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各縣（市）區人民政府，各市屬開發區管委會，市政府各部門，各有關單位：

??《葫蘆島市“十四五”衛生與健康發展規劃》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。

??葫蘆島市人民政府辦公室

??2023年5月26日

??（此件公開發布）

葫蘆島市“十四五”衛生與健康發展規劃

??“十四五”時期，是全面深化醫藥衛生體制改革、著力推進新時代中國特色社會主義衛生健康事業發展的關鍵時期，也是優化我市衛生健康服務體系，促進衛生健康事業全面、協調、高質量發展的重要時期。為進一步明確“十四五”時期衛生健康事業發展目標、主要任務，落實保障措施，使我市衛生健康事業與國民經濟和社會發展同步，根據《葫蘆島市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標綱要》《“健康葫蘆島2030”行動綱要》和《健康葫蘆島行動實施方案》，編制本規劃。

??一、規劃背景

??（一）“十三五”時期衛生健康事業取得的主要成就。

??“十三五”時期，面對復雜國內外形勢、繁重改革發展穩定任務和突如其來的新冠疫情，市委、市政府認真貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神，貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府重大決策部署，把人民健康放在優先發展的戰略地位，堅持“保基本、強基層、建機制”醫改總原則，全力推進“健康葫蘆島”建設，“十三五”確定的主要目標和任務基本完成，全市衛生健康事業得到穩步提升與發展。

??1．醫療衛生健康服務體系逐步健全。全市醫療衛生健康整體水平不斷提高、服務實力不斷增強，已經建立起由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生健康服務體系。到2020年底，全市共有醫療衛生健康機構2827個；每千常住人口醫療衛生機構床位數6.42張、執業（助理）醫師數2.07人、注冊護士數2.11人；醫療衛生機構住院患者52.5萬人次，三級、二級、一級醫院的病床周轉次數分別為27.6次、28.7次、18.6次，病床使用率分別為90.8％、89.5％、59.1％，住院率分別為3.8％、2.8％、1.1％，出院患者平均住院天數分別為11.9天、11.1天、9.8天。

??2．機構改革順利完成。2014年完成衛生局和計生委機構改革，成立衛生計生委員會，2018年更名為衛生健康委員會，所屬衛生計生事業單位進行機構整合及職能調整，機構由12個調整為7個。2016年1月，市醫療急救中心正式獨立設置運行，新購置急救車輛，新建120醫療急救調度系統，有效提升了我市院前搶救成功率。

??3．衛生健康發展基礎不斷完善。市中心醫院龍灣院區改擴建二期工程規劃建筑面積4.05萬平方米、投資2億元，于2017年10月投入使用；市婦幼保健計劃生育服務中心綜合樓，規劃建筑面積2.24萬平方米、投資1億元，于2018年9月投入運行；市結核病防治所綜合樓，規劃建筑面積3000平方米、投資1300萬元，于2017年5月交付使用。2017—2018年，縣級政府共投入1.37億元，共回收改制或承包經營鄉鎮衛生院60家，實現全市所有鄉鎮衛生院政府辦。2017—2019年，省政府實施鄉鎮衛生院標準化建設以獎代補三年滾動計劃，全市鄉鎮衛生院實現業務用房標準化86個，占總數的97.72％；實現設備配置標準化70個，占總數的79.54％。建成標準化村衛生室600個，占總數的68％，建昌縣、龍港區、南票區實現標準化村衛生室全覆蓋。

??4．健康葫蘆島建設持續推進。制定了《“健康葫蘆島2030”行動綱要》《健康葫蘆島行動實施方案》，實施19個專項行動，關注健康、追求健康的社會氛圍初步形成。深入開展愛國衛生運動，形成政府主導、部門協同、全社會參與的工作格局，健康城鎮建設、衛生城鎮創建、健康促進縣（區）建設、城鄉環境衛生綜合整治等工作有序推進，創建國家衛生鄉鎮1個。

??5．公立醫院綜合改革持續深化。興城市醫院、綏中縣醫院、建昌縣醫院、興城市中醫院等4家縣級醫院于2015年9月28日啟動公立醫院綜合改革，興城246核工業總醫院、建昌縣康寧醫院等2家縣級醫院于2016年6月30日正式啟動改革。2017年9月1日，市城區10家醫院啟動城市公立醫院綜合改革。持續推進城市醫聯體、縣域醫共體建設。大力推進老年人、慢性病患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群的家庭醫生簽約服務工作，建立“互聯網﹢醫療”簽約服務互動平臺，提高家庭簽約覆蓋面和基層首診比例，加快分級診療制度建設進程。

??6．基本公共衛生服務項目有效實施。“十三五”期間，基本公共衛生服務項目全部落實，14個基本公共衛生服務項目順利開展，服務對象255.2萬人。截至2020年末，全市已累計為207.94萬人建立紙質居民健康檔案，建檔率95.55％；建立電子健康檔案191.19萬份，電子建檔率87.85％；對14萬名65歲以上老年人進行健康管理，管理率59.75％；出生缺陷防治項目持續推進，全市完成孕前優生健康檢查11221人、補服葉酸13476人，新生兒疾病篩查率99％；兒童計劃免疫疫苗接種率達到90％以上；孕產婦死亡率10.8/10萬；嬰兒死亡率3.4‰。

??7．衛生行業綜合監管得到加強。持續加強衛生綜合監督和依法治理，2015年以來，全市衛生計生行政許可項目由20項減至18項，行政許可項目及時辦結率達100％；依法強化行業監督執法，嚴厲打擊非法行醫，嚴肅查處“兩非”行為，保障了生活飲用水和醫療服務安全。

??8．人口計生政策全面落實。“全面兩孩政策”在我市得到順利實施，“計劃生育家庭獎勵政策和計劃生育特殊家庭關懷”兩項制度得到持續落實。2020年，兩項制度扶助對象農村部分計劃生育家庭獎勵扶助人數76150人，落實計劃生育獎勵扶助資金7310.4萬元。計劃生育家庭特別扶助人數4873人，落實計劃生育特別扶助資金3253.8萬元。

??9．健康扶貧任務按期完成。全面推進大病專項救治工作，對21種大病患者精準識別，并建立救治臺賬；積極推進慢病家庭醫生簽約，截至2020年底，全市建檔立卡貧困人口74008戶，簽約74005戶，簽約率99.99％，慢性病面對面隨訪18701戶、24779人；為60歲以上貧困白內障患者免費實施手術治療，累計免費救治116人；城鄉婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病免費篩查、貧困家庭適齡兒童窩溝封閉、免費流感疫苗接種和水痘疫苗接種等項目得到有效落實。

??（二）“十四五”時期衛生健康事業發展面臨機遇與挑戰。

??1．衛生健康事業發展迎來難得機遇。醫療衛生事業的頂層設計不斷完善，制度框架逐漸清晰。醫藥衛生體制改革持續深入，分級診療等制度建設穩步推進；《“健康中國2030”規劃綱要》強化了健康問題優先發展的戰略地位，加快轉變了健康領域的發展方式，大健康、大衛生的理念與格局正日益凸顯；《基本醫療衛生與健康促進法》的實施，更加突出了“以基層為重點”“以人民健康為中心”“醫療衛生事業公益性”等理念，推進醫療衛生事業發展具備了更為有力的法律保障。健康醫療、養老、養生等服務產業模式更加多元，為衛生健康事業持續發展提供了強勁動力。在疫情防控常態化的背景下，公共衛生體系建設、衛生人才培養將受到極大重視，在客觀上為醫療衛生的發展帶來機遇。

??2．衛生健康事業發展面臨嚴峻挑戰。在新冠疫情的沖擊下，公共衛生防控壓力不斷增加，多層次醫療服務需求快速增長。全市公立衛生健康資源相對不足、資源配置不夠均衡、基層醫療能力薄弱等問題較為突出，醫療衛生服務模式與健康管理先進理念的矛盾逐漸顯現，“重治輕防”的傳統醫療需求還未全面轉變，影響葫蘆島人民主要健康水平的重大疾病預防控制等方面短板依然存在。

??二、總體要求

??“十四五”時期，是我國齊心協力推進全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的起步期，是我市實現提升主要健康水平、建設健康葫蘆島的攻堅期。我市衛生健康事業發展要與國內、省內優質醫療新發展格局相呼應，與人民群眾多樣化、多層次的健康服務需求相適應，與推進高質量發展、化解公共衛生風險相協調，貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的新發展理念，堅持“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛生健康工作方針，大力建設與經濟社會發展相適應的衛生健康體系，適應廣大人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求和對更高水平醫療衛生健康服務的新期盼，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。

??（一）指導思想。

??全面貫徹習近平總書記關于衛生健康工作重要論述和指示批示精神，堅持黨對衛生健康工作的全面領導，堅持把人民健康放在優先發展戰略地位，堅持基本醫療衛生事業的公益性，以改革創新為動力，以推動高質量發展為主題，以打造優質高效全人群全生命周期健康服務體系為主線，大力發展數字健康和智慧醫療，強化體制機制創新和協調統籌發展，更加注重預防為主和風險防范，更加注重資源下沉和整合協作，更加注重提高質量和促進均衡，實現服務方式從以醫療為中心轉變為以人民健康為中心、服務體系從數量規模增長型轉變為質量效益提升型、人民群眾由被動應對健康問題轉變為主動踐行健康生活方式，推進衛生健康治理體系和治理能力現代化，顯著提高人民健康水平、促進人口長期均衡發展，為實現2035年遠景目標、全面振興葫蘆島奠定堅實健康基礎。

??（二）基本原則。

??1．堅持黨的全面領導。堅持和加強黨對衛生健康工作的全面領導，牢牢把握衛生健康工作的政治屬性、業務屬性，把黨中央決策部署落實到衛生健康工作各方面和全過程，不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執行力，以高質量黨建工作保障“十四五”時期衛生健康事業的高質量發展。

??2．堅持健康優先戰略。始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把保障好維護好發展好群眾的健康權益作為醫療衛生發展的根本出發點，把促進健康的理念融入所有公共政策，實現健康與經濟社會協調發展。

??3．堅持預防為主方針。堅持關口前移、防治結合，強化重大疾病防控，優化防治策略，面向全人群提供全方位全周期的健康服務，持續提高居民健康水平。

??4．堅持統籌協調發展。著力解決衛生健康事業發展不平衡不充分問題，縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康保障水平的差異，促進健康公平，積極應對人口老齡化。堅持中西醫并重，促進中西醫相互補充、協調發展。

??5．堅持創新融合發展。提升醫療衛生服務能力，加強優勢學科建設，完善衛生功能布局，進一步提高醫療機構服務能力，為群眾提供優質服務，充分利用“互聯網﹢醫療健康”的方式滿足群眾醫療需求。建立大健康發展格局，充分發揮衛生健康事業和健康產業對社會發展進步的支撐和推動作用。

??（三）發展目標。

??到“十四五”末期，基本建成全面覆蓋、布局均衡、優質高效、保障有力的衛生健康服務體系，全市衛生健康資源總量適度增加，“三醫聯動”高效協同，健康葫蘆島行動取得成效，以治理體系和治理能力現代化為保障的高質量發展格局基本建立，為廣大人民群眾提供全方位、全周期的健康服務，滿足人民群眾多層次、差異化、個性化的健康需求。城鄉居民健康指標達到省內先進水平，為2035年建成健康葫蘆島目標筑牢堅實基礎。

??到2025年實現以下目標：

??公共衛生防控救治能力顯著增強。全面提升疾病預防控制體系現代化水平，建立早期監測、智能預警、快速反應、高效處置的疫情防控機制，有效應對和處置突發公共衛生事件，重大疫情防控救治能力大幅增強。

??醫療服務體系更加完善。深化醫藥衛生體制改革，著力實現衛生健康行業管理體制、運行機制創新。傾力打造市級以上臨床重點學科，提升優質醫療服務供給能力。縣域醫療服務能力全面提升，分級診療制度加快推進。構建多元化辦醫格局，推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展。

??中醫藥服務能力得到提升。更加注重中醫藥人才培養和服務體系建設，提升機構覆蓋率，努力發揮中醫藥在防病治病、醫養結合、文化交流、產業振興等方面的作用。

??健康服務更加公平可及。實施健康葫蘆島行動，健康文明生活方式全面普及，居民健康素養水平穩步提升。大力推進公共衛生服務均等化，加快健康生活方式推廣普及，慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，重點人群健康狀況顯著改善，居民健康水平和健康素養進一步提升。

??結合我市實際，提出全市衛生健康事業發展“十四五”規劃指標如下：

??三、重點任務

??（一）全面推進健康葫蘆島建設。

??1．深入實施健康葫蘆島行動。強化政府、社會、個人責任，加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心。高水平推進新時代愛國衛生運動，全面推進健康城市試點和健康村鎮建設。不斷健全基層健康治理機制，村（居）民委員會設立公共衛生委員會，配備公共衛生專干，落實公共衛生網格化管理職責。加強健康教育和社會健康管理，把健康教育納入學前、學校和在職教育全過程，普及全民應急救護知識和技能。完善健康科普知識發布和傳播機制，提倡文明健康、綠色環保的生活方式。推進全民健身與全民健康深度融合，促進體醫融合加快發展。積極推進無煙環境建設，完善全民健身公共服務體系，加強重大傳染病和地方病防控，強化慢性病綜合防控，促進心理健康和精神衛生，維護環境健康與食品藥品安全，形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境。

??2．優化健康葫蘆島推進機制。開展健康融入所有政策評價考核。建立健康影響評估制度，實行健康與發展綜合決策，推動各地系統評估各項經濟社會發展規劃、政策法規及重大工程項目對健康的影響，強化黨委、政府和有關部門責任，推動健康融入所有政策，形成“大衛生、大健康”工作格局。圍繞健康葫蘆島建設的目標任務要求，創新健康葫蘆島建設工作評價模式，建立相對穩定的評價指標體系框架，開展具有導向性、科學性和權威性的健康葫蘆島考核。

??（二）構建完善公共衛生體系。

??聚焦公共衛生防控、救治、應急、保障等關鍵領域，完善體制機制，改善基礎設施，提升專業能力，強化醫防融合，筑牢公共衛生防護網。

??1．完善疾病預防控制體系。建立健全財政投入保障機制，改善全市各級疾病預防控制機構業務用房等基礎條件，完善設備設施裝備；優化專業人員結構，充實人才儲備，在街道（鄉鎮）設立公共衛生專干；建立疾病預防控制實驗室檢測網絡、覆蓋全市疾病預防控制機構和綜合性醫療機構的網絡實驗室體系；完善監測預警機制，建設重大傳染病和突發公共衛生事件綜合監測預警信息平臺系統。

??2．提升公共衛生應急處置能力。健全黨委領導、政府主導、部門聯動、網格化管理的公共衛生應急指揮體系；完善傳染病疫情和突發公共衛生事件分級應急響應機制，規范應急預案和處置流程，明確相關部門和機構的職責分工和協作機制；建設符合省級標準的市、縣級傳染病應急防控隊伍，并強化應急處置能力培訓和演練；加強公共衛生應急物資儲備，確保公共衛生應急狀態下的物資供應保障。

??3．強化醫療救治體系與能力。實施公共衛生防控救治能力提升工程，加強市傳染病醫院建設，打造區域傳染病救治基地。加強二級以上醫療機構重癥、急診、呼吸、麻醉、感染、檢驗、創傷等公共衛生相關學科建設，提升綜合救治和多學科聯合診治水平。加強以葫蘆島市急救中心、縣（市）區急救分中心、鄉鎮（社區）醫療機構為一體的三級院前急救網絡，打造城區服務半徑5公里以內、農村地區服務半徑10—20公里以內的院前急救服務圈。加強血液質量安全管理，優化采供血機構服務和管理，大力推動自愿無償獻血，加強臨床用血管理。

??4．強化醫防融合、防治結合。織密織牢以專業公共衛生機構為核心、基層醫療衛生機構為網底、綜合醫院和傳染病專科醫院為疫情監測哨點以及重大疫情救治基地的公共衛生防護網，構建“三位一體”的重大疾病防控機制，推動醫療機構與疾病預防控制機構密切協作，實現醫防結合。壓實醫療機構公共衛生責任，全市二級以上綜合醫院、中醫醫院和婦幼保健院在整合原有預防保健科或疾病控制科的基礎上，成立公共衛生科。健全疾病預防控制機構和城鄉社區聯動工作機制，強化鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心疾病預防職責，夯實聯防聯控的基層基礎。

??5．加強衛生監督體系建設。建立完善市、縣（市）區衛生監督體系，明確衛生監督機構性質、職能定位、人員身份，依法依規統一行使衛生健康執法職責。推動各級衛生監督機構達到國家規范化建設標準，健全執法保障機制。補齊市、縣（市）區衛生監督機構的業務用房、執法車輛、執法設備等短板，并加強衛生監督人員隊伍建設。推進衛生監督執法智慧化建設，打造“智慧衛監”管理平臺，整合共享監管信息，實現監管數據可分析、風險可預警、監管可聯動，全面提升全市醫療衛生事中事后監管規范化、精準化和智能化水平。

??（三）完善提升醫療衛生服務體系。

??構建與國民經濟和社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的新型醫療衛生服務體系。

??1．優化醫療衛生資源均衡布局。市本級重點保障市中心醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院（綜合醫院的兒科病區）、市傳染病醫院、市精神病醫院建設。深入推進城市醫療集團及城市醫聯體建設，通過統籌協調、聯通互動，實現資源共享、優勢互補、協同發展，提高資源配置和服務效率，優化均衡資源布局。引導醫療資源富余區域內的二級醫院、企業醫院向專科醫院、康復醫院、長期護理和養老機構轉型；加強縣級醫院能力建設，推進縣級重點專科建設，重點加強急診、創傷、兒科、呼吸、麻醉、重癥醫學等薄弱專科以及緊缺專業臨床專科建設。推動社區醫院建設發展，優化基本醫療服務供給。

??2．推進縣域緊密型醫共體建設。完善縣域緊密整合型醫共體運行保障機制建設。加強資源統籌，推動縣域醫共體內人、財、物、信息等優化融合，實施縣鄉一體化、鄉村一體化集約管理。加強責任、管理、服務、利益四方面共同體建設，促進患者有序轉診、信息互聯互通、醫防深度融合。強化醫共體內部績效考核和結果運用，提高縣域醫療衛生服務體系整體績效。

??3．全面提升醫療服務能力。全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神等群眾就醫需求較大的核心專科能力。深入推進卒中、創傷、胸痛中心和危重孕產婦、危重新生兒救治中心建設。推動三級醫院日間手術等服務常態化、制度化，推廣門診和住院多學科診療模式和一站式服務。持續深化城市三級醫院對縣級醫院的對口幫扶，推進資源共享、協同發展。

??4．強化醫療質量和安全。健全醫院感染防控體系和管理制度，加強醫院感染管理專職人員配備。落實首診負責制等各項醫療質量安全制度，推進各級質控中心建設，加強醫療質量監管。加強醫療機構藥事管理，深入實施用藥監測和合理用藥考核。大力推進優質護理服務，盡快實現二級以上醫院全覆蓋。強化醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理，建立基于臨床大數據的醫師執業信用體系，進一步發揮醫師定期考核的作用。規范醫療廢物收集處置，探索實施醫療廢物處置在線監管。持續加強“平安醫院”建設。

??5．提升鄉村健康服務能力與水平。實施衛生“強基行動”，為鄉村振興戰略提供健康保障。建強一批鄉鎮衛生院、村衛生室，持續改善基礎設施建設和基本設備配備。優化基本醫療、基本公共衛生服務模式，采取上級派駐、主動巡診、智慧隨訪等方式，重點加強基于居民個人的健康管理指導能力。規范實施基本公共衛生服務項目。加強對農村留守兒童和婦女、老年人、殘疾人以及困境兒童等重點人群健康服務。保持現有健康扶貧政策總體穩定，降低因病返貧致貧風險。

??（四）完善中醫藥服務體系。

??落實中西醫并重方針，加快構建高質量中醫藥服務體系，實施促進中醫藥傳承創新發展專項行動，推動葫蘆島中醫藥傳承創新，發揮中醫藥在疾病預防、治療、康復和健康促進中的特色優勢。

??1．加強中醫藥機構建設。落實政府辦醫責任，健全中醫藥服務網絡，建設以市縣級中醫醫院為核心，綜合醫院中醫科為骨干，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館、社區衛生服務站、村衛生室、中醫診所為網底的中醫醫療服務體系。全力推進市中醫醫院、綏中縣中醫醫院、建昌縣中醫醫院項目建設，力爭“十四五”期間建設完成；全市二級以上綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構要全部設置中醫臨床科室；社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中醫館、配備中醫醫師；加強中醫特色專科建設，提升中醫藥特色康復和治未病服務能力。大力發展中醫診所、門診部和特色中醫專科醫院，鼓勵連鎖經營。加快中西醫結合發展，完善中醫藥參與突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置機制，提高中醫醫院應急和救治能力。

??2．加強中醫藥人才隊伍建設。強化中醫藥人才培養，加強中醫住院醫師規范化培訓基地建設，改革完善培訓模式。推動傳承創新，收集篩選民間驗方、秘方和技法，加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝傳承。開展中醫藥文化傳播行動，推動中醫藥產業振興，支持建設中醫藥健康產業區。開展中藥材標準化、規模化種養，建設中藥材良種繁育和種植基地。

??（五）深化醫藥衛生體制改革。

??1．推進分級診療制度建設。完善緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯體，推動更多醫療衛生服務和技術資源下沉，促進醫療機構上下聯動、分工協作，提高服務體系整體績效。提升常見病、多發病、慢性病門診患者在本地就醫占比，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。

??2．推進公立醫院高質量發展。進一步落實黨委和政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革和保落實的領導作用。以建立現代醫院管理制度為目標，完善公立醫院運行機制，實現公立醫院技術創新、模式創新、管理創新。加強公立醫院運營管理，實行預算管理，優化收支結構，規范成本核算與控制，逐步實行醫院全成本核算，加強醫院經濟運行和財務活動的內部審計監督。完善以醫療質量、運行效率、持續發展、滿意度評價等為核心的醫院績效評價體系，發揮績效考核的“指揮棒”作用。引導和推動公立醫院實現發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。

??3．推進“三醫聯動”改革。學習三明市醫改經驗，加強統籌協調，增強醫保、醫療、醫藥聯動改革的整體性、系統性和協同性。進一步完善全民醫療保障制度，持續推進醫保支付方式改革。健全重特大疾病醫療保障和救助制度，推動特殊保障政策與普惠保障政策銜接。深化醫療服務價格改革，建立健全適應經濟社會發展、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制；完善藥品供應保障體系，建立政府主導、企業配合、醫院參與的藥品監測預警、短缺藥品儲備機制。

??4.推進醫療衛生綜合監管。全面落實政府在法治建設、行業規劃、標準制定、行業準入、行政執法等方面的主導責任，建立健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化醫療衛生綜合監督管理體系。落實醫療衛生機構在依法執業、規范服務、提升質量和安全、行風建設等方面的主體責任，全面實行綜合績效考核評價。加強社會監督，獎勵舉報違法行為，發揮媒體監督作用。

??（六）預防控制重大疾病。

??1．加強重大疾病防控。加強法定傳染病監測、報告、分析研判和預警工作，統籌做好鼠疫、人感染禽流感等傳染病防控，強化部門聯動，完善多病共防、聯防聯控機制。深入開展艾滋病高危人群干預，持續保持低流行水平。全面落實結核病防治策略，加強肺結核患者發現和規范化診療，實施耐藥高危人群篩查。有效防控病毒性肝炎、流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。繼續實施國家擴大免疫規劃，強化預防接種精細化管理，提升預防接種服務質量和安全。鞏固地方病防治專項攻堅行動成果。

??2．加強慢性病綜合防控。推進慢性病綜合防控示范區建設，建立符合本地區實際的慢性病綜合防控體系。提高心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等重大慢性病早期篩查率和規范管理率。加強健康危險因素干預，開展“三減三健”活動，引導居民踐行健康生活方式。到2025年，全市人均每日食鹽和食用油攝入量分別降到8克和30克以下，高血壓、糖尿病患者基層規范服務管理率達到80％以上。積極鼓勵建立腫瘤、糖尿病、心腦血管等疾病高危人群篩查及早診早治體系，遏制重大慢性病過早死亡率。

??3．加強精神衛生和心理健康服務。加強精神衛生與心理健康工作，推動精神衛生工作法治化進程。加快構建覆蓋全市的精神衛生和心理健康服務體系，提供高質量的精神疾病診治、康復服務和心理健康服務。建設全覆蓋的市、縣級精神衛生防治網絡，建立健全心理危機干預與心理援助服務平臺，設立統一的心理援助熱線。鼓勵二級以上綜合醫院、婦幼保健院、兒童專科醫院等開設精神（心理）門診，依法依規逐步提高精神障礙患者的醫保待遇水平和嚴重精神障礙患者免費服藥覆蓋率。“十四五”末期，在冊嚴重精神疾病患者規范管理率和患者服藥率達到80％。

??4．深入開展愛國衛生運動。全面推進城鄉環境衛生綜合整治，規范醫療垃圾無害化處理，科學開展病媒生物防制。加快推進衛生城鎮創建，開展健康城市健康細胞建設。到2025年，全市國家衛生縣城、衛生鄉鎮比例提高到縣城、鄉鎮總數的10％，培育一批健康細胞建設特色樣板。全面創新愛國衛生運動社會動員體系，積極倡導文明健康、綠色環保的生活方式，穩步推進控煙工作。

??（七）全生命周期健康服務保障。

??1．加強婦幼和生育服務供給保障。加強婦幼保健院和公立婦產兒童專科醫院標準化建設，每個縣設置1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務機構。力爭到“十四五”末，市婦幼保健機構達到三級婦幼保健院標準，縣婦幼保健機構達到二級婦幼保健院標準。進一步優化婚前孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童早期發展和產后康復等生育全程基本醫療保健服務，認真組織實施遼寧省母嬰安全提升行動，加強危重孕產婦和新生兒救治體系建設。健全出生缺陷綜合防治網絡，將產前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、聽力障礙篩查、新生兒先天性心臟病篩查納入基本公共衛生服務項目，完善相關疾病篩查、診斷、康復以及救助相銜接的工作機制。全面實施適齡婦女乳腺癌、宮頸癌篩查行動，推廣適齡女性HPV疫苗接種。

??2．全面促進兒童健康。完善兒童保健服務體系，推動兒童保健門診標準化、規范化建設，建設一批兒童友好醫院。實施葫蘆島健康兒童提升行動，推進兒童早期綜合發展服務，加強兒童視力檢查和眼保健指導，建立完善兒童視力健康電子檔案，全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上。繼續實施免費窩溝封閉等普惠性預防措施，12歲兒童齲齒率控制在25％以下。

??3．發展嬰幼兒照護服務。堅持多元主體、普惠優先，綜合考慮城鄉、區域發展特點，根據經濟社會發展水平、工作基礎和群眾需求，大力發展普惠性托育服務。提高優生優育服務水平，保障孕產婦和3歲以下嬰幼兒健康。依托現有醫療機構開展嬰幼兒照護技術指導服務，增強家庭、機構科學育兒能力。協調推進母嬰設施建設，逐步建立制度完善、運營良好、監管到位的托育服務體系。到2025年，0—3歲嬰幼兒家長和看護人員接受科學育兒指導率達到95％以上。

??4．完善老年人健康支撐體系。落實積極應對人口老齡化國家戰略，健全完善社會保障體系和配套制度，構建科學有效的養老服務體系和老年健康服務體系。發展居家養老和社區養老服務，強化養老機構服務能力。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導。加強老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護機構建設，引導和支持社會力量積極參與。進一步增加醫養結合有效供給，鼓勵醫療衛生機構與養老服務機構協議合作，支持醫療資源豐富地區的二級及以下醫療機構轉型，開展康復、護理以及醫養結合服務，探索養老床位和醫療床位按需轉換機制。積極發展社區醫養結合服務模式，持續開展醫養結合服務質量提升行動。到2025年，65歲及以上老人城鄉社區規范化健康管理服務率達到65％以上。

??5．促進人口長期均衡發展 。依法實施三孩生育政策，完善服務管理機制，配套實施積極生育支持措施。取消社會撫養費等生育制約措施，推動落實產假、哺乳假、育兒假等制度，大力發展嬰幼兒照護服務，擴大普惠托育服務供給，減輕家庭生育、養育和教育成本負擔，營造生育友好環境，推動實現適度生育水平。繼續實施全面兩孩政策調整前的獨生子女等獎勵扶助政策，建立健全計劃生育特殊困難家庭全方位幫扶保障制度。推動出生醫學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫保參保等“出生一件事”聯辦。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系。

??6．強化職業健康保護。健全職業健康防治體系，加強市、縣和重點行業職業病防治機構建設。探索實施職業病危害風險分類分級監管，對職業病危害高風險企業實施重點監管。強化源頭防控，開展重點行業職業病危害專項治理。推進健康企業建設，促進用人單位依法履行職業病防治等相關法定職責和義務。全面提高勞動者職業健康素養，倡導健康生活方式。

??（八）衛生健康信息化建設。

??1．加強衛生健康信息平臺建設。加快推進統一權威、互聯互通的全民健康信息平臺建設，推動醫療衛生機構接入全民健康信息平臺，實現全市二級公立醫療機構全部標準化、規范化接入，逐步實現醫療服務與健康管理信息數據在各級各類醫療衛生機構及管理部門之間的業務協同。加強互聯網醫院建設，推動開展“互聯網﹢醫療”“互聯網﹢護理”等服務。加強建設全市遠程醫療服務平臺，完善遠程心電、遠程檢驗系統建設，推動優質醫療資源縱向流動。開展信息便民惠民服務，推動居民電子病歷與電子健康檔案在線查詢和規范使用。加強智慧醫院建設，提升醫療機構信息化應用水平，二級以上醫院普遍提供預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。

??2．提升數字化疫情防控能力。推進大數據、人工智能、云計算等新一代信息技術在疫情防控中的深度應用，用數字技術賦能提升疫情防控水平。以健康碼技術為關鍵索引，打造智慧化、精準化傳染病多點觸發監測預警平臺，織密疫情監測網絡。強化醫防信息協同，進行智能分析研判和及時預警，實現源頭查控、精準隔離、精密智控。

??3．強化網絡信息數據安全。建立健全全民健康網絡與信息安全相關制度，確保個人信息和網絡數據安全。貫徹落實網絡安全等級保護制度，做好衛生健康關鍵信息基礎設施安全防護，加強信息安全和公民個人信息及隱私保護。

??（九）助力健康產業發展。

??1．完善多元化辦醫格局。鼓勵和引導社會力量根據衛生健康服務需求，在醫療資源較為薄弱地區以及康復、護理等專業領域和特需醫療服務領域舉辦非營利性醫療機構。規范和簡化社會辦醫準入管理流程和審批服務，對社會辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制。推動落實非營利性民營醫院和公立醫療機構在市場準入、專科建設、職稱評定、等級評審、技術準入、監督管理等方面同等對待。全面推進醫師執業區域注冊，鼓勵醫師多點執業。引導社會辦醫向品牌化、集團化、現代化發展。支持第三方醫學檢測技術開發和服務模式創新，引導發展專業、獨立的醫學檢驗、衛生檢測、醫學影像、病理診斷、寧養醫學等機構。

??2．加快康復護理和健康旅游業發展。合理布局、積極發展各類康復機構，引導培育神經康復、腫瘤康復、產后康復、運動康復和殘疾人康復等專業機構發展，構建由康復醫院、社區康復、居家康復組成的三級康復服務體系。加強康復保健、健康管理、營養師等健康管理和服務人才培養，發展康復護理、老年護理、家庭護理、產后護理等多元化護理服務。推動各級各類醫療機構開展中醫特色康復醫療、功能訓練、康復護理，促進中醫特色康復服務發展。依托海濱、溫泉、自然景觀等資源，結合中西醫醫療技術和傳統康復養生手段發展健康旅游，培育中醫藥健康旅游試點單位及中醫藥健康旅游先導區。

??四、加強規劃實施保障

??（一）加強組織領導。

??加強黨對衛生健康事業的全面領導，發揮黨組織核心作用，落實各級政府主體責任，將衛生健康融入各級政府、部門工作中，將衛生健康核心指標納入績效考核。加強醫改領導小組的統籌協調作用，增強政策執行能力，確保任務落實到位。各級政府要牢固樹立大衛生大健康理念，將衛生健康事業發展和公共衛生安全提到更加突出的位置，納入國民經濟和社會發展總體規劃，切實抓好組織實施。

??（二）完善投入機制。

??建立穩定的衛生健康投入機制，健全以政府投入為主、多渠道籌集的醫療衛生服務體系投入體制。進一步明確政府、社會與個人的衛生健康投入責任，完善合理分擔機制，穩步降低個人衛生支出占衛生總費用比例并維持在合理水平。明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，加大政府衛生健康投入，保障人民群眾的基本醫療衛生服務需求。鼓勵和引導社會力量加大對衛生健康事業的投入，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

??（三）強化效果評估。

??各地區、各部門要按照職責分工，細化工作目標、落實配套政策，做好相關任務的實施工作。建立規劃實施情況動態監測和評估機制。在市政府統一領導下，市衛生健康部門負責牽頭對規劃實施進度和效果進行年度監測和評估，及時發現實施中存在的問題，并研究解決對策。

??（四）廣泛宣傳引導。

??堅持正確的輿論導向，加強政策解讀，營造衛生健康發展的良好社會氛圍。通過多樣化的媒體傳播手段，及時宣傳各類政策信息，回應社會關切，廣泛凝聚社會共識，提高群眾對改革的知

??曉率和參與度，營造全社會關心、理解和支持衛生健康事業的良好氛圍。