??? 為推進全市定點醫藥機構開展2025年違法違規使用醫保基金自查自糾專項行動工作,近日,龍巖市醫保局領導班子成員分別帶隊,采取現場督導方式,對全市定點醫藥機構開展“一對一”政策輔導,對普遍性、典型性、傾向性問題進行了詳細講解,深入推進2025年違法違規使用醫保基金自查自糾工作。
??? 此次督導主要通過聽取定點醫藥機構匯報、實地走訪定點醫藥機構的方式,全面了解定點醫藥機構自查自糾工作進展情況,并針對工作推進步調不一的問題提出了要求。一是定點醫藥機構要嚴格對照問題清單、疑點數據、時間節點,對使用醫保基金情況進行全面體檢,對自查中發現的問題不掩飾、不回避、不推諉,進行深入分析研究,制定整改措施,建立自查自糾問題清單,進行臺賬式管理,一項一項抓好整改,切實做到即知即改、立行立改、真改實改、全面整改。二是定點醫藥機構要不斷強化醫保基金使用和自我管理主體責任,切實認清自查自糾的重要性和必要性,放下思想包袱,充分把握機會,運用大數據扎實開展自查自糾工作。三是全市醫療保障系統要加強與定點醫藥機構的對接,做好業務指導,也要進一步加強與公安、衛健、市場監管等部門的協調配合和溝通協作,充分凝聚監管合力,推進信息及時共享,按照職責分工,該移交的案件要移交,壓茬推進自查自糾工作。
??? 通過專項督導,以督壓責、以督促改、以督提效,有效引導定點醫藥機構強化自我管理主體責任,主動增強參與意識,主動承擔社會責任,自覺規范診療行為,嚴格依法依規為參保人員提供優質的醫藥衛生服務。截至目前,通過督導動員全市定點醫藥機構自查自糾已累計退回違規費用1575萬元。
??? 下一步,全市醫療保障系統將持續督促指導轄區定點醫藥機構開展多層次、多角度、多方位自查自糾,加強跟蹤問效,高效統籌推進全市2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾專項行動,筑牢基金監管的銅墻鐵壁,推動龍巖醫療保障事業高質量可持續發展!