各縣、市、區人民政府，市直有關部門，市醫改領導小組成員單位：
????? 經市醫改領導小組會議研究同意，現將《2019年綜合醫改重點工作及責任分解》印發給你們，請認真組織實施。
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年7月4日
2019年宣城市綜合醫改重點工作及責任分解
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????? 2019年是中華人民共和國成立70周年，是全面建成小康社會，實現第一個百年奮斗目標的關鍵之年。全市綜合醫改的總體要求是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨中央、國務院關于實施健康中國戰略和深化醫藥衛生體制改革的決策部署以及省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的要求，結合我市實際，聚焦緩解基層群眾“看病貴”“看病難”問題，勇于創新，攻堅克難，全面推進醫改各項任務落地見效，切實增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感，推進健康宣城建設。
??????一、工作任務（共二十項）
????? （一）做實六項指令任務（省深化醫改領導小組下達我市的指令性工作任務）
????? 1.開展緊密型縣域醫共體建設。在寧國市、涇縣、廣德縣開展緊密型縣域醫共體建設，鼓勵其他縣區積極探索，按照“兩包三單六貫通”的改革路徑，落實醫?；鸷突竟残l生經費打包預付，建立政府辦醫、醫共體內部管理和外部治理三個清單，實現鄉鎮居民看病就醫六個關鍵環節上下貫通?！矊巼?、涇縣、廣德縣人民政府（以上單位為牽頭單位），市衛生健康委、市醫保局、市財政局、市人社局、市委編辦〕
????? 2.提升縣級醫院醫療服務能力。在寧國市人民醫院、宣城市中心醫院、涇縣中醫醫院、廣德縣人民醫院實施全省縣級醫院醫療服務綜合能力提升工程。出臺我市加強縣級醫院醫療服務能力建設實施方案，重點加強縣外轉診率較高疾病相關臨床重點專科和兒科等緊缺專科建設。〔寧國市、宣州區、涇縣、廣德縣人民政府（以上單位為牽頭單位），市衛生健康委、市發展改革委、市財政局〕
????? 3.統一城鄉居民醫保待遇。根據全省統一部署，7月1日，全面實現城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度整合，加快推進醫保信息系統調整升級改造，實行統一的城鄉居民基本醫保和大病保險保障待遇。〔市醫保局（牽頭單位），市財政局、市衛生健康委、市人社局，各縣市區人民政府〕
????? 4.全面推進基本公共衛生服務“兩卡制”試點。通過“兩卡制”試點，進一步做實基本公共衛生服務項目和居民健康管理服務工作。探索合理確定績效分值，開展績效考核和利益分配，調動醫務人員積極性。〔各縣市區人民政府（牽頭單位），市衛生健康委、市財政局、市人社局〕
????? 5.加快推廣智醫助理。在郎溪縣、旌德縣、廣德縣推廣智醫助理項目，完善醫療衛生大數據中心建設，推動居民（電子）健康卡應用?！怖上h、旌德縣、廣德縣人民政府（以上單位為牽頭單位），市衛生健康委、市財政局、市數據資源局、市醫保局〕
????? 6.持續推進健康脫貧攻堅行動。嚴格執行建檔立卡貧困人口“351”“180”醫療保障政策，推進大病集中救治和慢性病規范管理，重點解決醫療有保障中的突出問題，助力脫貧攻堅?！残輩^、郎溪縣、涇縣、績溪縣、旌德縣人民政府（以上單位為牽頭單位），市衛生健康委、市醫保局、市財政局、市扶貧局〕
????? （二）做好五項創新工作（省深化醫改領導小組要求和鼓勵我市積極改革創新、力求取得突破的工作任務）
????? 7.開展緊密型城市醫聯體建設。在宣州區實施“分區包段”緊密型城市醫聯體建設，探索緊密型城市醫聯體醫保按人頭總額預付，落實醫療機構功能定位，有效提升城區社區衛生服務能力，推進分級診療；探索實施公立醫院高年資護士下社區，轉變服務模式，拓展護士職業空間?！残輩^人民政府（牽頭單位），市衛生健康委、市醫保局〕
????? 8.實施縣域醫療衛生振興工作。出臺宣城市縣域醫療衛生振興工作實施意見，圍繞“縣強、鄉活、村穩”的改革目標，實施鄉鎮衛生院分類管理，探索建立基層醫療衛生機構“崗位池”制度，落實衛生健康委自主招聘和鄉鎮衛生院自主管理權；開展村衛生室標準化建設，完善鄉村一體化管理模式，對村衛生室（指民生工程村衛生室）實行“院辦院管”，對村醫實行“縣招鄉管村用”；加強對現有村醫的培訓管理，落實村醫養老保障政策?！彩行l生健康委（牽頭單位），市財政局、市人社局、市委編辦、各縣市區人民政府〕
????? 9.建立健全現代醫院管理制度。積極推進涇縣中醫醫院建立現代醫院管理制度國家級試點工作，宣城市人民醫院和寧國市人民醫院省級試點工作。全市二級以上醫院均同步開展建立現代醫院管理制度試點工作，建立健全醫院治理體系。〔市衛生健康委（牽頭單位），市財政局、市委編辦、市人社局、市醫保局〕?
????? 10.建立公立醫院綜合績效考核宣城模式。在“雙百”考評和按疾病診斷分組（DRG）績效考核的基礎上，探索制定二級公立醫院綜合績效考核方案，建立我市公立醫院綜合績效考核模式。鞏固公立醫院臨床路徑管理成效。二級以上公立醫院臨床路徑管理病例數占比達70%。鞏固綜合監管制度成效，建立健全醫療衛生行業信用機制，依法打擊涉醫違法犯罪行為，實現醫療衛生行業綜合監管法治化常態化規范化?！彩行l生健康委（牽頭單位），市發展改革委、市人社局、市財政局、市市場監管局、市醫保局、市公安局〕
????? 11.實施公共衛生機構和基層醫療機構績效分配制度改革。推進疾控機構、婦幼保健機構、血站、院前急救機構、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心績效分配制度改革，實行“公益一類保障、分配二類管理”，調動醫務人員積極性，盤活醫療衛生服務資源。推進疾控機構參與醫聯體建設，建立疾控機構績效考核與激勵機制，促進醫防融合。〔市人社局（牽頭單位），市委編辦、市財政局、市衛生健康委〕
????? （三）做細九項重點工作（省深化醫改領導小組明確的今年重點工作任務）
????? 12.加強衛生健康行業黨的建設。縣級衛生健康行政部門要建立醫院黨建工作指導委員會，確保有機構、人員承擔相關職責。貫徹落實中央和省、市關于加強公立醫院黨的建設工作要求，公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，市屬公立醫院、二級以上公立醫院，應當實行黨組織書記、院長分設。〔市委組織部（牽頭單位），市衛生健康委、市委編辦〕
????? 13.落實公立醫院財政投入政策。加大財政投入力度，加強公立醫院全面管理，三級公立醫院全面實行總會計師制度。市財政安排專項資金支持市屬公立醫院發展，并列入當年財政預算。根據績效考核結果，對市屬公立醫院以獎代補?？h市區政府落實對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、人才培養、離退休人員經費、政策性虧損補貼等經費投入政策。研究完善公立醫院債務化解和財政保障供給政策?！彩胸斦郑款^單位），市發展改革委、市衛生健康委，各縣市區人民政府〕
????? 14.加強衛生人才隊伍建設。進一步完善公立醫院編制“周轉池”制度，針對不同層級公立醫院引進人才需求，有針對性完善使用“周轉池”條件，提高編制“周轉池”應用效益。實施全科醫生特設崗位計劃，開展全科醫生使用激勵機制試點?！彩形庌k（牽頭單位），市衛生健康委、市人社局、市教體局、市財政局〕
????? 15.推進家庭醫生簽約服務。規范家庭醫生簽約服務，創建家庭醫生簽約服務示范點，進一步提高簽約履約服務質量，提高簽約群眾獲得感和滿意度。做實做細家庭醫生簽約服務，進一步落實醫保與價格支持政策?！彩行l生健康委（牽頭單位），市醫保局、市財政局〕
????? 16.推進醫保支付方式改革。同步推進城鎮職工和城鄉居民基本醫保實行按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，二級以上公立醫院按病種付費病種數達到100種以上；進一步擴大中醫優勢病種支付方式改革試點范圍；落實縣域醫共體醫保按人頭總額預付。落實醫療價格補償政策，開展公立醫院取消以藥（耗材）補醫補償總結評估，根據評估情況，按照“騰籠換鳥”原則，開展醫療服務價格調整工作，推進醫務人員技術勞務價值與價格相適應?！彩嗅t保局（牽頭單位），市財政局、市發展改革委、市衛生健康委〕
????? 17.進一步落實國家基本藥物制度。公立醫療機構全面配備優先使用國家基本藥物，三級醫院、二級醫院和基層醫療衛生機構基本藥物配備比例分別達到20%、30%、70%以上，短缺藥品信息網絡直報實現全覆蓋。加強抗菌藥物和用量大、價格高輔助性藥物的臨床用藥管理。繼續開展住院病歷和門診處方第三方點評，對不合理用藥臨床醫師給予處罰。〔市衛生健康委（牽頭單位），市醫保局、市市場監管局〕
????? 18.開展藥品耗材帶量采購。實施新一輪藥品耗材集中帶量采購，新成立全市藥品耗材集中帶量采購聯合體，涵蓋所有公立醫療機構。推進“17+13+X”種抗癌藥惠民落地，開展高值醫用耗材帶量采購，建立完善藥品耗材談判議價機制?！彩嗅t保局（牽頭單位），市衛生健康委、市財政局、市市場監管局〕
????? 19.優化社會辦醫跨部門審批工作。優化社會辦醫療機構準入跨部門審批流程和事項清單，推動社會辦醫發展，加快形成多元辦醫格局。〔市發展改革委（牽頭單位），市衛生健康委、市民政局〕
????? 20.促進中醫藥事業發展。實施基層中醫藥服務能力提升工程，市級啟動全國基層中醫藥工作先進市創建工作，郎溪縣、廣德縣、寧國市、績溪縣、旌德縣啟動全國縣級基層中醫藥先進單位創建工作。充分發揮中醫藥治未病和適宜技術優勢，提升縣域中醫藥健康服務能力和品質。〔市衛生健康委（牽頭單位），市發展改革委、市市場監管局、市財政局〕
??????二、工作保障
????? （一）加強組織領導。建立“三醫聯動”聯席會議制度，建立溝通協商機制，在市醫改領導小組領導下統籌推進綜合醫改工作，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
????? （二）強化紀律保障。建立綜合醫改“四督兩追一落地”制度，嚴肅查處對落實綜合醫改重大政策部署不作為、慢作為、亂作為行為，嚴肅查處醫保騙保套保、藥品（耗材）招標采購、醫療重大項目資金分配與使用中的腐敗和作風問題。
????? （三）加強醫改宣傳。堅持正確輿論導向，建立多媒體聯動制度，解讀醫改政策，宣傳改革成效。加強健康教育和科普宣傳，引導群眾樹立科學就醫、科學用藥觀念，營造濃厚的改革氛圍和良好的改革環境。