????? 為了進一步加強醫保基金監管,規范定點醫療機構醫療服務行為,持續保持醫保基金監管的高壓態勢,近日,市醫保局組織全市基金監管工作人員,采取不打招呼、直奔現場、突擊檢查的方式,對臺山市四九鎮衛生院進行了飛行檢查。
??檢查組通過數據篩查比對、抽查住院病歷及費用明細、核對住院人員身份、詢問醫護人員、實地查看科室診療、盤查藥品耗材“進銷存”等方式,重點核查醫療機構是否存在輕病住院、掛床住院、違規收費、串換藥品、耗材、診療項目以及“三假”行為等醫保基金違法違規行為。對檢查中發現的相關違法違規問題,檢查組及時向受檢單位進行了反饋,要求受檢單位切實提高依法依規使用醫保基金的自律意識,逐一梳理存在問題,建立臺賬、立行立改,不斷規范醫保基金管理工作。
??下一步,市醫保局將繼續組織全市醫保部門對轄區內各定點醫療機構進行常態化監督檢查,嚴厲打擊欺詐騙保行為,全力保障醫保基金使用安全,為群眾營造一個良好、有序、健康的就醫環境。