床位含同級婦幼保健院和專科疾病防治院(所)床位。
??三、體系總體布局
??打造“3+2”的醫療衛生服務體系格局,即以公共衛生體系、基層醫療衛生服務體系、醫療服務體系為框架,融合中醫藥服務體系和全生命周期服務體系的格局。該體系以基層醫療衛生機構、醫院、專業公共衛生機構為主體,以“一老一小”重點人群的衛生健康服務機構為補充,傳承創新中醫藥特色服務,面向全人群、全生命周期,提供健康促進、預防、保健、治療、護理、康復、安寧療護等健康全過程的接續型醫療衛生服務。圍繞資源下沉、上下聯動、急慢分治、平急結合和中西醫并重,突出預防為主、多元發展,優化各級各類機構的功能定位,通過服務體系整合資源,提升全市醫療衛生機構整體服務效率。
??(一)床位配置
??到2025年,醫院床位使用率提高至85%,平均住院日降低到8.5天以內,每千常住人口配置醫療衛生機構病床達到7.3張,其中,醫院床位為5.5張,公立醫院床位數為3.0張左右,每千人口縣辦公立醫院及基層醫療衛生機構床位數為3.9張。按照每千常住人口2.5張為社會辦醫預留規劃空間。重點推進精神衛生防治機構建設,確保每千常住人口精神科床位數達到0.78張。
??到2025年,可以按照15%的公立醫院床位比例設置公立專科醫院,優先支持兒科、口腔科、腫瘤科和康復科專科醫院發展。中醫類醫院床位可以按照每千常住人口1.0張配置。各類醫院的床位配置數應與其配備的衛生技術人員數、平均住院日、床位使用率等相匹配,并達到相應等級醫院的評審要求。按照所承擔的基本任務和功能,穩定基層醫療衛生機構床位規模,提升床位質量,提高床位使用率,重點加強護理、慢病、康復病床的設置。
??嚴格控制公立醫院單體規模(單個執業點)不合理擴張,強化《綜合醫院建設標準》《中醫醫院建設標準》執行力。縣辦綜合性醫院床位數一般以500 張左右為宜,50萬以上人口的縣(市、區)可適當增加;專科醫院的床位規模根據實際需求合理設置。政府應監督公立醫院基本建設投入是否符合規劃,合理控制建設標準。
??優化醫療衛生機構設施設備標準,合理確定床均面積和設備配置標準,優化床位與衛生人力配置比例。到2025年,床人(衛生技術)比、床護比、床醫比分別不低于1:1.1、1:0.47、1:0.41。打破以科室為單位的資源管理方式,二級以上公立醫院全面建立“入院服務中心、床位調配中心、日間手術中心”等創新服務平臺,對全院床位數和護士資源實行統籌調配。
??(二)人力配置
??到2025年,全市每千常住人口衛生技術人員數達到7.7人,每千常住人口執業(助理)醫師數達到3.0人,注冊護士數達到3.45人,每萬人口公共衛生專業人員數不少于2.5人,高級、中級、初級衛生專業技術人員比例趨于合理,本科以上學歷人員占專業技術人員的60%以上,其中具有研究生學歷的比例達到5%,醫師隊伍全部具有執業(助理)醫師資格。
表2 運城市醫療衛生機構衛生人力資源配置指導標準
?
主要指標
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2020年
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2025年目標
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每千人衛生機構技術人員數(人)
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6.73
|
7.7
|
每千人口執業(助理)醫師數(人)
|
2.62
|
3.0
|
每千人口注冊護士數(人)
|
2.89
|
3.45
|
每萬人口全科醫生數(人)
|
2.5
|
3.5
|
每萬人口公共衛生機構人員數(人)
|
1.06
|
≥2.5
|
?
??人才規模與人民群眾健康服務需求基本適應,城鄉和區域醫療衛生人才分布趨于合理,各類人才隊伍統籌協調發展。加強全科醫生和住院醫師規范化培訓。促進醫務人員合理流動,使其在流動中優化配置,充分發揮作用。
??以執業(助理)醫師和注冊護士配置為重點,以居民衛生服務需求量和醫師標準工作量為依據,結合服務人口、經濟狀況、自然條件等因素配置醫生和護士的數量,醫護比不低于1:1.1。
??按照醫院級別與功能需要確定床位與人員配比,原則上不低于1:1.1,承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、應急救援、醫學科研等任務的醫療衛生機構可以適當增加人員配置。對未達到床護比、床醫比標準的醫院,原則上不允許擴大床位規模。加強兒科醫師、精神科醫師、助產師、藥師等緊缺醫技人員培養。
??(三)設備配置
??根據功能定位、醫療技術水平、學科發展和群眾健康需求,堅持資源共享和階梯配置,引導醫療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產醫用設備配置水平,降低醫療成本。加強大型醫用設備配置規劃管理,嚴控公立醫院超常裝備。支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構,逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。
??鼓勵整合現有醫療設備資源,推動各醫療機構進行檢驗結果互認,通過緊密型醫共體和醫聯體等方式推動建立資源共享的服務模式,提高縣域醫學影像服務能力和設備使用效率。嚴格按照國家規劃和大型醫用設備配置標準申請醫療機構設備配置。
??(四)技術配置
??以發展優質資源為目標,打造一批具有核心競爭力的臨床重點專科,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,培育多個在全省乃至全國具有影響力的重點醫學專科群,全面提升全市專科醫院服務能力和服務水平。
??以滿足重大疾病臨床需求為導向,著力推動國家和省級臨床重點專科、市級醫學重點學科和臨床重點專科建設,重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、精神衛生等臨床專科和麻醉、影像、病理、檢驗、營養、康復等平臺科室,以平臺科室能力提升支撐專科發展。重點加強全科、康復科等薄弱領域的服務能力建設。做優做強一批中醫優勢專科,帶動特色發展。支持以年薪、協議工資等形式引進國內外知名專家,建立名醫工作室,實施名醫帶動戰略,推進市、縣共建重點學科(專科)。圍繞常見疾病和健康問題,加快推進適宜衛生技術的研究開發與推廣應用,特別是中醫藥服務技術推廣應用。到2025年,力爭新增國家、省、市臨床重點專科分別達到3個、30個和100個。
??(五)信息化配置
??信息化資源配置遵循“統一規劃、分步實施、縱橫聯網、規范標準、資源共享”的原則,改造各級各類醫療衛生機構基礎數據接口并接入相應平臺,建立覆蓋全市的全民健康信息網絡,實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本全覆蓋和信息共享,推動公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理六大業務應用系統的協同。加快整合醫院內部的醫保系統和醫療信息系統,推廣診間結算,推動醫院醫療服務數據與醫保共建共享。
??積極應用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等新技術,推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫療服務,推動健康大數據的應用,逐步轉變服務模式,提高服務能力和管理水平。著力推進面向“互聯網+ ”的新型醫療健康服務模式,實現防治結合、醫養結合,滿足群眾多樣化、多形式的健康信息服務需求。
??公共衛生應急指揮信息系統以及疾控信息系統、醫療救治信息系統和衛生監督信息系統,在標準統一、數據共享的原則下,整合資源,打通疾控、醫療、實驗室等信息,實現醫療衛生機構、疾控機構疫情相關核心信息快速報送。建立覆蓋全市的公共衛生應急指揮網絡,實現危機判定、決策分析、命令部署、預案啟動、實時溝通、聯動指揮、現場支持等功能。
??四、完善體系建設
??(一)專業公共衛生體系
??專業公共衛生機構是向轄區內提供專業公共衛生服務并承擔相應管理職能的機構,主要職責是完成上級下達的指令性任務,承擔轄區內專業公共衛生服務任務,開展區域業務規劃、科研培訓、信息管理、技術支撐及對下級的業務指導、人員培訓和監督考核等。
??專業公共衛生機構主要包括:疾病預防控制中心、婦幼保健院(所、站)、采供血中心(站)、精神衛生防治機構、健康教育所(站、中心)、急救中心(站)、職業病防治機構等。
??1.功能定位
??疾病預防控制中心。市級建成“防、控、治、研”四位一體的疾病預防控制中心,重點提高傳染病防治和重大疾病市域防控能力。重點提升實驗室檢驗檢測、健康危害因素監測與干預、轄區健康大數據分析利用能力。縣級建成“防、控、治”三位一體的疾病預防控制中心,重點提升現場檢驗檢測、流行病學調查和現場應急處置能力,強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導、監測預警、風險評估、現場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等職能。
??婦幼保健院(所、站)。負責為婦女兒童提供以孕產保健、兒童保健、婦女保健和優生優育技術服務為中心,以必要的臨床診療技術為支撐的婦幼健康服務,承擔轄區婦幼衛生和優生優育技術服務業務管理、信息收集和技術支持工作。鄉(鎮)衛生院設婦幼專干,與村醫共同完成基層婦幼保健任務。
??采供血中心(站)。主要負責采集、提供臨床用血的公益性衛生機構。主要包括血液中心、中心血站。
??精神衛生防治機構。以市、縣醫療機構精神科為主體,基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為基礎,建立健全精神衛生服務體系和網絡。主要承擔各類精神疾病和心理問題的預防、醫療、康復、健康教育、信息收集等任務的培訓和指導工作。
??健康教育所(站、中心)。承擔全市健康教育、健康促進技術咨詢和政策建議工作,總結推廣適宜技術,開展業務指導與人員培訓、信息管理與發布、健康教育與健康促進監測評估。包括健康教育專業機構,承擔健康教育工作的各級各類醫療機構、公共衛生機構等。
??急救中心(站)。按照城市地區服務半徑不超過5公里,農村地區服務半徑10~20公里的原則對全市進行分片劃圈,合理布局院前急救網絡。要設立覆蓋全部轄區的統一指揮調度信息化平臺,推動與本級區域健康信息平臺、二級以上綜合醫院信息系統實現數據共享。提升急救效率,力爭120呼救電話10秒內接聽比例達到95%,3分鐘內出車率達到95%。
??職業病防治機構。職業病防治機構包括職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治等技術支撐機構。各級疾控中心要設置獨立的科室承擔職業健康工作,實現監測評估機構市、縣全覆蓋;依托現有醫療衛生機構,市級設置2家醫療機構承擔職業病診斷工作,每個縣(市、區)至少確定1家醫療機構承擔職業健康檢查工作。
??2.建設任務
??市級疾病預防控制中心要擁有P2和P3實驗室。各縣(市、區)疾病預防控制中心,要配備相關人員及必要設備,確保完成基本檢驗和快速檢驗等工作任務。各縣(市、區)疾病預防控制中心配置區域中心實驗室(具備生物安全二級實驗室要求),嚴格按照國家最新實驗室建設標準進行規劃建設,以疾病監測與預防控制、實驗室檢驗檢測、突發事件衛生應急三項基本能力為核心,全面提升公共衛生服務能力和服務質量。
??持續提升基層疫情防控能力。按照“可設盡設、布局合理、條件合格、工作規范”的原則,充分考慮轄區服務人口、地域情況等因素,科學設置發熱診室,充分發揮“哨點”作用,提高基層醫療衛生機構對傳染病患者的發現和預警能力。
??強化公共衛生應急處置與物資保障能力。提升信息技術在衛生應急中的應用水平,建設具備急性傳染病防控處置遠程投送、移動作戰能力的衛生應急處置隊伍。推廣實施大型體育場館、展覽館等公共設施的平急兩用改造,補充完善和強化應急處置內容。建立健全應急物資調配協同聯動機制,完善應急物資保障能力,加強應急物資信息互聯互通,確保物資送達的及時性。
??完善監測預警體系,提升公共衛生風險評估和預警能力;完善決策指揮體系,建立移動衛生應急指揮平臺,建立健全協調統一、上下聯動機制;完善聯防聯控網格化防控管理機制,形成群防群控工作合力。
??3.資源配置
??專業公共衛生機構實行按行政區劃分級設置,縣級及以上每個行政區劃內同類專業公共衛生機構原則上只設1個。縣級以下由基層醫療衛生機構完成相關工作。符合條件的鄉(鎮)衛生院和社區衛生服務中心設置發熱門診(診室),縣級及以上綜合醫院設置感染性疾病科室,配置專門傳染病相關臨床、公共衛生人員。
??市級設置1個疾病預防控制中心;設置1所政府舉辦、標準化的三級婦幼保健機構;設置1~2所政府舉辦精神衛生機構;設置1個急救中心(站)和1所達到三級傳染病醫院標準的專科醫院;在市級規劃布局緊急醫學救援站點,支持各縣(市、區)組建快速反應小分隊;設置1個中心血站。各采供血機構可在規定采供血區域內合理設置固定(流動)采血點,在二級以上醫院設置儲血點。
??縣級設置1所疾病預防控制中心;設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構;服務人口多且市級機構覆蓋不到的縣(市、區)可根據需要建設1所二級精神衛生機構,無精神衛生機構的縣(市、區)要指定1所綜合醫院設置專門的精神科床位,為居民提供精神衛生服務;有條件的縣(市、區)可設置急救中心(站),條件尚不具備的縣(市、區)依托區域內綜合水平較高的醫療機構設置縣級急救中心(站);在縣級規劃布局緊急醫學救援站點和若干街頭獻血場所。
??按每萬常住人口不少于8.3人配備公共衛生人員。其中,疾病預防控制機構實行總量控制、統籌安排、動態調整,各縣(市、區)結合實際需要適當配置。疾病預防控制中心人員按照不高于本地區常住人口萬分之1.75的比例核定。其中,專業技術人員所占編制不得低于編制總額的85%,衛生技術人員不得低于70%。二級以上醫療機構均應至少配備1名公共衛生醫師。
??市辦和縣辦婦幼保健機構應當根據當地服務人口、社會需求、交通狀況、區域婦女及兒童數量及承擔的功能任務等因素合理配備婦幼保健人員,其中衛生專業技術人員應當不少于80%。
??中心血站、中心血庫衛生技術人員數量應當根據年采供血等業務量確定,衛生技術人員應占職工總數的75%以上。高、中、初級專業技術人員與血站的功能定位和任務相適應。提高碩士研究生以上高學歷人才比例,突破引進博士研究生學歷人才。急救中心人員數量應當根據服務人口、年業務量等合理配備。到2025年,每10萬人口精神科執業(助理)醫師達到3.5名,按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務配置公共衛生人員,每個基層醫療衛生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。探索并逐步推廣心理咨詢師、康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛生服務的工作模式。
??合理配置職業衛生、放射衛生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫學等相關衛生技術人員,專業技術人員占機構人員編制總額的比例不低于85%,其中工程技術人員占專業技術人員的比例不低于10%。職業健康檢查中心至少配置1名取得職業病診斷資格的執業醫師。市級職業病醫療機構參照三級綜合醫院標準配置專業技術人員和床位,縣級參照二級綜合醫院標準配置專業技術人員和床位。
??(二)醫療服務體系
??1.功能定位
??醫院分為公立醫院和非公立醫院。主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,承擔健康教育、醫學教育、人才培養、醫學科研和對基層醫療衛生機構的業務指導等任務,承擔法定和政府指定的公共衛生服務、突發事件醫療處置和緊急救援、支援等任務。公立醫院包括市中心醫院、市中醫醫院、市第二醫院和市第三醫院等,以及縣(市、區)辦人民醫院和中醫醫院等。
??市級公立醫院。主要向市級區域內居民提供代表本區域高水平的綜合性或專科醫療服務,接受下級醫院轉診,根據需要對病情穩定、已過急性期患者及時進行轉診,并承擔人才培養、科研等任務,以及相應公共衛生和較大突發事件緊急醫療救援任務。
??縣級公立醫院。主要承擔縣級區域內居民的常見病多發病診治、急危重癥搶救與疑難病轉診功能、指導基層醫療衛生人員工作、醫療技術推廣和相應公共衛生服務、突發事件緊急醫療救援等工作。
??其他公立醫院。支持部隊、公安、民政、殘聯、退役軍人服務等部門舉辦為特定人群服務為主的醫院,作為醫療衛生服務體系的組成部分。支持國有和集體企事業單位舉辦非營利性醫院。將其他公立醫院的資源納入區域衛生規劃統籌管理。
??非公立醫院是醫療服務體系的補充,主要提供基本醫療服務、高端服務和康復醫療、老年護理、家庭醫生簽約服務等緊缺服務,是滿足人民群眾多層次、多元化服務需求的有效途徑。
??2.建設任務
??以運城市中心醫院建設省級區域醫療中心為契機,將運城市中心醫院打造成晉陜豫黃河金三角區域旗艦醫院,建成具有較強輻射和帶動作用的優質醫療服務中心、醫學研究中心和人才培養中心。通過科學規劃、整體布局中心城區現有醫療資源,形成一批在晉陜豫黃河金三角區域具有較強引領和輻射帶動作用的優質醫療服務高地。爭取中央預算內投資和專項債券支持力度,爭取新建市傳染病醫院院區(市第二醫院)項目立項,提高公共衛生應急處置能力。按照三級甲等綜合醫院規劃設置標準,以運城市第三醫院(運城市血液病研究所)為依托,新建運城市人民醫院。組建以運城市中心醫院為牽頭醫院的醫共體、醫聯體、專科聯盟、遠程醫療等多種形式并存的城市醫療集團,形成以市帶縣、縣鄉村一體的多元發展模式。
??以千縣工程為抓手,建設縣級強院,合理提高建設標準,提升設施設備現代化水平,全面推進卒中中心、胸痛中心、創傷中心、高危孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心等五大中心的提檔升級。啟動縣級醫院腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”建設。針對縣域內診療需求較大、縣域外轉診較多的病種,加強專病中心建設,提高兒科、老年醫學科、精神科、感染科等專科能力,完善二級診療科目設置,推廣內鏡、介入治療等微創技術,有效承擔縣域內常見病、多發病診療,危急重癥搶救與疑難病轉診等任務,支持部分綜合實力較強的醫院創建三級甲等醫院。
??建立緊密型醫共體,提高縣域醫療服務能力和水平。做好縣級醫共體牽頭單位與三級醫院、專科聯盟、遠程醫療“三根天線”對接工作,通過整體托管、專科共建、教育培訓、協同合作等方式,加快補齊醫共體發展短板。圍繞城鎮化建設適度超前規劃布局,加快補齊縣域醫療衛生服務能力短板,提高縣級醫院平急轉換能力。加強信息化等配套建設,推動縣域醫共體“六統一”管理一體化運營。
??依托運城市中心醫院全面托管臨猗縣、夏縣人民醫院契機,從管理輸出、技術輸出和模式輸出三個方面著手,推動鹽臨夏區域優質醫療資源擴容下沉和均衡布局,穩步實施鹽臨夏醫療衛生一體化建設工程。到2025年,100%的縣級綜合醫院醫療服務能力達到基本標準,70%達到推薦標準,80%以上的縣級中醫醫院達到二級甲等醫院標準,70%的縣級人民醫院具備三級醫院醫療服務能力水平;縣域住院就診率達到90%。
??健全醫防融合發展。促進公共衛生機構與醫療機構人員通、信息通、資源通。加強傳染病醫院和綜合性醫療機構傳染病防治能力建設。強化“預防+治療+康復”的健康管理,重點在醫防融合服務模式、激勵機制、信息化應用等方面積極探索,大膽創新。同時賦予各級公共衛生服務機構對于傳染病等疾病的臨床診療和管理職能。
??加強“智慧醫院”建設。加快推進以電子病歷為核心的智慧醫院建設。建設完善“互聯網+醫療健康”普惠便民服務平臺。實現預約掛號、復診識別、出入院管理、檢查就診、醫保結算、處方流轉、藥品配送等就診醫療“醫鏈辦”。把智慧醫療作為醫改的平臺和抓手,高標準、高質量加快醫療信息化建設;建設市級醫院與縣級醫院、基層醫療衛生機構、各公共衛生機構互聯互通信息網絡,實現醫療資源、健康檔案、醫療保險等數據共享共用;推動建立心電、影像、檢驗、病理等區域共享平臺建設,助力重點專科群建設,提高資源利用效率;將遠程診療由市、縣直通鄉村,打通醫療衛生服務“最后一公里”,努力讓群眾不出家門就能夠享受到優質醫療服務。
??3.資源配置
??(1)市辦公立醫院
??依據常住人口數,每100萬~200萬人口設置1~2所市辦三級綜合性醫院。在市級區域,設置2~3家地市辦三級綜合醫院(含中醫類),根據需要設置兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病、康復等市辦專科醫院(含中醫類專科醫院)。有序引導鹽湖區的區級醫院部分轉型為康復、護理、精神、職業病等市辦專科醫療機構。
??(2)縣辦公立醫院
??在縣級區域內,原則上設置1個縣辦綜合醫院和 1個縣辦中醫類醫院,依據居民醫療需求和資源稟賦情況設置精神、婦產、老年、康復等專科醫院(含中醫類專科醫院)。50萬以上人口的縣(市、區)可適當增加公立醫院數量。各縣(市、區)遴選1所綜合醫院強化感染性疾病科建設,30萬以下人口的縣(市、區)要求不低于20張床位,30萬~50萬人口的縣(市、區)要求不低于50張床位,50萬~100萬人口的縣(市、區)要求不低于80張床位。按照編制床位的2%~5%設置負壓病床和重癥病床。常住人口超過30萬人口的縣(市、區),至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科,常住人口30萬人口以下的縣(市、區)至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科門診。
??二級以上醫療機構設立公共衛生科,負責統籌協調本機構疾病報告、醫院感染控制工作,協調開展疾病調查和標本采集等工作。
??(3)其他公立醫院
??支持部隊、公安、民政、殘聯、退役軍人服務等部門舉辦為特定人群服務為主的醫院,作為醫療衛生服務體系的組成部分。支持國有和集體企事業單位舉辦非營利性醫院。將其他公立醫院的資源納入區域衛生規劃統籌管理。
??(4)非公立醫院
??非公立醫院可以提供基本醫療服務,與公立醫院形成有序競爭;可以提供高端服務,滿足非基本醫療需求;可以提供康復、老年護理等緊缺醫療服務,對公立醫院形成補充。優先支持舉辦非營利性醫療機構。引導非公立醫院向規范化、規模化、高水平方向發展,發展專業性醫院管理集團。
??鼓勵社會力量在康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構和醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、康復醫療中心等獨立設置醫療機構,加強社會辦醫的規范化管理和質量控制,提高同質化水平。診所設置不受規劃布局限制,實行備案制管理。
??(三)基層醫療衛生服務體系
??1.功能定位
??基層醫療衛生機構主要包括鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室。
??鄉(鎮)衛生院以維護農村居民健康為中心,綜合提供基本公共衛生服務和基本醫療服務,承擔縣級衛生健康行政部門委托的衛生管理職能。鄉(鎮)衛生院分為中心衛生院和一般鄉(鎮)衛生院。中心衛生院是一定輻射區域范圍內的醫療衛生服務中心,除承擔一般衛生院的功能外,還承擔對區域內一般衛生院的技術指導工作。鄉(鎮)衛生院對轄區內村衛生室實行鄉村一體化管理,對村衛生室進行業務管理和技術指導,負責村衛生室開展績效評價,依據評價結果落實鄉村醫生承擔公共衛生等服務補助。
??社區衛生服務中心(站)的服務對象是城市社區、家庭和居民,以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點,建立和管理城市居民健康檔案,開展健康教育、預防保健、康復和一般常見病、多發病的診療服務。
??村衛生室主要協助鄉(鎮)衛生院做好承擔轄區農村居民的基本公共衛生服務和基本醫療服務。主要包括:健康教育、預防保健、慢性病管理和疾病的初步診查,常見病、多發病的基本診療以及康復指導等。
??2.建設任務
??(1)鄉(鎮)衛生院
??每個鄉(鎮)建成1所政府辦衛生院,具有相應功能用房和設施設備,能夠承擔常見病、多發病診治和急危重癥病人初步現場急救、轉診等職責。一是業務用房。常住人口少于1萬人無住院床位鄉(鎮)衛生院,建筑面積至少200㎡;常住人口超過1萬人(含)無住院床位鄉(鎮)衛生院,建筑面積至少300㎡。原則上按每千服務人口不低于0.6張設置床位,每增設1張床位,建筑面積至少增加20㎡。二是科室設置。至少設有內科(外科或全科)、中醫科、公共衛生科(預防保健科)、藥房、化驗室、治療室、影像室,并結合工作實際,可適當增加其他相關科室。三是設備配備。應配備包括心電圖機、X光機(DR)、生化分析儀、急診搶救箱、氧氣瓶、電動吸引器、洗胃機、搶救床、電冰箱、器械柜、無菌柜、擔架車、紫外線燈、高壓滅菌等14種基本設備,并配備與開展診療科目相應的其他設備。四是基本藥物配備。不低于200種。
??(2)村衛生室
??每個行政村建成一所公有產權的村衛生室,具有相應功能用房和設施設備,并達到村衛生室標準化建設“六統一”要求,能夠開展基本醫療服務和基本公共衛生服務。鄉(鎮)衛生院所在地的行政村可不設村衛生室。常住人口在200人以下的行政村,可采取鄰村并建、建設中心村衛生室、巡回醫療等方式,確保農村居民30分鐘內就近獲得基本醫療衛生服務。一是業務用房:常住人口500人以下的村不低于40㎡,常住人口500人以上的村不低于60㎡。二是基本設置:常住人口500人以下的村至少設有診斷室(預防保健室)、治療室和藥房。常住人口500人以上的村至少設有診斷室、治療室、公共衛生室(預防保健室)和藥房。三是設備配備:應配備聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、出診箱、診查床(觀察床)、健康檔案柜、中(西)藥品柜。有條件的可配備中醫藥設備,與開展診療科目相應的其他設備。四是基本藥物配備:不低于50種。五是人員配備:每個村衛生室至少有1名合格的鄉村醫生或執業(助理)醫師。
??3.資源配置
??以滿足臨床診療和居民健康需求為目標,合理確定鄉(鎮)衛生院建設規模、設置床位和內設科室。按照布局合理、服務可及的原則,每個縣重點建設1~3所中心鄉(鎮)衛生院,作為縣城外輻射一定范圍的鄉村醫療衛生服務次中心,進一步拓寬醫療業務范圍,提高急危重癥的判斷和初步搶救能力。大力推進“優質服務基層行”活動和社區醫院建設,發揮醫療集團作用,通過支持基層醫療衛生機構科室設置、派駐專業人員、強化運行管理、擴展服務范圍等多種方式,支持鄉(鎮)衛生院(社區衛生服務中心)建設特設專科或專家門診,開展適宜技術。力爭到2025年,每個縣(市、區)依據常住人口數量建成2~3所縣域醫療次中心,“優質服務基層行”活動和社區醫院建設以縣為單位,基本標準機構數量累計達到100%,推薦標準機構數量累計達到35%;建設25所社區醫院,基層醫療機構就診率達到65%。
??各縣(市、區)結合人口分布、區域交通等因素,合理調整村衛生室規劃設置,保證群眾就近便捷就醫。力爭到2025年底,行政村衛生室標準化建設全覆蓋,通過新建一批、改擴建一批、設備更新添置一批等方式,達到每個行政村至少建成一所公有產權的村衛生室,并對村衛生室進行“六統一”建設,實現提質升檔。進一步提高村醫隊伍服務能力和水平,實施基層衛生人才能力提升項目,加強鄉村醫生全員輪訓,積極推進鄉村醫生參加大專學歷繼續教育,提升整體學歷層次,同級財政可適當予以補助。支持在崗鄉村醫生考取執業(助理)醫師(含鄉村全科執業助理醫師)資格,鄉村醫生執業(助理)醫師比例逐年提高。落實鄉村醫生崗位補助、基本公共衛生服務項目補助、基本藥物制度補助、在崗村醫養老保險繳費補助、村衛生室運行維護費等各項保障制度,提高鄉村醫生收入,穩定鄉村醫生隊伍,筑牢醫療衛生服務“網底”。
??(四)中醫藥服務體系
??1.功能定位
??全面建設以市級中醫醫院為引領,縣級中醫醫療機構為主體,綜合醫院(專科醫院、婦幼保健機構)中醫藥科室為重要組成,基層醫療衛生機構為網底,其他中醫醫療機構為補充,社會辦中醫機構充分發展,融疾病診療、預防保健、康復服務、疾病防治于一體的整合型中醫藥服務體系。
??2.建設任務
??提升中醫藥服務體系品質。推進中醫醫療資源提質擴容,優化中醫藥資源配置規劃布局,加強市級中醫醫院特色優勢建設,推進縣級中醫醫院標準化建設,全面強化基層醫療衛生機構中醫藥綜合服務區建設,鼓勵社會力量舉辦中醫醫療機構。
??全力推進運城市中醫醫院中醫特色重點醫院建設項目,打造晉南中醫醫療中心,進一步做大做強中醫醫聯體。提升中醫藥特色醫療服務能力。加強中醫醫院臨床救治能力建設,推進市級中醫藥臨床重點專科提檔升級,建設一批縣域龍頭專科。強化中醫醫院急診、重癥醫學等科室建設,實現中醫特色專病專科市級覆蓋率100%。
??提升中西醫協同發展能力。將中西醫結合工作納入政府舉辦綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院、專科醫院評審和績效考核,推進中藥房標準化建設,強化臨床科室中醫醫師配備。
??提升中醫藥公共衛生應急能力。不斷完善公共衛生事件應急處置中西醫協同機制,強化指揮體系、預防體系和應急救治體系的建設和協同作用。優化中醫醫院感染防控體系和管理制度,規范感染性疾病科和發熱門診建設。持續強化各級中醫應急醫療隊伍建設和能力培訓。
??3.資源配置
??市級設置一所三級公立中醫醫院。縣級政府要在區域規劃中合理配置中醫醫療資源,在每個縣級區域設置1個縣辦中醫類醫院,辦好至少一所公立中醫醫院,并加強中醫醫院康復科室建設,支持康復醫院設置中醫藥科室,配備中醫康復專業技術人員。到2025年,全面完成縣辦中醫醫院基礎設施建設,達到二級甲等中醫醫院水平。各類綜合性醫院要設置中醫臨床科室和中藥房,配備中醫專業技術人員和設備,鄉(鎮)衛生院和社區衛生服務中心要打造中醫藥綜合服務區,發揮中醫藥特色優勢,中醫適宜技術基層覆蓋率達到100%。村衛生室要能夠提供基本的中醫藥服務。?
??(五)全生命周期健康服務體系
??1.功能定位
??全生命周期健康服務體系是以“一老一小”等重點人群為服務對象,實現全方位全周期健康服務和保障的重要載體。包括普惠托育、婦幼保健、老年健康、職業健康、康復醫療等新時期特點的衛生健康機構。
??普惠托育服務機構。承擔家庭科學養育指導和0~3歲嬰幼兒照護,促進嬰幼兒健康發展。包括區域綜合托育中心、社區托育服務中心、家庭和工作場所托育點等。
??婦幼保健機構。以孕產保健、兒童保健、婦女保健、生殖健康和出生缺陷防治為中心,以必要的臨床診療技術為支撐提供婦幼健康服務,承擔轄區婦幼健康業務管理和技術支持工作,實施婦幼公共衛生項目,提高婦女兒童健康水平。
??老年健康服務機構。承擔為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等老年健康服務,包括老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等接續性醫療機構。
??職業健康機構。承擔轄區內的重點職業病和職業病危害因素監測、職業健康風險評估、職業病防治情況統計和調查分析、職業健康檢查、職業病報告、應急處置、職業健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。
??康復醫療服務機構。為急危重癥、疑難復雜疾病患者和診斷明確、病情穩定或者需要長期康復的患者提供康復醫療服務。包括三級綜合性醫院康復醫學科、三級康復醫院,二級綜合性康復醫學科、二級康復醫院、基層醫療機構等。
??2.建設任務
??推進實施普惠托育專項行動。完善社區托育服務網絡,建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構,大力發展家庭托育點。鼓勵幼兒園、有條件的用人單位,采取單獨或聯合舉辦的方式建設工作場所托育點。
??著力提升嬰幼兒醫療衛生服務能力。全面改善病(產)房、新生兒室等診療環境和設施設備條件,推進流動母嬰室建設。配置相關緊缺醫療設備,適當增加兒科病床數量,加強兒科醫師培養力度。設置一定數量的兒科隔離病房,滿足傳染病救治需要。
??積極探索多業態融合發展,開展醫養結合。引導部分醫院轉型為老年、康復、長期護理、安寧療護等接續性醫療機構。完善康復醫療服務網絡體系建設,加強康復醫療專科建設,強化康復醫療人才培養與隊伍建設。以城市醫療集團和縣域醫共體為核心,打造區域醫、防、康、養、護、健整合型一體化的健康服務綜合體。
??按照方便就近、互惠互利的原則,完善老年人健康服務體系。推廣稷山康寧護理院等3個省級醫養結合試點經驗。調動多方資源,鼓勵有條件的醫療機構依托老年病科提供醫養服務,探索在全市17家基層醫療衛生機構開展失能老年人醫養結合服務。
??3.資源配置
??根據常住人口、醫療資源、醫療需求和現有醫療機構分布狀況進行設置。每個縣(市、區)建立1所區域綜合托育中心(托育服務指導中心)。按照15分鐘生活圈居住區配套設施設置標準,建立若干普惠性社區托育中心,爭取到2025年,50%的社區建成普惠托育機構。以住宅區家庭為主要服務對象,發展家庭托育點。鼓勵幼兒園發展托幼一體化服務。支持有條件的用人單位單獨或聯合相關單位共同舉辦建設托育點,在工作場所或就近提供福利性托育服務,以單位職工為主要服務對象,有條件的可兼顧附近居民,爭取到2025年,50%的城市社區建成普惠家庭鄰托點。
??五、 實施保障與監督評價
??(一)組織與保障
??1.加強組織領導
??各級政府要切實加強對醫療衛生服務體系規劃工作的領導,把醫療衛生服務體系規劃工作提上重要議事日程,列入政府的工作和考核目標,強化衛生事業宏觀調控。要在國土空間規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要,合理安排用地供給,優先保障非營利性醫療機構用地。
??2.明確政府責任
??各縣(市、區)政府根據實際情況,依據本規劃認真編制本區域醫療衛生服務體系規劃和醫療機構設置規劃并組織實施,合理確定縣域內醫療衛生機構的數量、布局、功能、規模和標準。
??3.明確部門職責
??衛健、發展改革、財政、規劃和自然資源、人社等部門要認真履行職責,協調一致地推進區域衛生規劃工作。
??在醫療衛生方面,要制訂區域衛生規劃和醫療機構設置規劃并適時進行動態調整;在發展改革方面,要將區域衛生規劃和醫療機構設置規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排,依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理;在財政資金方面,要按照政府衛生投入政策落實相關經費;在規劃和自然資源管理方面,在空間規劃中統籌考慮醫療衛生機構需要,合理安排用地供給;在醫療保障方面,要落實國家和省級醫保政策,吸收好的經驗,固化成熟做法,加快醫療服務價格和支付制度改革;其他相關部門要各司其職,做好相關工作。
??(二)強化監督評價
??1.規范編制流程
??各縣(市、區)在編制區域衛生規劃文本時,要以提高居民健康水平為目標,合理確定各類醫療衛生資源的配置目標。要綜合考慮各方醫療資源,充分征求有關部門和社會各界意見。要做好與本規劃以及當地經濟社會發展規劃、國土空間規劃等方面工作的銜接,合理控制資源總量標準以及公立醫院單體規模。
??2.嚴格規劃實施
??衛健部門要及時發布機構設置和規劃布局調整等信息,將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。衛健、發展改革、財政、規劃和自然資源等部門要按照各自職責,保障各項規劃實施協調統一,對配套的醫療衛生機構同步規劃、同步建設。所有新增醫療衛生資源、特別是醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置,必須依據區域衛生規劃的要求和程序,嚴格管理,確保規劃實施到位。
??3.完善評價機制
??要建立規劃監督評價機制,成立專門的評價工作小組,組織開展醫療衛生服務體系規劃實施進度和效果評價,及時發現實施中存在的問題,并研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭,運用法律和行政手段保障規劃有效運行。
??本規劃由市衛健委負責解讀。