省中醫藥工作領導小組各成員單位:
??《遼寧省“十四五”中醫藥發展規劃》已經省中醫藥工作領導小組同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。
省中醫藥工作領導小組
??????????(省衛生健康委代章)
??2023年3月21日????????
??
遼寧省“十四五”中醫藥發展規劃
??為深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想及習近平總書記關于中醫藥工作的系列重要論述精神,全面推進中醫藥強省建設,根據國家《“十四五”中醫藥發展規劃》《遼寧省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《中共遼寧省委?遼寧省人民政府關于大力促進中醫藥傳承創新發展?建設中醫藥強省的實施意見》《遼寧省“十四五”衛生與健康發展規劃》,制定本規劃。
??一、規劃背景
??“十三五”時期,省委、省政府認真貫徹習近平總書記重要指示精神和黨中央、國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的重大決策部署,把發展中醫藥納入“健康遼寧”建設的重要日程,中醫藥傳承創新發展取得顯著成效。全省中醫藥財政投入從2015年的4.11億元增至2020年的10.54億元,年均增幅31.23%。截至2020年底,全省有中醫醫院210所,年均增長13.6%,每千人口公立中醫醫院床位數0.61張,年均增長4.91%,每千人口中醫類執業(助理)醫師0.42人,年均增長9.26%。公民中醫藥健康文化素養水平達21.34%,居全國前列。
??中醫藥管理體系顯著加強。省政府成立了以分管副省長為組長,33個省(中)直部門和14個地級市、1個改革創新示范區分管負責同志為成員的省中醫藥工作領導小組。省衛生健康委加掛省中醫藥管理局牌子,內設3個中醫藥處室,各市均設立了中醫科(處),縣區均有專人負責中醫藥工作,中醫藥管理機構不斷健全,全省中醫藥管理機制運行良好。印發并實施《促進中醫藥發展實施方案(2016-2020年)》、《中藥材保護和發展規劃(2015-2020年)》和《遼寧省中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)》,為推進遼寧省中醫藥高質量發展提供有力的組織保障和政策支撐。
??中醫藥服務能力顯著提升。1市6縣新設置了政府辦中醫醫療機構。建設基層中醫館1233個,建設率為86.8%,其中達到國醫堂標準145個。全部鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和71%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。7家醫院11個專科(含民族醫)入選國家中醫藥管理局開展的區域中醫(專科)診療中心建設單位和培育單位,數量居東北首位、全國第6位。國家、省兩級中醫重點(特色)專科涵蓋了骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿、心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病。省、市兩級綜合醫院設置中醫科比例分別達90%和96%,96%的縣級綜合醫院設置中醫科和中藥房,43%的縣級婦幼保健機構能夠提供中醫藥服務。創建全國綜合醫院中醫藥工作示范單位12個、省級示范單位9個,開展重大疑難疾病中西醫協同攻關項目2項。覆蓋城鄉的中醫藥服務體系進一步完善。
??中醫藥在新冠肺炎疫情防控中發揮獨特作用。發揮中醫藥特色優勢,深度參與新冠肺炎疫情的預防、治療、康復全過程。組建省中醫藥防治專家組,制訂3版新冠肺炎中醫藥防治方案,緊急研制扶正解毒合劑、柴芩抗感合劑、柴芩清熱合劑、肺康益氣顆粒、肺康養陰顆粒5個院內制劑并獲備案通過。全省中醫系統派出醫護人員321人次馳援湖北和上海。建立中西醫結合醫療模式,形成中醫藥第一時間參與應急防控和救治的工作機制,為疫情防控取得重大戰略成果貢獻中醫藥力量。
??中醫藥人才隊伍不斷壯大。實施中醫藥傳承與創新“十百千”人才培養工程,獲評國醫大師1名,全國名中醫3名,中醫藥高等學校教學名師2名,岐黃學者3名,青年岐黃學者5名;入選國家中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程千人層次126名,萬人層次146名,入選人數居全國前列。中醫畢業后教育穩步開展,建設7個國家中醫規培基地,培訓中醫住院醫師4986人。建設76個全國名老中醫藥專家、24個全國基層名老中醫專家和69個省名老中醫藥專家經驗傳承工作室。基層人才培養工作穩步推進,組織基層中醫藥適宜技術推廣、“西學中”和基層中醫臨床專科技術骨干培訓,培訓基層衛生技術人員3萬余人次。全省初步形成了結構合理的中醫藥領軍人才、優秀人才、骨干人才和基層人才隊伍體系。 ?
??中醫藥傳承創新體系建設取得新成績。遼寧中醫藥大學附屬醫院首批國家中醫臨床研究基地建設通過驗收。遼寧中醫藥大學附屬醫院和附屬二院啟動建設國家中醫藥傳承創新工程項目。高質量建設1個國家中藥炮制技術傳承基地。“遼派中醫”溯源研究取得階段性成果,初步理清了傳承脈絡和理論體系。成立了中醫、中西醫結合、針灸推拿3個省級標準化委員會,制定國際標準1項,地方性標準和專家共識19項。中醫藥防治心腦血管疾病、糖尿病、骨傷、眼病等臨床研究取得積極進展,2項科研成果獲省科技進步一等獎。
??中醫藥健康產業取得新發展。積極發揮優勢,推動中醫藥產業發展,組建50個普查隊開展第四次中藥資源普查,取得階段性成果,全省現有中藥藥用植物1390多種,中藥材種植面積近153萬畝。沈陽、大連、本溪、丹東中藥生產企業聚集區初步形成。成立了由遼寧中醫藥大學牽頭、省內200余家中醫醫療機構和中醫藥相關企業參加的遼寧省中醫藥健康產業校企聯盟,獲批2家國家級中醫藥健康旅游示范基地,評選54家省級中醫藥健康旅游示范單位及45家遼寧省中醫藥健康養老服務示范單位,中醫藥健康產業發展呈良好態勢。
??中醫藥文化傳播和對外交流進一步深化。獲批全國中醫藥文化宣傳教育基地2個,開展中醫藥文化科普巡講等主題活動,中醫藥文化進校園、進課堂試點工作,受益人群10余萬人,群眾中醫藥健康文化素養得到進一步提升。中醫藥對外服務貿易工作開展順利,建設2個國家中醫藥服務出口基地、1個國家中醫藥海外中心。省蒙醫院成功舉辦世界蒙醫藥大會。省衛生健康委與俄羅斯伊爾庫茲克州衛生部簽署了多項中醫藥合作協議。
??“十四五”時期,省委、省政府做出了建設中醫藥強省的重大決策,遼寧中醫藥迎來了前所未有的發展機遇,也面臨著巨大的挑戰。遼寧是中醫藥大省,中醫藥資源豐富,人才儲備雄厚,科技創新能力較強,發展中醫藥事業具有得天獨厚的優勢條件。但同時也存在服務體系建設不平衡,政策扶持體現不充分;地域發展不平衡,服務能力釋放不充分;醫院發展不平衡,特色優勢發揮不充分;人才分布不平衡,傳承創新研究不充分;中西醫發展不平衡,產業發展不充分等問題。新冠肺炎等新發突發傳染病、慢性病以及人口老齡化帶來的健康養老需求對中醫藥工作提出了新的挑戰,人民群眾對中醫藥的認同度不斷提升、服務需求日益增長也對中醫藥高質量發展提出了新的要求。
??“十四五”作為我省建設中醫藥強省的重要時期,要大力促進中醫藥傳承創新發展,持續夯實中醫藥發展基礎,釋放發展潛力,拓寬發展領域,提升發展能力、發展質量和發展水平。同時,要強化中醫藥傳承創新發展的法治環境和政策環境,加快形成共治共管、共建共享的中醫藥發展體制機制。
??二、指導思想、基本原則和發展目標
??(一)指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,深刻領悟“兩個確立”的決定性意義,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。按照省委、省政府關于中醫藥傳承創新發展的工作部署,堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立新發展理念,以增進全省人民健康為目標,遵循中醫藥發展規律,堅持守正創新、傳承發展,堅持中西醫并重,以發揚光大傳統中醫藥為主題,以提高醫教研產水平為核心,以開展“五大行動”為抓手,著力補短板、抓人才、強產業、活機制、建高地,健全中醫藥服務體系,強化中醫藥服務能力,壯大中醫藥人才隊伍,發揮道地藥材資源優勢,推進中醫藥現代化、產業化,促進中醫藥文化創新性發展,扎實推進中醫藥強省建設工作,為全面推進“健康遼寧”建設,為實現遼寧全面振興新突破做出新的貢獻。
??(二)基本原則
??堅持黨的領導。堅持黨對中醫藥工作的全面領導,完善黨領導中醫藥發展的體制機制,建立健全符合中醫藥特點、突出遼寧特色優勢的服務體系、服務模式、管理模式、人才培養模式,為中醫藥高質量發展提供堅強的政治保證。
??堅持以人為本。堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,立足全人群和全生命周期的健康需求,充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用、在治療重大疾病中的協同作用,在疾病康復過程中的核心作用。
??堅持特色優勢。遵循中醫藥發展規律,堅持傳承精華、守正創新。堅持強化中醫藥姓“中”的屬性,不斷提高中醫藥防病治病能力,促進中醫藥學術研究和技術推廣應用,彰顯中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特優勢。
??堅持協調發展。統籌兼顧中醫藥發展各領域、各環節,著力破解中醫藥發展中的不平衡、不充分問題,進一步縮小城鄉、區域、人群間中醫藥服務供給水平差距,促進中醫中藥協調發展,推動中醫藥事業與產業高質量發展。
??堅持融入大局。堅持將中醫藥高質量發展融入全省衛生健康事業發展總目標,服務于全省經濟社會發展大局,提升中醫藥在“健康遼寧”建設和經濟社會發展的貢獻度和顯示度。
??(三)發展目標
??到2025年,基本形成中醫藥醫療、人才和科研高地,服務體系更加健全,醫療水平顯著提升,建設一批中醫區域醫療中心和優勢專科群;人才隊伍更加壯大,領軍人才和優秀人才隊伍數量居全國前列;科技實力明顯提升,形成產學研創新和成果轉化平臺;統籌推進中藥一、二、三產業,中藥產業整體實力顯著提升;對外交流合作更加廣泛;具有遼寧特色的政策體系、標準體系和監督體系更加健全。全省中醫藥整體實力顯著增強,中醫藥強省建設取得突破性進展,力爭進入全國前列。中醫藥成為“健康遼寧”建設的重要支撐、經濟社會發展的重要內容。
??——中醫藥服務體系和能力邁上新臺階。以中醫區域醫療中心為龍頭,各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干,基層醫療衛生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系基本形成。中醫醫療高地效應凸顯,中醫醫療資源配置更加均衡。形成“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式。中醫治未病、康復、基層中醫藥服務、公共衛生應急和疫病防治能力顯著提高。
??——中醫藥特色人才隊伍建設取得新成績。將中醫臨床思維培養貫穿于人才成長全周期的培養模式基本形成,人才成長路徑進一步優化,初步形成中醫藥人才高地,中醫藥領軍人才、優秀人才、骨干人才梯隊更加合理,基層中醫藥人才隊伍更加壯大。
??——中醫藥傳承創新能力得到新提升。中醫藥科技創新平臺持續完善,科技創新能力顯著提高。“遼派中醫”溯源取得重大進展,學術思想和特色技術得到進一步挖掘整理和保護。產學研結合、臨床科研一體化取得明顯成效。中醫藥與多學科交叉融合創新發展模式初步形成。
??——中醫藥產業實現新發展。將發展中藥產業作為縣域經濟補短板的特色產業和遼東綠色經濟區轉型發展的主導產業。發揮道地藥材資源優勢,完善產業體系,推進中藥保護種植、研發加工、銷售流通、推廣服務等,形成中藥產業發展的強大合力,逐步把遼寧建成具有鮮明地方特色、標準化生產水平高、區域輻射帶動性強、在全國具有影響力的中藥產業基地。中醫藥與旅游、文化、生態、養老等產業實現充分融合。
??——中醫藥文化傳播與海外交流開創新局面。遼寧中醫藥文化品牌初步形成,中醫藥文化傳播渠道進一步拓寬,覆蓋面、影響力大幅度提升。中醫藥對外貿易、服務、科研、教育、文化的交流與合作廣泛開展。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?主要發展指標表
序號
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主要指標
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2020年
|
2025年
|
指標
性質
|
1
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中醫醫療機構數(個)
|
2650
|
3710
|
預期性
|
2
|
中醫醫院數(個)
|
210
|
240
|
預期性
|
3
|
每千人口公立中醫醫院床位數(張)
|
0.61
|
0.85
|
預期性
|
4
|
每千人口中醫類別執業(助理)醫師數(人)
|
0.42
|
0.62
|
預期性
|
5
|
每萬人口中醫類別全科醫生數(人)
|
0.36
|
0.79
|
預期性
|
6
|
二級以上公立中醫醫院中醫類別執業(助理)醫師比例(%)
|
51.86
|
60.00
|
預期性
|
7
|
二級以上中醫醫院設置康復(醫學)科的比例(%)
|
71.91
|
100
|
預期性
|
8
|
三級公立中醫醫院和中西醫結合醫院(不含中醫專科醫院)設置發熱門診的比例(%)
|
—
|
100
|
約束性
|
9
|
二級以上公立中醫醫院設置老年病科的比例(%)
|
41.94
|
60.00
|
預期性
|
10
|
縣辦中醫醫療機構(醫院、門診部、診所)覆蓋率(%)
|
80.50
|
100
|
預期性
|
11
|
公立綜合醫院中醫床位數(張)
|
1503
|
3900
|
預期性
|
12
|
二級以上公立綜合醫院設置中醫臨床科室的比例(%)
|
81.67
|
90.00
|
預期性
|
13
|
二級婦幼保健院設置中醫臨床科室的比例(%)
|
54.00
|
70.00
|
預期性
|
14
|
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館的比例(%)
|
86.80
|
100
|
預期性
|
15
|
公民中醫藥健康文化素養水平(%)
|
21.34
|
25.00
|
預期性
|
??注:1.中醫醫療機構包括中醫醫院(含中西醫結合醫院、民族醫醫院)、中醫門診部(含中西醫結合門診部、民族醫門診部)、中醫診所(含中西醫結合醫診所、民族醫診所)。
??2.二級以上公立中醫醫院中醫類別執業(助理)醫師比例統計范圍不含中西醫結合醫院和民族醫醫院。
??三、重點任務
??開展中醫藥服務能力提質升級行動、杏林人才培養行動、創新能力提升行動、產業振興行動和文化傳承對外交流行動等5大行動,進一步健全服務體系、提升服務能力、夯實人才基礎、激發創新活力、壯大產業規模,加快形成有利于中醫藥傳承創新發展的體制機制,加快構建中西醫相互補充、協調發展的工作格局,全面提升中醫藥整體水平,把中醫藥寶貴財富繼承好、發展好、利用好。
??(一)開展中醫藥服務能力提質升級行動
??1.建設中醫醫療高地。爭創國家區域中醫醫療中心、1—2個中西醫協同“旗艦”醫院、3—5個中醫特色重點醫院。推進11個國家區域中醫(專科)診療中心建設。依托綜合實力強、中醫特色突出的中醫醫院打造一批省級中醫(專科)區域醫療中心。建設以骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿和心腦血管病、脾胃病、腎病、血液病科(蒙醫)等為重點的中醫優勢專科群,強化中醫優勢病種研究,到2025年,建成3-5個中醫優勢病種和10-15個中醫(專科)區域醫療中心。加強各級各類中醫醫院建設,強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能,繼續開展中醫經典病房試點工作。全面實行體現中醫藥特點的現代中醫醫院管理制度,促進公立中醫醫院高質量發展。
??2.健全覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系。全面建成以中醫醫院為主體、綜合醫院等其他類別醫院中醫藥科室為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、中醫門診部和診所為補充、覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系。支持中醫醫院牽頭組建中醫醫療聯合體,實現中醫醫療機構區域規劃布局合理化與均衡化。提升地市級中醫醫院綜合服務能力,每個市建設好1所公立中醫醫院,每個縣建設1所縣辦中醫醫療機構。加強民族醫醫療機構建設。到2025年,90%的市級中醫醫院達到三級中醫醫院標準,90%的縣級中醫醫院達到標準化建設要求。
??3.持續提升基層中醫藥服務能力。筑牢基層網底,實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃,全面提升基層中醫藥在治未病、醫療、康復、公共衛生、健康宣教等領域的服務能力。支持有條件的縣級中醫醫院牽頭組建中醫醫共體,促進優質醫療資源下沉,開展“兩專科一中心”建設,帶動提升縣域中醫藥服務能力。全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師,提升中醫館中醫藥服務能力。100%社區衛生服務站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。開展基層中醫藥適宜技術推廣,打造1個省級推廣基地和20個基層樣板基地。加強中醫門診部和診所建設,中醫診所全面實施備案制管理,鼓勵連鎖經營,鼓勵有條件的中醫診所組建家庭醫生團隊開展簽約服務,鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所,實施名醫堂工程,打造一批名醫團隊運營的精品中醫機構。
??4.強化中醫藥參與重大疾病防治協同作用。充分發揮中醫藥在突發公共衛生事件應急處置和重大傳染病防治等工作中的作用,建設國家和省級中醫緊急醫學救援基地和疫病防治基地,組建中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍,確保市、縣兩級區域衛生應急隊伍中配備中醫藥人員,強化中醫藥應急救治支撐保障。二級以上公立中醫醫院全部設置感染性疾病科,三級公立中醫醫院和中西醫結合醫院(不含中醫專科醫院)按標準設置發熱門診,加強急診、重癥、呼吸、檢驗等科室的建設。
??5.發展中醫治未病與康復服務。促進中醫治未病健康工程落地見效。加強省級中醫治未病中心建設,規范二級以上中醫醫院治未病科室建設,將治未病理念貫穿于醫療活動的全過程。鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務。開展重點人群的中醫治未病服務,開展老年中醫藥健康(治未病)中心試點,開展兒童青少年近視、脊柱側彎、肥胖等中醫適宜技術防治試點;持續加強對糖尿病、高血壓、癌癥等慢性病中醫藥防治知識的普及推廣。實施中醫藥康復服務能力提升工程,進一步凸顯中醫藥在疾病康復中的核心作用,依托遼寧中醫藥大學附屬醫院爭創國家中醫康復中心,康復醫院全部設置傳統康復治療室,其他提供康復服務的醫療機構普遍能夠提供中醫藥服務。推廣針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等的中醫康復方案,研發中醫康復器具,通過宣傳、培訓等手段推動中醫康復技術進社區、進家庭、進機構。到2025年二級以上公立中醫醫院全部設立治未病科和康復(醫學)科。
??6.推進中西醫協同發展。完善中西醫結合相關制度,開展中西醫協作醫療模式研究,將中醫納入多學科會診體系,鼓勵科室間、院間和醫聯體內部開展中西醫協作。三級綜合醫院、三級婦幼保健院應當全部設置中醫臨床科室,設立中醫門診和中醫病床,有條件的可設立中醫病區和中醫綜合治療區。鼓勵有條件的三級綜合醫院設置中醫二級學科或專業組,診療科目設置中醫二級科目。鼓勵和支持二級公立綜合醫院、婦幼保健院和傳染病醫院設置中醫臨床科室。開展省級重大疑難疾病中西醫臨床協作試點工作,推動中西醫強強聯合爭取國家重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目,研究制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫結合診療方案,將中西醫協同發展工作納入公立醫院評審和績效考核。打造中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室,輻射帶動全省中西醫結合醫療水平整體提升。
??7.提高藥事管理質量。建立健全各級中藥藥事管理組織,加強省級中藥藥事管理質控中心建設,提高藥事管理質量。開展中藥知識技能培訓和中藥飲片處方點評工作,促進合理使用中藥。切實發揮中藥在保證臨床療效中的基礎作用。
專欄1 ?中醫藥服務能力提質升級行動項目
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1.中醫藥服務體系建設項目。每市建成1所公立中醫醫院,實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。
????2.中醫醫療高地建設項目。爭創1—2個中西醫協同“旗艦醫院”、3—5個中醫特色重點醫院,建設10-15個省級中醫(專科)區域診療中心。
3.重點中醫專科建設項目。省屬中醫醫院建設10個以上國家中醫優勢專科,每個市級中醫醫院建設1-2個以上省級重點專科,每個縣級中醫醫院建設1-2個以上省級特色專科。
4.基層中醫藥能力提升項目。建設1個省級中醫藥適宜技術推廣基地和20個基層中醫藥適宜技術推廣樣板基地。建設10個省級基層優質中醫藥服務區,建設200個國醫堂(旗艦中醫館),80%的村衛生室能夠提供中醫藥服務,10%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”。
5.疫病防治能力建設項目。二級以上中醫醫院全部設置感染性疾病科,加強中醫醫院發熱門診、感染性疾病科、肺病科和急診科建設,建設1個國家級疫病防治基地和緊急醫學救援基地,組建中醫應急救援醫療隊。
6.治未病能力提升項目。二級以上中醫醫院全部設置治未病科,建設2—3個省級治未病中心和培訓基地,10個省級治未病服務示范科室。
7.中醫藥康復能力提升項目。二級以上中醫醫院全部設置康復(醫學)科并達到建設標準,建設1個國家中醫康復中心、1個省級中醫康復中心,2—3個中醫康復區域中心,10個示范中醫康復(醫學)科,20個標準化傳統康復治療室,100個標準化中醫康復治療室。
8.促進中西醫協同發展項目。開展中西醫結合醫療模式研究,支持20個綜合醫院、傳染病醫院、婦幼保健院中醫科建設。開展省級重大疑難疾病中西醫臨床協作試點工作,支持20-30個試點項目。
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? ? ? ? (二)開展杏林人才培養行動
??1.打造中醫藥人才高峰。實施中醫藥領軍人才和重點人才培養計劃,系統培養優秀中醫(中西醫結合)臨床人才、創新型領軍人才、中醫(中西醫結合)學科帶頭人、骨干人才。通過“興遼英才計劃”醫學名家項目培養、高層次人才引進,打造中醫藥人才高地。爭取在國醫大師、院士評選中有所突破。加大中醫藥青年人才培養支持力度,組建一批在全省乃至全國具有影響力的學科團隊。舉辦中醫藥行業人才高級研修班,培養高層次復合型中醫藥人才和高水平中醫藥管理人才與產業人才。
??2.完善中醫藥人才培養體系。全力支持省局共建遼寧中醫藥大學,打造高水平行業特色型院校和一流學科。推進學校綜合改革,調整優化學科專業結構,加強基礎類、經典類、中藥類和疫病防治類等學科方向建設,提高中醫類專業經典課程比重。加強中醫臨床教學能力建設,健全附屬醫院、教學醫院、實習醫院組成的臨床教學基地網絡;強化附屬醫院臨床教學主體職能,健全教研室等組織機構,建立早跟師、早臨床學習制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。加快建設集本科生臨床實踐教學、研究生培養、住院醫師規范化培訓及臨床帶教師資培訓為一體的臨床教學培訓示范中心。完善中西醫結合教育,將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課。推進省內醫藥院校開展醫教協同和科研創新,充分發揮大連醫科大學中西醫結合學科優勢,推動中西醫結合人才培養。鼓勵西醫學習中醫,在繼續醫學教育中增加中醫藥內容,臨床類別醫師經“西學中”培訓考核合格后,可提供相關中醫藥服務,參加中西醫結合職稱評聘。
??3.推進中醫藥師承教育。完善中醫藥師承教育制度和體系,支持名老中醫、中醫(專長)醫師、老藥工收徒授業,促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。拓展中醫藥人才培養途徑,持續實施中醫醫術確有專長醫師資格考核,鼓勵在中醫醫院設置中醫(專長)醫師崗位,并開設中醫確有專長診療服務區。到2025年,新增建設25個名老中醫藥專家傳承工作室,其中婦幼健康領域不少于2個。新增建設30個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室。建設5-7個老藥工傳承工作室。
??4.強化基層中醫藥人才培養。培養基層中醫藥骨干人才,開展面向基層在職衛生技術人員的中醫藥基本知識、基礎理論和適宜技術培訓,全科醫生和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓內容不少于總內容的20%。推進中醫類別全科醫生、助理全科醫生培養。實施農村訂單定向免費培養中醫專業學生。開展面向基層的中醫藥人才招聘計劃,增加全科醫生特設崗位中醫醫師比例。
??5.完善人才評價激勵機制。根據中醫藥人才成長規律,建立符合中醫藥不同崗位要求的人才標準,構建能夠體現中醫藥服務質量的薪酬制度,落實允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平、允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求。推進中醫藥職稱評聘制度改革,克服唯學歷、唯資歷、唯論文等傾向,重點對中醫經典理論的運用、業務能力和工作實績等方面考評,出臺長期服務基層的中醫醫師職稱晉升條件放寬政策。在“興遼英才計劃”醫學名家項目中增加中醫藥人才的比例。建立吸引、穩定基層中醫藥人才的保障和長效激勵機制,完善基層中醫藥人才配置和崗位標準,實現基層中醫藥人才“縣管鄉用”,采用靈活的薪資政策,鼓勵退休中醫醫師到基層服務。
專欄2 ?杏林人才培養行動項目
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1.“興遼英才計劃”醫學名家項目。持續將省中醫大師、名中醫、青年名中醫納入“興遼英才計劃”醫學名家項目予以支持。
2.“西學中”人才培養項目。定期組織執業醫師學習中醫藥專業知識,開展西醫學習中醫高級人才培養。
3.中醫藥師承建設項目。開展省名中醫師承項目和中藥傳承人才培訓項目,培養高層次中醫藥人才。
????4.基層中醫藥人才培養項目。選擇基層醫療機構中醫臨床技術骨干,到二級以上中醫醫院進修1年。實現在職鄉村醫生中醫藥專業知識與技能培訓全覆蓋,為每個中醫館培訓1-2名骨干人才。
5.中醫藥管理人才培訓項目。分期分批開展中醫藥管理人員培訓,實現中醫藥管理部門負責人和中醫醫院管理人員培訓率達到100%。
6.人才平臺建設項目。支持中醫規培基地建設,建設1個中醫規培國家基地,1-2個標準化規培實踐技能考核基地,1個國家中醫臨床教學培訓示范中心。
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??(三)開展中醫藥創新能力提升行動
??1.加快推進現代化中醫藥科技中心和平臺建設。建立健全符合中醫藥特點,由科技部門與中醫藥主管部門協同聯動的科研規劃、評價體系和管理機制。以高校和科研院所為基礎,建立多學科融合的科研平臺,在中醫藥重點領域爭創國家中醫臨床研究基地、臨床醫學研究中心、中醫藥傳承創新中心等國家級平臺,建設省級重點實驗室和技術創新中心。建設遼寧省中醫藥產業技術創新研究院、中醫藥循證醫學中心、道地藥材研究中心和蒙滿醫藥研究中心等科研機構。鼓勵依托現有資源建設中醫醫療技術中心,挖掘整理并推廣應用安全有效的中醫醫療技術,大力發展中醫非藥物療法。支持高層次人才和創新團隊開展科學研究,激勵中醫藥產品的研發、成果轉化,推進產學研一體化,推動設立中醫藥關鍵技術裝備項目。
??2.加強中醫藥標準體系規范制定和應用。加強國家版中醫藥標準的推廣和應用,開展地方版中醫藥標準的制修訂和規范應用。組建標準化專家隊伍,有序開展中醫藥標準化工作。發揮學術組織、行業協會的作用,開展推廣培訓,推動中醫藥標準有效實施。鼓勵主導或參與制定中醫藥相關國際標準和國家標準。開展省級中藥飲片炮制規范制修訂。建設遼寧省中藥飲片炮制中心,持續提升中藥飲片炮制標準水平。
??3.加強“數字中醫”建設。加強醫院信息化建設,鼓勵創新發展智慧醫療、互聯網醫院。應用人工智能、大數據、互聯網等新興信息技術,與醫療服務深度融合,建立醫療、服務、管理“三位一體”的智慧醫療系統,不斷提高醫院治理現代化水平,形成線上線下一體化的現代醫院服務與管理模式。建設完善醫院互聯網平臺,為群眾提供高效、便捷、個性化的醫療服務。提高遠程醫療服務利用率,推動遠程醫療服務常態化,充分發揮遠程醫療服務在下沉醫療資源、方便群眾就醫方面的積極作用。完善省中醫藥數據中心建設,推廣應用中醫館健康信息平臺。到2025年,省、市三級甲等中醫醫院基本實現智慧醫療。三級中醫醫院醫聯體內遠程醫療服務全覆蓋。中醫館信息管理平臺終端全部聯通。
??4.提升中醫藥法治化治理水平。推動出臺《遼寧省中醫藥條例》,重點學習新公布的與中醫藥工作密切相關的法律法規,加強對中醫醫療服務、養生保健服務、醫療保健服務信息的監督管理。建立健全中醫藥監督長效機制,加強中醫藥監督管理工作力量,充實人員配備,切實加強事中事后監管,完善中醫藥監督工作相關程序與制度,不斷增強運用法治思維和法治方式推進中醫藥改革發展的能力。
專欄3 ?中醫藥創新能力提升行動項目
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1.中醫藥科技創新載體建設項目。爭創1個國家級中醫藥平臺,25個中醫藥省級重點實驗室和中醫藥技術創新中心,20個省級科技創新平臺。建設中醫藥科技成果孵化轉化基地。
2.中醫藥關鍵技術裝備重大項目。推動設立中醫藥關鍵技術裝備重大項目。
3.中醫藥科技創新合作隊伍和成果建設項目。建設45個產學研聯盟,攻克10項關鍵核心技術。
4.中醫藥標準化工作建設項目。加強標準化專家隊伍建設,擴大中醫藥標準制定范圍和覆蓋面。
5.中醫專科質控能力建設項目。加強中醫專科質量控制中心和中醫病案質量控制中心建設。
6.數字化中醫醫院建設項目。90%市級及以上中醫醫院達到數字化中醫醫院標準,80%縣級中醫醫院達到數字化中醫醫院標準。
7.中醫藥法治建設項目。繼續推進中醫藥法治宣傳項目。
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? ? ? ? (四)開展中醫藥產業振興行動
??1.打造道地藥材資源優勢。根據全省道地中藥材資源分布,優化區域布局,突出特色品種,增加優質藥材供給,加強中藥資源保護和合理利用,形成中藥材種植(養殖)重點區域。培育壯大清原縣、新賓縣、桓仁縣、本溪縣、寬甸縣、鳳城市、西豐縣、岫巖縣、義縣、建平縣等10個中藥材種植(養殖)縣,種植(養殖)規模達到300萬畝(其中平地中藥材60萬畝)。
??2.推進中藥材種植(養殖)規模化、標準化、集約化。 ???圍繞中藥材優勢品種,依托中藥材重點種植(養殖)區域,統籌推進20個省級中藥材種植(養殖)基地建設。加大中藥材優質種子種苗基地建設,建設中藥材種子種苗繁育基地35個,每個基地面積30畝以上。收集保存珍稀瀕危、具有重要價值的道地藥材資源,建立引種植物檔案等,建設維護12個省級重點物種保存圃,每個保存圃至少保存50種以上本區域重點物種。
??3.建設產業集聚區,提升中藥產業競爭力。發揮道地藥材資源優勢,發展“一縣一業”等方式,提升“遼藥六寶”道地藥材精深加工水平,培育壯大本土企業規模,推動中藥產業集聚發展。鼓勵沈陽、大連、本溪、丹東、鐵嶺和阜新等地區,加強中藥產業延鏈、補鏈、強鏈,加快培育中藥中小企業特色產業集群。重點建設沈陽渾南醫藥產業、大連雙D港生物醫藥產業、本溪高新區和桓仁縣中藥產業、丹東寬甸縣滿藥產業、阜新阜蒙縣蒙藥產業、鐵嶺西豐縣鹿制品醫藥產業等7個集聚區。
??4.培育龍頭企業,增強示范引領帶動力。加大優質企業培育,開展精益管理咨詢、培訓、實訓機構建設等活動,提升中藥企業現代化管理水平。支持一批中藥龍頭企業開展國家及省級“專精特新”中小企業、“小巨人”企業建設,推動企業實現“小升規、規升巨”。鼓勵重點企業借助集團優勢,積極引入新產品來遼生產,加快中藥大品種二次開發,做大龍頭企業規模。提升中藥材加工水平,鼓勵企業發展“趁鮮切制”,促進我省中藥飲片質量提高,支持遼寧道地藥材及大宗地產中藥材發展。推動中藥生產企業采用新工藝、新設備、新一代信息技術等,實現高端化、綠色化、信息化、智能化。培育、引進、做強15個中藥生產加工龍頭企業。??
??5.激活中藥流通集散體系。加快中藥材大市場建設,努力打造東北中藥材交易集散地,充分發揮國家級對外貿易基地平臺作用,建設中藥現代流通體系,升級改造桓仁、西豐、新賓、朝陽縣等4個中藥材區域性交易中心,全力打造覆蓋全省乃至東北地區的大型藥材市場。加強中藥材“線上+線下”交易平臺等建設,強化中藥材價格動態監測和預測預警。推動建設一批中藥材現代化倉儲物流中心。
??6.提升中藥產品影響力和知名度。全面實施品牌培育戰略,抓好中藥材商標注冊、地理標志認證、保護以及“藥食同源”申報,利用現代多媒體手段,舉辦中藥材產業大會、博覽會、交易會和健康產業論壇等,開展名藥等名優產品評選活動。推進一批中藥材通過GAP和綠色、有機、地理標志產品認證登記、商標注冊。培育一批中藥材區域品牌和名牌產品,著力打造“遼寧中藥材地標品牌”。全方位、多角度推介中藥材品牌,提高產品知名度和市場占有率。加大優勢中藥產業招商引資力度,引進省外重點品牌中藥加工企業在遼寧落戶。通過大數據手段梳理省外重點品牌中藥加工生產企業名錄,借助商協會等資源優勢,搭建合作平臺,推進中藥產業項目對接落地。
??7.發展中醫藥健康服務業,推進產業融合發展。建設清原縣、桓仁縣等中醫藥健康產業先導區。鼓勵中醫醫療機構、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。逐步在二級以上中醫醫院設置老年病科,并推動其與養老機構合作共建,開展中醫特色老年健康管理服務。打造中醫藥健康養老服務平臺,積極開發中醫藥與養老服務結合的系列服務產品,形成集保健、醫療、護理、康復、生活照料、臨終關懷于一體的中醫藥全周期養老服務體系。推廣中醫藥養生保健方法和傳統功法,促進“醫體結合”。推動中醫藥健康服務與旅游產業有機融合,利用“山、水、湖、林、洞、泉”等多種自然資源和人文景觀輔之四通八達的陸海空交通網絡,開發度假養生、食療養生等多種形式的中醫藥健康旅游項目。
專欄4? ?中醫藥產業振興行動項目
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1.道地中藥材種植(養殖)項目。培育壯大10個道地藥材重點種植(養殖)縣、20個中藥材省級種植(養殖)基地、35個省級種子種苗繁育基地、建設12個省級重點物種保存圃。
2.產業集聚區項目。建設7個中藥產業集聚區。
3.中藥生產加工企業項目。培育、做強15個中藥龍頭企業。
4.中藥流通集散項目。升級、改造4個中藥材區域性交易中心。
5.中醫藥健康產業融合項目。支持清原、桓仁等地創建中醫藥健康產業先導區。創建10個中醫藥特色醫養結合示范基地,創建15個中醫藥健康旅游示范基地,培育3-5個中醫藥健康旅游先導區。
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??(五)開展中醫藥文化傳承對外交流行動
??1.挖掘傳承“遼派中醫”思想精髓。深入挖掘中醫藥文化精華精髓,賦予中醫藥文化新的時代內涵及現代化的詮釋表達。實施中醫藥傳承創新工程,追溯遼派中醫的學術淵源、形成源流,系統整理和繼承遼寧歷代名家中醫藥理論、流派及學說,弘揚當代名老中醫藥專家學術思想和臨床治療經驗。挖掘民間診療技術和方法,加強對傳統制藥、鑒定、炮制技術及老藥工經驗的繼承應用。開展包括蒙醫藥在內的中醫藥民間驗方、秘方、技法的調查、搶救性挖掘整理、研究評價及推廣應用,積極申報非物質文化遺產,促進中醫藥文化傳承和發展。
??2.推動中醫藥文化普及。大力開展“中醫藥遼寧行”活動,組織開展多種形式的中醫藥文化推廣宣傳活動,加強中醫藥文化科普隊伍建設,加大中醫藥文化科普工作力度,利用信息和網絡技術手段建設一批中醫藥健康服務公共平臺和中醫藥文化傳播基地。建設具有地方特色的中醫藥(蒙醫藥)博物館,積極開展內容豐富的中醫藥專題展覽。建設一批中醫藥文化角,提高群眾的中醫藥健康文化素養。遴選建設中醫藥文化科普宣傳教育基地。推動有條件的中小學開設中醫藥文化課。持續開展公民中醫藥文化素養水平監測。實施中醫藥文化精品行動,開發中醫藥文創產品。
??3.加強中醫藥對外交流。積極參與國家“一帶一路”和RCEP建設,發揮區位優勢,深耕日韓,輻射俄羅斯和東南亞等地區,全面開展中醫藥對外貿易、科研、教育和文化的交流與合作。鼓勵和引導中醫藥企業、醫療機構到境外開辦中醫醫院、連鎖診所和中醫養生保健機構。培育一批國際市場開拓能力強的中醫藥服務企業,打造“遼”字號中醫藥知名品牌。通過跨境醫療、教育服務、培育品牌、國際營銷推廣、貿易促進等方式高質量擴大中醫藥產品和服務出口規模。加強蒙醫藥國際合作。鼓勵中醫醫院在政策范圍內設立國際醫療部。加強中醫藥服務貿易發展平臺建設,鼓勵申報國家中醫藥服務出口基地,培養適應國際市場需要的中醫醫療服務、市場營銷和醫藥貿易等外向型人才。開展多層次的中醫藥國際教育交流合作,引導和支持中醫藥大學招收海外學生來遼接受中醫藥學歷教育、技能培訓和臨床實踐,提升中醫藥文化的世界影響力。 ????????????????????????????????????????????????????????????
專欄5??中醫藥文化傳承對外交流行動項目
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1.名醫經驗傳承工程項目。挖掘、弘揚名老中醫藥專家學術思想和臨床治療經驗,加快學術傳承。推行中醫藥學術傳承制度,傳承遼派中醫精華精髓。
2.民間中醫藥傳統技術傳承項目。開展民間中醫藥古籍、驗方、特色技法的調查、挖掘整理、研究評價及推廣應用。
3.中醫藥文化科普宣傳教育基地建設項目。新建2-3個中醫藥文化科普宣傳教育基地,傳播中醫藥文化。爭創1-2個國家級中醫藥文化體驗場館。
4.中醫藥文化推廣宣傳項目。定期開展中醫藥健康巡講(講座),支持開展中醫藥義診、科普宣傳活動。
5.“遼派中醫”活態傳承項目。遴選一批遼派中醫傳承項目,持續開展“遼派中醫”傳承脈絡的梳理、溯源。
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? ? ? ? 四、保障措施
??(一)加強組織領導
??省、市、縣人民政府均建立中醫藥工作協調機制,研究中醫藥發展戰略規劃、重要政策和改革舉措,研究部署中醫藥領域相關工作。創建全國基層中醫藥工作示范市(縣),鼓勵在體制機制、保障政策、體系建設、服務模式、產業發展、人才管理等方面勇于創新。各級黨委和政府要加強對本規劃落實的指導、督促和檢查,各市科學制定中醫藥事業專項規劃和配套政策,加強省、市級規劃銜接,將中醫藥工作納入工作實績考核范圍。建立并實施規劃監測評價機制與動態監測評估方案。
??(二)健全支持保障機制
??各級政府通過現有資金渠道積極支持中醫藥發展,落實對公立中醫醫院的辦醫主體責任。支持通過地方政府專項債券等渠道,推進符合條件的公立中醫醫院建設項目。對中醫藥高新技術企業、研發機構、中藥材種植企業等按規定給予稅收優惠政策。鼓勵街道和社區為提供家庭醫生簽約服務的中醫診所無償提供診療場所。多措并舉,為我省中醫藥發展提供有力保障。
??(三)完善價格和醫保支付政策
??探索中醫優勢病種按病種(組)付費。將適宜的中醫醫療服務項目、符合條件的醫療機構中藥制劑納入醫保支付范圍。分批遴選中醫優勢病種,鼓勵實行中西醫同病同效同價。優化中醫醫療服務價格政策,在醫療服務價格動態調整中重點考慮中醫醫療服務項目。加大對中醫特色優勢醫療服務項目的傾斜力度,鼓勵引導基層醫療機構提供適宜的中醫藥服務。鼓勵商業保險機構開發中醫治未病等保險產品。嚴格執行國家關于中藥飲片加成的相關規定。
??(四)強化行業監督管理
??建立中醫藥監督執法體制機制,衛生健康部門會同藥品監管部門、市場監管等部門,合理配備中醫藥執法人員進行綜合監督。實行屬地管理,做好中醫醫療機構的設置審批、執業注冊、校驗和變更登記工作,加強中醫醫療機構評審評價和質量監控,開展中醫醫師執業注冊和變更登記管理,落實執行醫師多點執業政策,規范道地藥材生產企業和流通企業的監管。嚴厲打擊違法中醫醫療廣告行為,探索建立中醫藥服務業不良企業記錄制度和失信懲戒制度,規范行業秩序,提高處置與中醫藥監督有關突發事件的能力。推進中醫藥健康保健服務合法化、規范化、標準化。
??(五)加強正面宣傳引導
??充分發揮傳統媒體和新媒體作用,切實加強正面宣傳和科學引導,大力宣傳中醫藥傳承創新發展成效,普及中醫藥文化核心價值體系,推廣中醫藥健康管理理念。及時總結提煉好的做法和經驗,加強典型報道,發揮示范引領作用,形成全社會共同關心和支持中醫藥發展的良好輿論氛圍。