??? 2017年全市衛生和計劃生育工作的總體思路是：全面貫徹落實全省衛生計生工作會議精神和全市衛生與健康大會精神，以新時期衛生與健康工作方針為指引，以健康慶陽建設為主線，加快推進醫藥衛生體制改革，深化計劃生育服務管理改革，深入開展“全省衛計系統督查落實年”和“全市醫療服務質量提升年”活動，不斷提高公共衛生服務水平，大力發展中醫藥事業和健康產業，堅持全面從嚴治黨，加強行業作風建設，努力增進人民群眾醫療衛生服務獲得感，為建設幸福美好新慶陽提供堅實的健康保障、創造良好的人口環境。
? ? 一、抓實黨建第一責任，全面推進從嚴治黨
? ? 1、堅持全面從嚴治黨。堅持黨建引領，嚴格落實黨建工作主體責任，將黨風廉政建設貫穿到醫療衛生計生業務管理工作的始終。按照“3783”責任體系、“866”衡量檢驗標尺和“111”督查落實細則，嚴格執行民主集中制，嚴肅開展黨的組織生活；規范執行中央“八項規定”、省委“雙十條”和市委22條實施細則，強化對人、財、物的監管。推動“兩學一做”學習教育常態化，建立反對“四風”長效機制。
? ? 2、加強黨風廉政和行風建設。貫徹《關于新形勢下黨內政治生活若干準則》和《中國共產黨黨內監督條例》等黨內法規，加強思想政治、紀律、組織、隊伍和作風建設，自覺接受監督。黨委全面落實黨風廉政建設主體責任、主要負責人全面落實第一責任，班子成員認真履行“一崗雙責”。開展廉政警示教育，進一步筑牢黨員干部思想防線。
? ? 3、加強監督執紀問責。依法規范醫藥購銷、招標程序，嚴厲查處違法違紀行為。落實醫療衛生行風建設“九不準”，專項整治過度醫療行為。建立配送企業黑名單制度，對發現有回扣行為的，列入黑名單，取消供貨資格，依法依規移交司法部門追究刑事責任。加強醫德醫風建設，強化行業自律，營造風清氣正的行業氛圍。
? ? 4、加強領導班子建設。增強大局意識，敢于擔當，勇于負責，強化以上率下，不斷加強各級領導班子建設和衛生計生隊伍建設。加強黨的基層組織建設，開展黨員示范崗、黨員民主評議、創先爭優等活動，加強年輕干部培養，進一步增強隊伍活力。發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。
? ? 二、堅持預防為主，扎實推進健康促進模式改革
? ? 堅持“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的預防工作思路。
? ? 5、深入推進健康促進模式改革。貫徹落實市政府《關于健康促進模式改革的實施意見》，深入推進健康促進模式改革。健全將“健康融入所有政策”工作機制，制定出臺《將健康融入所有政策的實施意見》。整合各類健康促進資源，促進以“治病為中心”向“以健康為中心”轉變；積極爭創慢性非傳染性疾病防治綜合示范區，慶城縣力爭達到國家級示范區創建要求，西峰區力爭達到省級示范區創建要求。全面實施重點職業病、放射衛生、學生衛生、水質和空氣污染、土壤污染等對人群健康影響監測評價相關工作。協調相關部門對影響居民健康的主要因素和重點疾病進行定期監測和科學干預，構建全方位、全生命周期健康服務。轉變健康服務模式，建立專業體檢隊伍，長期開展巡回體檢，對確診患病人群進行評估甄別，制定個性化健康指導方案。
?? ?6、強化重大疾病防治工作。健全慢病綜合防控體系，大力推進全市預防接種數字化門診建設，強化疫苗采購供應和接種安全管理，采取綜合措施消除麻疹，有效預防流行性腮腺炎、風疹、手足口病。強化疫情管理，提高傳染病預警預測和疫情處置能力。落實艾滋病防治 “五擴大、六加強”政策，醫療機構HIV檢測率門診病人達到30%以上、住院病人達100%，規范醫療機構性病、丙肝診療和報告。規范結核病定點醫院科室建設，人力配備和設備配置。健全地方病監測體系，加大地方病早期干預力度。
? ? 7、廣泛開展愛國衛生工作。大力開展健康教育，倡導文明健康生活方式，落實“村級三件事”。加強城鄉環境衛生綜合整治，創建省、市級衛生城市（縣城）、鄉鎮（村、社區、單位），啟動健康城鎮試點及“健康細胞”工程建設。加快農村改廁步伐，科學防制病媒生物。繼續推進公共場所控煙履約，創建無煙單位、無煙場所，組織暗訪無煙衛生計生單位。
? ? 8、加強食品安全風險監測。按期完成食品化學污染物及有害因素、食源性致病菌、食源性疾病三項監測工作任務。落實城區生活飲用水衛生監測月報告季公示制度，做好農村義務教育學生營養餐檢測評估。
? ? 9、深入實施健康扶貧工程。創建“健康扶貧”工程示范縣(區)，落實縣域內農村貧困人口先診療、后付費制度，取消貧困人口住院預付金。對農村建檔立卡貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點，大病報銷起付線降至3000元。實施“三個一批”（“大病集中救治一批、特殊困難家庭兜底保障一批、慢病簽約服務管理一批”）行動計劃，對農村貧困人口實施分類分批救治。加強城鄉對口支援，繼續選派優秀干部掛職鄉鎮衛生院副院長，組織做好衛生支農。完成脫貧退出行業指標任務，及時準確完成省、市精準扶貧信息管理系統數據采集錄入、動態維護。
? ? 三、著力攻堅克難，加快推進醫藥衛生體制改革。
? ? 10、加大分級診療制度落實力度。衛生醫療資源優先支持基層，提升縣級醫院“龍頭”地位，強化鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心“樞紐”作用，夯實村衛生室“網底”基礎，同時市內三級醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重癥、疑難病癥診療，落實“基層首診”、“雙向轉診”、“上下聯動”。推進市縣鄉一體化管理，落實醫師多點執業制度，推動實現90%的病人在縣域內就診。全面開展鄉村醫生、社區醫生簽約服務，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊困難家庭簽約服務全覆蓋。
? ? 11、全面落實公立醫院綜合改革任務。落實政府辦醫的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。完善目標管理，落實縣（區）政府對醫院、醫院對科室和個人兩級績效考核。協調推進編制管理改革，合理下放醫療機構內部分配權、崗位設置權、人事管理權。加強醫療服務價格調整，動態理順醫療服務價格。改革現有薪酬制度，制定公立醫院績效考核辦法和績效工資總量核定辦法。嚴禁醫院設定創收指標，醫務人員薪酬不得與醫院業務收入掛鉤。開展示范引領，環縣重點在廢除以藥養醫機制、提升醫療水平、建立分級診療制度方面積極探索；華池縣重點在建立改革補償制度、強化人才引進培養、縣鄉一體化管理方面積極探索；西峰區重點在推進績效考核、加強重點專科建設、規范藥品集中采購等方面探索示范。
? ? 12、助推全民基本醫保制度整合。積極發揮市醫改辦統籌協調職能作用，整合城鄉居民基本醫保制度和經辦管理，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”。提高新農合籌資水平，人均達到610元，參合率穩定在98%以上。全面落實先看病后付費制度，加快推進以按病種付費為主，按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合型支付方式改革，確保住院實際補償比穩定在60%以上。做好異地就醫即時結報試點工作。加強定點醫療機構管理，次均住院費用控制在指標以內。做好基本醫保、大病保險、民政救助制度的有效銜接，建立完善“一站式”服務機制。
? ? 13、推動基層醫療機構管理改革發展。督促落實《甘肅省基層醫療衛生機構財務和預算管理辦法》，取消基層“收支兩條線”制度，全面加強基層醫療衛生機構結余資金管理，按規定計算提取、使用分配職工福利基金、事業基金和獎勵基金。完善績效獎懲工作機制，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調動醫務人員工作積極性。落實在崗村醫參加企業職工基本養老保險制度，由鄉鎮衛生院和村醫個人按規定比例共同繳納基本養老保險費。落實離崗村醫養老生活補助政策。落實藥品零差率補助政策，提高村衛生室補助。
? ? 14、建立規范有序的藥品供應保障制度。按照“先行試點、總結經驗、全面推開”原則，啟動實施“兩票制”。3月份，在市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健計生服務中心、市第二人民醫院和華池縣人民醫院、華池縣中醫醫院、環縣人民醫院先行試點；其他公立醫療機構積極準備，7月1日，在全市所有二級以上公立醫療機構全面實行。加強重點藥品監控，確定重點監控藥品目錄，剔除價格高、無實際療效的“神藥”。開展帶量采購，有效降低藥品費用。組織醫療機構聯合體分類議價采購，全面壓縮醫用耗材采購價格。嚴格基本藥物配備使用管理，各級公立醫療機構采購使用藥品要以基本藥物為主，非基本藥物使用嚴格控制在規定標準以內（市、縣、鄉分別控制在40%、30%、20%以內）。所有藥品和高值耗材全部在省級網上平臺集中采購。
? ? 15、部署推進智慧醫療信息化建設。加快建設以“一個中心”（市級大數據中心），“兩個平臺”(市級應用管理平臺、公眾健康服務平臺)，“六大應用系統”(醫療服務、醫保服務、醫藥監管、醫療運行、公共衛生、計劃生育信息管理)，一張卡(居民健康卡)、一個網(健康慶陽網)，為支撐的區域衛生健康信息平臺，整合衛生計生信息系統資源，實現各類信息互聯互通、共享協同。全面推廣《出生醫學證明》信息管理系統，做好衛生統計直報。
??? 四、促進人口均衡發展，持續深化計生服務管理改革
? ? 16、優化計生服務管理模式。堅持計劃生育基本國策，完善配套政策措施。推行基層衛生計生服務打包、信息共享、管理一體的工作模式。加強“新國優”創建單位動態管理。堅持完善計生目標管理責任制，實施全面兩孩政策，健全落實生育登記服務制度，全面推行網上生育登記，實行“一次登記、全程服務”，依法依規簡化辦事流程和城鎮人口晉職晉升、評優評先等計劃生育審核程序。
? ? 17、全面改善婦幼健康服務。強化婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理。繼續實施婦幼健康優質服務示范工程，加強產兒科能力建設，提高孕產婦和新生兒危急重癥救治能力，加強出生缺陷綜合防治和疾病篩查。加強托兒所、幼兒園衛生保健管理。繼續實施農村婦女“兩癌”檢查、農村孕產婦住院分娩補助、貧困地區兒童營養改善、孕前優生健康檢查等婦幼健康項目。免費孕前優生檢查覆蓋率達到85%以上。落實計劃生育技術服務，做好避孕藥具免費發放。
? ? 18、健全落實計生家庭發展支持體系。建立健全計生特殊家庭信息檔案，全面落實聯系人制度。落實獨生子女死亡家庭年老父母住院護理補貼，完善經濟扶助、養老保障、醫療保障、精神慰藉等扶助關懷政策。開通計生特殊家庭老年人就醫“綠色通道”。推進幸福家庭創建活動，爭創全國第二批幸福家庭活動示范市。實施“健康家庭行動”，積極參與開展隴家福“健康百佳”評選活動。加大出生人口性別比綜合治理，嚴厲打擊“兩非”行為，探索建立“兩非”違法機構和人員失信懲戒機制。深入開展“關愛女孩行動”和“圓夢女孩志愿行動”，促進社會性別平等。
? ? 19、加強流動人口服務管理。推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化，落實流動人口健康教育及促進行動計劃，開展“新市民健康城市行”活動。做好流動人口動態監測，落實信息協查反饋。加強流動人口婚育證明、生育登記等證件的網上查驗、辦理。加強農村留守兒童健康關愛工作。
? ? 20、創新推動計劃生育協會工作。在各級協會換屆、三定等工作上謀求新進展，推進協會組織和能力建設；創建流動人口計生協示范，提升計生基層群眾自治示范村（居）水平；協同建立計生特殊家庭聯系人制度、開展節慶日走訪慰問等服務活動；改進和創新“生育關懷行動”、“青春健康教育”、“幸福工程”、“意外傷害保險”等工作，不斷發揮和拓展計生協群團組織作用。
? ? 五、切實提升醫療服務水平，增進群眾健康獲得感
? ? 21、提升醫療服務質量。落實《醫療質量管理辦法》，扎實開展“醫療服務質量提升年”活動，達到“五提升二降低”（行業形象提升、管理水平提升、醫療質量提升、依法執業意識提升、患者滿意度提升，醫患糾紛發生率降低和患者醫藥費用降低）目標。三級醫院全面實施預約診療服務，擴大日間手術實施范圍，推進臨床路徑實施管理。制定醫療機構設置規劃，落實各級各類醫院功能定位。西峰區、慶城縣、華池縣、合水縣人民醫院年內完成省上下達的縣級重點專科建設項目。以“平安醫院”創建為抓手，繼續開展“三好一滿意”活動，持續推進優質護理“示范醫院”、“示范病房”創建。開展醫療質量專項督查，落實鄉以上醫療機構“八八排隊”、醫院績效考評指標月通報制度。
? ? 22、改進基層醫療服務薄弱環節。強化落實“社區衛生服務提升工程”，持續創建“群眾滿意的鄉鎮衛生院”，年內每個縣區30%的鄉鎮要創建達標。繼續實施在崗鄉村醫生培訓項目。
? ??23、強化民營醫療機構監管。研究制定民營醫院分級管理辦法，落實屬地管理，理順西峰城區民營醫療機構管理體制。加強民營醫院、個體診所從業人員醫療服務質量培訓。市、縣每季度對民營醫療機構進行綜合督導檢查，強化運行監管。
? ? 24、加強采供血管理。廣泛宣傳、動員無償獻血，保障全市臨床用血，年度無償獻血率達到100%、成份用血達到98%以上。擴大全市臨床用血配送試點范圍，規范臨床用血管理，保證臨床用血安全。
? ? 25、提升衛生應急保障能力。健全各級應急管理，規范“120”急救運行。加強衛生應急隊伍建設，開展衛生應急“五進”活動，落實綜治維穩、安全生產管理責任制，推進衛生應急示范縣創建，爭取年內創建省級衛生應急示范縣（區）1-2個。
? ? 六、突出中醫藥特色優勢，促進中西醫并重發展
? ? 26、扎實開展《中醫藥法》學習宣傳貫徹活動。搶抓全省國家中醫藥發展綜合改革試點示范省、國家中醫藥產業發展綜合試驗區建設發展機遇。創建全國基層中醫藥工作先進縣和省級中醫藥工作先進示范市。強化各級綜合醫院和婦幼保健機構中醫藥專業科室建設，加強中醫藥重點專科建設，推進中西醫融合發展。通過評審命名，給綜合醫院加掛中西醫結合醫院牌子。積極組織實施全省基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。
? ? 27、健全中醫藥服務體系。中醫類醫院設置治未病科，疾控、婦幼機構開展中醫藥服務。實施中醫“治未病”健康工程，積極支持各級中醫醫療機構托管或興辦養老機構，慶城縣、市中醫院要充分發揮示范帶頭作用。
? ? ?28、不斷強化中醫藥科技。強化中醫藥適宜技術培訓推廣，繼續開展“西醫學中醫、中醫學經典”、西醫領軍人才學習中醫活動，舉辦各類中醫崗位練兵和技術比武。做好第二批省級五級師承結業考核及第三批啟動工作。實施中醫藥繼續教育項目。認真做好中醫藥繼承創新和科研工作，加強重點病種和重點項目研究，促進中醫藥科技成果轉化。
? ??七、發展健康產業，滿足群眾多元化健康需求
? ? ?29、加快推進醫養結合。醫養結合工作與健康促進模式改革、家庭醫生簽約服務有機結合，80%以上醫療機構開通老年人醫療服務綠色通道；基層醫療衛生單位提升居家老人上門服務能力；二級以上醫院籌措建立老年病科，有條件的可根據需求增設康復護理型床位或建立安寧療護科、臨終關懷科，為老年人提供一體化健康養老服務。慶城縣、市中醫院帶頭發揮中醫藥“治未病”和養生保健優勢，拓展發展康復、老年護理等接續性醫療服務。開發推廣適合老年人群的藥膳，探索建立“食養（療）”、“藥養（療）”等中醫藥特色養生、養老新模式。
? ? ?30、協調促進健康服務業發展。發展康復護理、老年護理、家庭護理等適應不同人群的護理服務和養老服務。開發治療慢性病、防病保健、抗衰老、美容化妝等健康相關產品和服務。協調推動醫療服務與養老、旅游、文化、體育、餐飲、生態等行業的深度融合。大力發展藥蒸藥浴、針灸推拿、調理保健、康復治療等養生保健服務。培育發展中藥食材種植、藥膳產品開發、安全養殖、改造大棚防治農民關節炎等相關產業，逐步形成較為完善的健康服務產業鏈。大力宣傳中醫藥文化，加快建設中醫養生旅游基地，促進中醫藥與養老、旅游等產業深度融合。
? ? ?八、著力強化工作保障，創優衛生計生事業發展環境
? ? ?31、推進行業法治建設。深化行政審批制度改革，創新審批方式，優化審批流程，提高審批效率。建立健全綜合監管制度，強化職業衛生、公共場所衛生、傳染病防治、學校衛生、生活飲用水等執法監督。嚴查“非法行醫”，督促依法執業。開展衛生計生系統“七五”普法宣傳。
? ? ?32、加快推進項目建設。全力實施千名醫護人員素質提升培訓項目，完成市人民醫院提容擴能項目前期各項工作；加快市婦女兒童醫院項目建設進度。往年下達的建設項目在2017年3月底前開工建設，已開工的及早建成投入使用。西峰區、華池縣、慶城縣、寧縣要切實加快審計署跟蹤審計通報進展緩慢項目的建設進度。加大專項經費監管力度，組織開展專項資金審計檢查，嚴厲查處資金違規使用行為。
? ? ?33、加強人才隊伍建設。爭取政策，拓寬渠道，通過招聘、公開招考，簽約急需緊缺專業人才、接收農村訂單定向免費醫學生。繼續開展崗位練兵和“師帶徒”活動，安排新進醫學生參加住院醫師規范化培訓。加強和穩定村醫隊伍，積極推進“鄉管村用”管理機制。開展“全市醫德醫風先進集體和先進個人”評選表彰活動。
? ? ?34、強化宣傳倡導。抓好健康扶貧、醫改、岐黃中醫藥文化等專題宣傳和行業先進典型的推介宣傳；開展“感動·瞬間”醫務人員職業風采攝影大賽活動。結合衛生計生重要節慶紀念日，全方位、廣覆蓋、多角度的開展宣傳服務活動；做好市衛計委門戶網站及慶陽衛生計生微信微博、中醫藥文化微信微博、慶陽鄉村醫生微信等新型媒體宣傳。協調市縣電視臺、廣播電臺辦好健康養生專欄，全面普及健康科學知識。