??? 為進一步加強對定點零售藥店的監督管理，規范定點藥店的經營行為，全力推進職工醫保門診統籌保障工作，近日，十堰市醫療保障局抽集精干人員成立檢查組，對上年度使用醫保基金支付金額靠前的定點零售藥店進行了現場專項檢查。
??? 主要檢查定點零售藥店執行醫療保險定點服務協議情況，通過查看定點零售藥店盤點表、出入庫賬目、購銷臺賬、銷售明細、電腦小票、藥品擺放、處方單等，重點查處定點零售藥店為參保人員轉賣藥品、接受返還或其他非法獲利提供便利，把不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納入門診統籌基金結算，超經營范圍經營，虛假購藥、串換藥品等違規行為。
??? 針對檢查中發現的問題，檢查組進行了現場糾正，同時要求各定點零售藥店加強行業自律，規范醫保藥品經營行為，規范醫保基金使用，切實維護醫保基金安全，為定點零售藥店開通職工醫保門診統籌奠定基礎。
??? 職工醫保門診統籌的改革，為我市參保人員就醫購藥提供了便利，同時也帶來了醫保基金監管的新課題、新任務。定點零售藥店數量多、基礎發展不一樣，一些藥店法規培訓不足、法規意識淡薄，侵蝕醫保基金手段隱蔽，監管難度高。實施職工醫保門診共濟保障機制改革后，門診使用基金比例明顯提升，如果監管跟不上，將對基金安全產生新的漏洞和風險。
??? 下一步，十堰市醫療保障局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當，創新監管方式方法，建立健全與職工醫保門診共濟保障相適應的基金管理、審核稽核、內部控制和監督檢查的制度機制，通過智能審核、實時監控、現場檢查、聘請社會監督員、暢通舉報投訴渠道、引入第三方專業力量等方式，加強定點零售藥店納入門診統籌監管。努力提升自身醫保監管業務能力。堅持無禁區、全覆蓋，重遏制、長震懾，繼續對各類違規現象采取“零”容忍態度，常態化開展醫保稽查工作，確保醫保資金安全高效合理使用，全市職工醫保門診統籌工作平穩運行。