各區(縣、市)衛生健康局，市級醫療衛生健康單位：
??? 為推進法治紹興、健康紹興建設，根據法治紹興建設工作相關部署和《浙江省衛生健康委辦公室關于進一步加強醫療衛生事業單位法治建設的通知》（浙衛辦〔2022〕13號）等文件精神，結合紹興衛生健康實際，現就進一步加強全市醫療衛生事業單位法治建設有關事項通知如下。
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平法治思想，全面貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，按照市委市政府全面推進高水平法治紹興建設要求,加快構建與建設高水平網絡大城市相適應、勇闖中國式現代化市域實踐新路子相契合的市域現代法治體系。圍繞進一步推進全市醫療衛生事業單位依法決策、依法管理、依法運行的目標任務，強化黨建引領、分類指導、統籌推進，推動建章立制、依法執業、普法培訓等協調并進，切實發揮法治對醫療衛生事業單位高質量發展的引領、規范、推動和保障作用，增強風險防范化解能力，為群眾提供更加優質高效的衛生健康服務，為深入推進健康紹興建設、實現共同富裕發揮基礎性作用。
二、主要目標
通過全面推進法治建設，使我市醫療衛生事業單位各項規章制度更加完善；依法決策、依法管理、依法執業、依法運行的工作機制更加健全；工作機構和法治工作隊伍建設不斷加強；普法教育和法治培訓的實效性不斷增強；領導班子和干部職工的法治意識、法治素養進一步提高。力爭到2025年，在全市建成一批法治工作部門健全、內部規章制度完善、決策管理執業規范、內外環境和諧發展的醫療衛生法治建設示范單位。
三、重點任務
（一）完善組織領導機制。醫療衛生事業單位黨政主要負責人要切實履行推進單位法治建設責任。各單位要堅持黨對法治建設的全面領導，成立法治建設工作領導小組，制定法治建設實施方案，將法治建設納入本單位總體發展規劃和年度工作計劃，作為各單位科學化、精細化、規范化治理的重要保障。將《習近平法治思想學習綱要》納入學習計劃，作為黨委理論學習中心組學習、干部培訓、黨員學習的重要內容。黨政班子每年至少1次專題研究單位法治建設工作，及時解決法治建設中存在的突出問題。將集中學法列入黨委理論中心組學習制度中，全年針對性學法不少于2次。各單位要將依法履職情況納入考核評價體系，作為考察使用干部、推進干部能上能下的重要依據。
（二）完善法治建設工作制度。一是建立健全依法決策制度，對本單位的發展規劃、“三重一大”等重大事項或重大問題，應當按照決策程序進行集體研究決定；對涉及本單位長遠發展、與職工利益密切相關等重要事項，應當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議；對涉法事項，應當先行咨詢法治工作部門或法律顧問的意見。二是建立健全合法性審查制度，在制定事關本單位、事關大部分員工、事關廣大社會服務對象等重大決策前，或在簽訂重大經濟合同之前，應當進行合法性審核。三是建立涉法事件評析制度，定期對本單位管理運行各領域、各環節進行自查，梳理風險點，特別是對涉及違法違規的風險點要堅決堵塞漏洞；對投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件定期開展評析研討，對發現的法律風險點，應當督促整改、完善制度和加強教育。四是推動數字化法治管理體系，法治建設過程中要充分利用好數字化手段，推動建立數字化管理機制，創新數字化管理舉措，積極通過數字化手段提高法治建設水平。五是強化法治建設中部門間的協作機制，進一步明確法治工作部門與其他行政部門的工作職責和范圍，強化部門間協作，著力解決法治建設中的突出問題，共同推動法治建設形成長效機制。
（三）建立健全法治工作部門。醫療衛生事業單位應當明確法治工作的部門，配備專兼職工作人員，建立事前預防、事中處置、事后補救的工作模式。市級公立醫院應當明確特定部門承擔法治工作，并根據醫院規模和工作量配備適量的具有法律專業知識和能力的專職工作人員。醫療衛生事業單位法治工作部門的主要職責是：組織開展合法性審核，負責本單位法治建設的自查和日常管理工作，開展案件評析，梳理法律風險點，組織制定預防及處理措施；參與本單位重大突發事件、涉法糾紛、醫療糾紛等處置；制訂年度法治宣傳培訓計劃并組織實施；組織協調本單位涉法涉訴案件和仲裁；聯系、協調和管理外聘法律顧問等。
（四）全面推行法律顧問制度。按照中共中央、國務院《關于推行法律顧問制度和公職律師公司律師制度的意見》以及《浙江省公職律師和公司律師管理辦法》有關要求，醫療衛生事業單位可結合實際工作需要，選擇適宜法律顧問的組織形式、工作模式和管理方式。醫療衛生事業單位可以由內設的法治工作部門承擔法律顧問的職責，也可以聘請執業律師或律師事務所作為本單位的法律顧問，有條件的可以設立相應的公職律師。醫聯體、醫共體及規模較小的醫療衛生事業單位，也可以多家機構聯合聘請執業律師或律師事務所作為法律顧問。法律顧問應當熟悉衛生健康法律法規、實踐經驗豐富、理論基礎扎實，遵紀守法，并具有相應資質，按照約定或合同明確的職責和范圍提供法律服務。醫療衛生事業單位要建立法律顧問工作機制，暢通法律顧問履職渠道，為法律顧問發揮作用提供便利、創造條件，同時要加強對法律顧問的管理和監督。
（五）提升全員法治意識。醫療衛生事業單位要深入貫徹落實《紹興市衛生健康委員會關于印發紹興市衛生健康系統法治宣傳教育第八個五年規劃（2021-2025年）的通知》，把普法和學法作為本單位法治建設的一項長期性基礎性工作來抓，把法律知識學習以及反詐防詐宣傳工作納入新入職人員培訓、在職人員日常教育以及醫師、護士、醫技等重點人員教育培訓之中，加強對全體人員學法用法的考核，將考核成績作為年度考核和競聘上崗的重要依據，努力形成自覺守法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好氛圍。充分利用本單位的宣傳陣地，積極發動志愿者，采取印發宣傳冊頁、開辦法治講座、播放視頻影像、播放電子展示屏、開展義診、各種衛生日、相關疾病防治日等形式，向服務對象宣傳法律法規知識、健康保健知識、服務流程和辦事指南、疾病防控和治療知識、醫務人員先進事跡等內容，講好衛生健康法治故事，讓全社會了解、理解、尊重、支持醫療衛生行業，共同營造良好的法治環境。
四、組織保障
（一）強化組織管理。各區、縣（市）衛生健康局、市級醫療衛生健康單位要高度重視醫療衛生事業單位法治建設工作，加強對醫療衛生事業單位法治建設工作的統一規劃、培訓指導、考核評估、經費保障和督促整改。要壓實主體責任，將醫療衛生事業單位法治建設情況納入醫療衛生事業單位績效考核，建立年度述法制度，將法治建設成效作為衡量醫療衛生事業單位領導班子和領導干部工作實績的重要內容。
（二）強化示范引領。根據醫療衛生事業單位的不同特點，市衛生健康委組織制訂紹興市醫療衛生事業單位法治建設基本標準（試行），加快推進市級醫療衛生事業單位法制考核工作。各區、縣（市）衛生健康局根據本通知要求，結合各地實際，進一步細化建設標準，積極推進本地區醫療衛生事業單位法治建設，形成工作合力。
（三）強化經驗總結。各區、縣（市）衛生健康局要加強宣傳引導，密切跟蹤工作進展，總結提煉各地醫療衛生事業單位法治建設的典型經驗，及時研究解決工作中出現的新情況、新問題，推動醫療衛生事業單位法治建設不斷完善。
（四）強化責任追究。對應當交由法治工作部門（或法律顧問）進行合法性審核而未落實、應當采納法治工作部門（或法律顧問）意見而未采納、應當由集體決策而未集體決策，造成重大損失或者嚴重不良影響的；因矛盾糾紛化解不當導致衛生健康行政部門行政復議或者行政訴訟敗訴，造成嚴重后果的；應當依法依規追究醫療衛生事業單位主要負責人、負有責任的其他領導人員和相關責任人員的責任。
市級公立醫療衛生事業單位應對照《紹興市醫療衛生事業單位法治建設工作考核細則（試行）》，將具體落實情況及臺賬于每年11月30日前報委政策法規處；每年3月1日前，應將上一年度法治建設情況書面報委政策法規處。請各區、縣（市）衛生健康行政部門認真抓好貫徹落實，實施過程中發現的問題與建議，請及時反饋我委政策法規處。
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??????????????????????? 紹興市衛生健康委員會
2023年8月10日