??? 為深入貫徹落實上級關于加強醫保基金監管的決策部署，確保醫保基金管理突出問題專項整治“突擊戰”暨“百日行動”取得標志性成果，我局積極響應號召，于12月10日至11日組織工作人員建立專項檢查小組，依據上級下發疑點數據，并聚焦當前醫保基金使用管理中存在的風險與沖突問題，采取現場檢查、調閱記錄、數據對比等方式對部分定點零售藥店開展專項檢查。
??? 本次檢查重點圍繞以下兩方面內容深入開展。一是嚴查處方藥銷售管理：檢查小組在現場仔細核對處方藥的銷售記錄，通過比對處方箋、執業藥師審核簽字、醫保結算數據與實際出庫情況，重點查驗是否存在無處方銷售、超劑量特別是超出醫保限定支付范圍開具及配售處方藥等違規行為，確保處方藥銷售符合醫保相關政策與醫藥管理規定，保障患者用藥安全合理。二是清查非醫保商品違規銷售與擺放：檢查小組成員對定點零售藥店的經營區域進行了全面細致的檢查，重點查看店內是否在醫保結算區域擺放、儲存、銷售保健品、食品、化妝品、生活日用百貨等非醫藥商品；是否存在使用醫保基金刷卡結算非醫保商品，或變相套取、騙取醫保基金等行為，堅決杜絕醫保基金濫用現象。
??? 此次檢查有力警示定點零售藥店嚴格遵守醫保協議規范，進一步強化了定點零售藥店的合法合規經營意識。檢查組成員通過疑點線索數據直擊問題點位，進行現場核查，同時針對檢查中發現的其他問題予以指正，并留存相關證據，提出整改要求。
??? 下一步，我局將保持基金監管高壓態勢，常態化開展日常檢查與專項整治相結合的多形式監管。一是對此次檢查所發現的問題進行“回頭看”，確保整改落實到位；二是擴大檢查覆蓋面與頻次，運用智能監管、數據分析等多種手段提升監管精準度；三是加強對定點零售藥店的政策宣傳與培訓，壓實其自我管理的主體責任；四是對經查實存在的違法違規使用醫保基金行為，將作出嚴肅處理，嚴格落實基金監管職責，切實維護好醫保基金安全，維護廣大參保群眾的合法權益。