?? 上門收集、專業清運、集中處置”
????太原市小店區先行先試小型醫療機構醫療廢物“上門收集、專業清運、集中處置”管理模式，取得較好效果。在近日召開的山西省小型醫療機構醫療廢物規范管理現場推進會上，小店區的做法得到了與會者一致稱贊。
????以現場推進會為契機，小店區小型醫療機構醫療廢物規范化管理與處置的模式，將在我省復制推廣。
????清運不及時、車輛難以全封閉小型醫療機構廢物處置問題多
????統計數據顯示，截至2016年年底，太原市醫療機構共有3724家，醫療廢物年產生量近1.2萬噸。其中，小型醫療衛生機構就有3519家，醫療廢物年產生量約800噸。
????太原市曾出臺醫療廢物管理的相關規定，要求小型醫療衛生機構與附近大醫院簽訂協議，把醫療廢物送至大醫院設立的暫存點，再由特種垃圾處理單位收集處置。
????但現實中，小型醫療衛生機構由于規模小、數量多、地理分布廣等特點，醫療廢物在收集、運輸、集中處置方面仍存在諸多問題。具體表現為：清運不及時；運輸車輛難以做到全密閉狀態；存在與生活垃圾混裝現象。
????“更有甚者，將醫療廢物摻雜在可回收廢物中一賣了之。”太原市衛生計生委綜合監督處處長王萬金說。
????為此，從2016年5月開始，太原市衛生計生委選擇小店區作為試點，與市醫療廢物管理處、太原潤禾環衛工程設備有限公司合作，合理設置貯存設施，規定清運頻次，調整處置收費標準，開創了小型醫療衛生機構醫療廢物“上門收集、專業清運、集中處置”管理新模式。
????上門收集、專業清運、集中處置“坐等暫存”變為“上門收集”
????“過去，每年醫療廢物處理就要花2000多塊錢，我曾和小店區人民醫院、鐵十七局中心醫院簽過協議，但由于路途遠，工作時間不同步，根本做不到每兩天送一次?！毙〉陞^曉麗診所負責人說。
????如今，曉麗診所懸掛的衛生監督信息公示欄上，清晰地寫著醫療垃圾接受監管的信息。診所負責人說：“每兩天就會有人上門收集垃圾，每月77元，一年費用才924元，比原先的費用少了一半多。”
????“上門收集、專業清運、集中處置”的小店區管理模式，將原來的“坐等暫存”轉變為“上門收集”，有效減少了醫療廢物收集運輸處置的中間環節，降低了醫療廢物污染的概率。
????王萬金介紹，在試點的基礎上，為切實減輕小型醫療衛生機構負擔，今年5月太原市出臺了《小型醫療衛生機構醫療廢物規范管理實施方案》，在費用收取上參照國家標準最大化優惠。
????按照《方案》，對不足100平方米的診所，按每個月77元收取醫療廢物處置費；鄉鎮衛生院按照每月300元收取，每年費用由原來的8640元降至現在的3600元；社區衛生服務中心按照每月1200元收取，每年費用從5萬元降至1.44萬元。同時，對于隨意處置醫療廢物行為，可處以5000元—3萬元罰款。
????“相比少則5000元、多則3萬元的罰款，我每年交900多元就可以把事情辦妥，何樂而不為呢？”一家診所負責人說。
????診所、美容機構納入網格管理實現網格化監管全覆蓋
????據介紹，目前小店區共有800余家醫療機構。為了強化醫療廢物的環境管理，小店區財政撥專項經費，為轄區內所有的醫療機構統一購置了醫療廢物專用包裝袋、密閉容器，用于醫療廢物的安全收集管理。
????同時，以社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為中心來劃分網格，將診所、醫療美容機構都納入網格，以網格為單位進行宣傳動員和簽約服務。另外，所有醫療廢物轉運車都安裝了GPS定位系統，實現醫療廢物集中收集和環境監管網格化管理全覆蓋。
????在醫療廢物交接上，小店區嚴格實行雙簽字登記制度，收集和轉運做到痕跡化、可追溯。截至今年5月，小店區所有正常經營的醫療機構與太原市醫療廢物管理處都簽訂了醫療廢物集中處置協議書，實現了集中處置全覆蓋。
????山西省衛生計生委副主任馮立忠表示，太原市小店區小型醫療衛生機構醫療廢物規范化管理的先進經驗和做法將在全省推廣，堅決杜絕醫療廢物二次污染。