各區衛生健康委:
為貫徹落實《關于加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見的通知》(國衛醫發〔2020〕2號)要求,進一步發揮社區處方點評對持續改進社區處方質量、提高合理用藥水平的作用,現將有關工作通知如下:
一、工作目標
以提高社區處方質量、促進基層合理用藥為宗旨,利用北京市社區處方三級點評體系,繼續發揮全市社區處方統一抽樣、統一點評和統一改進平臺優勢,加強社區醫務人員合理用藥知識與技能培訓,探索開展區域處方前置審核工作試點,不斷提高社區處方合格率,保障社區患者用藥安全。
二、加強技能培訓
各區要加強合理用藥培訓,指導醫務人員依據相關疾病診療規范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方,優先合理使用國家基本藥物。要加強區級社區處方點評工作專家組對社區醫療機構的指導,推動提高社區藥學服務水平和醫療服務質量,將社區醫師處方開具、藥師處方審核和處方點評等相關技能訓練作為繼續教育重要內容,逐步實現醫師藥師培訓全覆蓋。
三、開展處方前置審核試點
倡導社區藥學技術人員在事后處方點評基礎上,推進事前處方審核試點。處方審核重點是合法性、規范性、適宜性,對不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方,及時與處方醫師溝通,進行有效干預,確保實現社區患者用藥安全、有效、經濟、適宜。
鼓勵有條件的區以轄區或區域醫聯體為單位,探索建立區域處方集中審核中心,三級醫院藥師資源下沉社區,創新“互聯網+藥學服務”模式。充分發揮社區處方點評工作組、區級社區處方點評工作專家組及區藥學質控中心對社區醫療機構處方審核的業務指導作用,共同推進社區處方前置審核工作,促進社區合理用藥人才隊伍成長,保障百姓用藥安全合理。
四、工作要求
(一)發揮區域主動性
合理用藥是社區醫療質量的重要組成部分。各區衛生健康委負責統籌協調轄區內社區處方點評和處方審核試點工作,利用轄區優質資源,保證區域工作有序開展。
(二)調動藥師隊伍積極性
各區要加強社區合理用藥管理和績效考核,細化具體考核內容及措施。各社區醫療機構應當對醫師和藥師合理用藥工作加強管理,提高不合理處方處置能力和效率,進一步規范和引導臨床合理用藥。
(三)鼓勵先試先行創新性
各醫療機構要不斷創新發展,發揮各自資源優勢。三級醫療機構要通過醫聯體、醫共體等建設,指導二級醫院和基層衛生機構穩步開展處方審核;各基層衛生服務機構要根據自身特點和社區人群疾病特征,有針對性地開展試點工作。
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北京市衛生健康委員會
2020年7月3日