各區衛生健康委，申康醫院發展中心、有關大學、中福會，各市級醫療機構，各駐滬部隊醫院、企事業職工醫院，市社會醫療機構協會：
??? 為深入推進本市健康促進醫院建設，按照《關于開展健康城市健康村鎮建設的指導意見》（全愛衛發〔2016〕5號）、《關于加強本市醫療衛生機構健康教育與健康促進工作的指導意見》（滬衛健康〔2020〕14號）和《關于加強本市健康場所建設的實施意見》（滬健促委〔2023〕2號）等文件要求，市衛生健康委制訂了《關于深入推進本市健康促進醫院建設的實施意見》?，F印發給你們，請認真貫徹執行。
??? 特此通知。
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????????????????????????上海市衛生健康委員會
???????????????????????????2023年3月26日
關于深入推進本市健康促進醫院建設的實施意見
開展健康促進醫院建設是充分發揮各級各類醫療衛生機構健康教育和健康促進主陣地、主力軍作用，推動本市醫療衛生機構加快從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉變，更好維護患者、醫務人員和公眾健康的一項重要舉措，現就深入推進本市健康促進醫院建設提出如下實施意見。
一、總體要求
健康促進醫院是世界衛生組織倡導的一項全球性行動，是實現醫學社會價值的重要策略。醫療衛生機構要貫徹新時代衛生健康工作基本工作方針，以預防為主，把人民健康放在首位，全面推進健康促進醫院建設，將健康促進的理念和標準融入業務行為和組織文化建設，通過制定實施有益于健康的政策、創造有益于醫患身心健康的環境、開展有益于健康的各類健康教育與健康促進活動，優化健康服務，促進患者及其家屬、社區居民和醫務人員的健康，推動醫療機構加快從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉變。
二、建設內涵
主要包括：
1．制定健康政策。將健康促進醫院建設納入醫院發展規劃，把健康教育納入績效考核機制，完善員工健康相關制度，提升員工參與建設的獲得感。
2．建設健康環境。為患者提供安全、舒適的就醫環境，使用有利于環境保護的材料與用品，提供安全、可靠的飲水與飲食，改善醫務人員職業環境，加強精神文明、醫德醫風和醫院特色文化建設，構建和諧醫患關系。
3．優化健康服務。持續改善和提升醫療服務，加強人文關懷和患者隱私保護，探索創新融預防保健、疾病治療和康復于一體的醫院服務模式。
4．強化健康教育。針對不同人群特點精準開發內容，在門診、住院、出院以及社區利用多種方式和渠道開展適宜的健康教育干預和指導。
5．倡導健康文化。建設無煙醫院，組織開展全體員工健康活動，倡導文明健康綠色環保的生活方式，提升全體員工健康素養。開展全員健康體檢和健康管理，圍繞主要健康問題和重點健康危害因素，實施促進員工健康的項目，促進節約型單位建設。
三、組織實施
（一）加強組織領導。市衛生健康委員會負責推進健康促進醫院建設，制定健康促進醫院建設規范，對市級醫療機構和各區開展情況進行督導評估，組織征集并表揚典型示范案例。各區衛生健康委和有關辦醫主體要高度重視健康促進醫院建設，將其納入發展規劃，為推動所轄醫療衛生機構參與健康促進醫院建設提供政策保障，確保健康促進醫院建設工作取得實效。
（二）廣泛動員參與。各級各類醫療衛生機構要積極參與健康促進醫院建設，充分挖掘各類資源，按照《上海市健康促進醫院管理辦法（試行）》（見附件）有關要求，規范開展建設工作。同時，拓寬健康科普渠道，廣泛開展社會化宣傳，發展自有的健康科普品牌，形成全社會參與、共建共享的健康促進醫院建設氛圍。
（三）強化技術支撐。上海市健康促進中心作為健康促進醫院建設管理辦公室，協助市衛生健康委員會做好全市健康促進醫院建設管理、技術指導等工作。各區健康教育與健康促進機構應強化對轄區內健康促進醫院建設工作的專業指導，協助區衛生行政部門開展日常督導和檢查等工作，為推進各級各類醫療衛生機構開展健康促進醫院建設工作提供技術支撐和保障。
（四）組織督導評價。相關管理部門應加大經常性的督導和檢查，及時開展健康促進醫院建設成效評價。市衛生健康委員會將及時總結和推廣典型經驗和做法，發揮示范引領作用，并將健康促進醫院建設有關情況納入對區衛生行政部門的年度考核指標，同時探索將健康促進醫院建設納入上海市文明單位（文明醫院）考評指標體系。
附件：上海市健康促進醫院管理辦法（試行）
附件
上海市健康促進醫院管理辦法（試行）
為規范本市健康促進醫院建設，確保建設工作公開、公平、公正和可持續開展，特制定本辦法。
一、建設范圍
上海市健康促進醫院建設采用申報制。凡達到《無煙醫療衛生機構評估標準》，兩年內無重大醫療事故，無重大違紀違法情況的本市各級各類醫療衛生機構均可申報。
二、申報與建設程序
各區衛生健康委和有關辦醫主體要組織所轄或管理的醫療衛生機構積極開展上海市健康促進醫院建設申報。擬申報的醫療衛生機構按要求填寫《上海市健康促進醫院申報表》（見附件1），并將《上海市健康促進醫院申報表》、健康促進醫院建設計劃等相關材料報送至指定部門匯總、審核。其中申康醫院發展中心、有關大學、中福會所轄的市級醫療機構直接報送至上海市健康促進中心；其余各級各類醫療衛生機構報送至所屬區的衛生健康委，經相關部門匯總、審核后，再統一上報至上海市健康促進中心。申報截止時間為每年6月30日前。
經申報納入建設的醫療衛生機構應圍繞制定健康政策、建設健康環境、優化健康服務、強化健康教育、倡導健康文化等五方面內容開展建設工作（本市相關地方標準發布后，則按標準要求開展建設），建設周期為兩年（即從申報當年的1月1日起至第二年12月31日）。建設周期內，醫療衛生機構需于第一年的12月31日前，向上海市健康促進中心提交年度自評報告（包括相關照片等，模板見附件2），并于建設第二年10月31日前提交建設總結報告和驗收申請。
三、驗收評估程序
市衛生健康委在每年年底前對已經完成兩年建設周期的醫療衛生機構開展驗收評估，只有按規定提交每年度自評報告、建設總結報告和驗收申請等材料，持續達到《無煙醫療衛生機構評估標準》的醫療衛生機構才能進行驗收評估。
驗收評估工作包括資料審核、現場評估、綜合審定等程序。
（一）資料審核。市衛生健康委組織專家對醫療衛生機構提交的健康促進醫院建設材料進行審核，對材料（包括內容）不齊全不規范的醫療衛生機構，書面通知其在兩周內補充完整并提交；對不符合驗收評估條件的醫療衛生機構，不予評估并退還其相關材料。
（二）現場評估。組織專家對通過資料審核的醫療衛生機構進行現場評估。
（三）綜合審定。綜合資料審核、現場評估等情況，市衛生健康委擬定通過驗收的醫療衛生機構名單。
四、通報命名
通過綜合審定的醫療衛生機構，由市衛生健康委發文通報命名。
五、管理復審
對本市已命名的健康促進醫院實行動態管理，每三年復審一次。對通過復審的醫療衛生機構，給予重新命名；對復審不達標的醫療衛生機構，通知其限期整改后再次復審，如仍未達標，市衛生健康委員會將發文通報取消命名。
已經通過國家基本公共衛生服務項目健康素養促進子項目建設驗收和本市健康促進場所驗收發文的醫療衛生機構（名單詳見附件3），直接進入復審程序，復審要求另行通知。
區衛生行政部門及各醫療衛生機構管理主體應加強對轄區內健康促進醫院的日常管理和指導，組織專家對所屬健康促進醫院每年至少督查兩次，并將督查報告于每年10月30日前上報至上海市健康促進中心。
六、聯系方式
（一）上海市衛生健康委健康促進處
聯系人：武曉宇
電??話：23117827
（二）上海市健康促進中心
聯系人：金偉、周靜鋒
電??話：34198073、34198074，
郵??箱：jiankangzhidaobu@126.com