各市州醫療保障局、甘肅礦區人力資源和社會保障局:
為認真貫徹落實黨中央、國務院和省委省政府、國家醫療保障局的安排部署,根據國家醫療保障局辦公室《關于優化醫療保障經辦服務推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》及省疫情聯防聯控領導小組辦公室《關于全省各級政務大廳暫時停止現場業務辦理推行“網上辦事”“不見面審批”的通知》精神,現就切實做好疫情防控期間醫療保障經辦工作有關事項通知如下:
一、經辦服務“不見面辦”
自2月3日起,全省各級醫保經辦大廳暫時停止現場業務辦理工作,推行“不見面辦“。要及時向社會發布公告或通知,明確“不見面”辦理事項名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內容。要加大數據共享力度,積極推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,探索試行容缺受理和事后補交材料,為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、待遇申報、異地就醫備案、門特門慢認定、調整定點醫療機構及繳費基數核定、人員增減、參保信息修改等業務,減少因人員流動造成疫情傳播的安全風險。全面恢復正常受理時間視情再定,各地也可根據當地實際情況決定。
二、特事急事“及時辦”
按照特事特辦、急事急辦的原則,開辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫療機構協議管理、定點確立、資金撥付和結算等“綠色通道”,疫情防控期間因新型冠狀病毒感染異地就醫的參保患者,可直接通過電話辦理登記備案。
三、長門用藥“便民辦”
疫情期間,各級醫保經辦機構要出臺相應便民舉措,實施門特門慢患者“長處方”報銷政策,支持醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數;對高血壓、糖尿病等慢性病患者,經診治醫院醫生評估后,支持將處方用藥量放寬至3個月,保障參?;颊哂盟幮枨?。
四、部分業務“延期辦”
對因受疫情影響無法按時繳納基本醫療保險費用的,各級經辦機構可商相關部門合理延長繳納時限,允許疫情結束后補辦補繳,不影響參保人員享受待遇。也可視實際情況延長定點醫藥機構每月醫療、藥品費用結算單報送時限,醫療保障經辦機構可根據系統數據先行結算撥付,減輕醫藥機構資金墊付和工作人員跑腿壓力。適當延長2019年度醫藥費用醫療保障服務窗口報銷時限,減少疫情期間人員流動。
五、經辦大廳“放心辦”
對特殊緊急事項確需到大廳現場辦理的事項,要嚴格按照國家和省上對公共服務場所疫情防控工作要求,認真做好醫療保障經辦大廳室內通風、衛生檢測、清潔消毒等工作,消除經辦場所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔的服務環境;合理分流群眾辦事,引導辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測,避免交叉傳染;要有效利用網站、微信及電話等方式做好預約服務,落實好經辦大廳工作人員和辦事群眾各項防控措施,降低交叉感染風險,讓群眾放心辦事。
六、強化責任“全力辦”
疫情就是命令,防控就是責任。各級醫療保障部門要切實提高政治站位,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,把打贏疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務,要切實加強組織領導,主要負責同志要靠前指揮,扛起責任擔當,充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,合理調配人員尤其是黨員干部充實到醫療保障經辦服務中來,讓黨旗在防控疫情斗爭中高高飄揚。要全面壓實責任,加大對所屬各級醫療保障經辦機構業務指導,確保各項要求落實落地。對責任落實不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責等問題,將予以嚴肅問責。要細化經辦舉措,簡化辦事流程,減少工作環節,創新服務方式,做好費用預撥,優化結算方式,強化基金保障,提高疫情救治保障政策執行效率,保證參保群眾及時享受各項醫療保障待遇,保證經辦服務工作平穩有序開展;要加強應急管理,制定應急預案,做好風險防控;要加強值班值守,確保各項醫療保障經辦服務不間斷;要加強協議管理,引導定點醫藥機構堅持守法合規經營;要做好政策宣傳解釋,確保將相關精神及要求及時準確傳達到協議管理各定點醫藥機構,方便患者及時享受到醫療保障待遇和服務;要做好數據監測和信息報送,如遇重要事項及時上報。
聯系人:楊柳???? 0931-7873851? ?13609394278
劉英玲?? 0931-8121084?? 15117066032
甘肅省醫療保障局
2020年2月2日