??? 4月15日,市醫保局召開2025年全市醫保基金管理突出問題專項整治推進會。市醫保局黨組書記、局長魏繼東出席會議并講話,黨組副書記、副局長倪琨主持會議。
會議指出
??? 開展醫保基金管理突出問題專項整治,是樹牢群眾觀念、踐行為民宗旨的具體行動,是打擊欺詐騙保、維護基金安全的有效途徑,是完善監管體系、全面從嚴治黨的重要抓手。全市醫保系統要提高政治站位,深刻認識開展專項整治的重要意義,切實增強推進專項整治的思想自覺和行動自覺。
會議強調
??? 要堅持問題導向,緊盯關鍵節點、重點環節,多措并舉、綜合施策,有力有序有效推進專項整治工作。一要聚力打好綜合監管“組合拳”。要敢于主動亮劍,統籌綜合巡查、飛行檢查、交叉檢查、專項檢查等組合式手段,邊查邊處、快查快處,以零容忍的態度,嚴厲打擊懲治欺詐騙保和違規使用醫保基金問題,形成高壓震懾態勢,為基金安全運行保駕護航。二要聚力鍛造自我革命“硬作風”。要聚焦醫保基金管理領域損害群眾利益突出問題,堅持刀刃向內、強化自我革命,嚴肅深入開展醫保系統內部自查自糾,深入推進風腐同查同治,堅決配合紀檢監察機關深挖細查背后的責任、作風和腐敗問題。三要聚力織密數據賦能“智慧網”。要厚植醫保新質能力,以“小算力、大場景”,賦能群眾、賦能定點機構、賦能醫藥企業。用好醫保數據定向發布機制,亮家底、評績效、穩預期、促共治。全面推進藥品追溯碼監管應用,精準打擊倒賣“回流藥”等亂象。四要聚力扎緊源頭治理“制度籠”。要堅持破立并舉、標本兼治,建立健全醫保基金管理長效制度機制,嚴格基金全流程管理,打造醫保基金“無赤字”地市,促進醫療、醫保、醫藥協同發展與治理,推動實現“以治規范、以治增效、以治促廉、以治為民”。
會議要求
??? 全市醫保系統要以“狠抓落實年”行動為主抓手,密切配合、協同推進,確保專項整治工作取得實效。一要加強組織領導。要層層壓實責任,牽頭抓總、統籌協調,會同法院、檢察院、公安、財政、衛生健康、市場監管等部門,共同開展專項整治。二要深化協同聯動。要樹牢“一盤棋”理念,建立專項整治部門協作機制,推動形成“一案多查、一案多處、齊抓共管、聯合懲戒”工作格局。三要嚴肅紀律規矩。要嚴守政治紀律和工作紀律,加強對工作人員的教育、監督、管理,將廉政風險防控貫穿專項整治履職盡責全過程。四要注重輿論導向。要結合醫保基金監管集中宣傳月活動,強化正面宣傳引導和反面警示教育,營造共同守護醫保基金安全的良好社會氛圍。
???? 會上,市醫保局黨組成員、副局長沈列詳細解讀了全市醫保基金管理突出問題專項整治工作方案。吳興區醫保局、市中心醫院分別作了交流發言。
??? 市醫保局領導班子成員,派駐紀檢監察組負責人,局機關各處室、下屬單位負責人,各區縣醫保局主要領導、分管領導,部分定點醫藥機構負責人等參加會議。