?10月31日，湖北省基層衛生綜合改革現場推進會在宜昌市枝江市召開。該省衛生計生委黨組書記張晉強調，各地要將此次會議作為學習貫徹黨的十九大精神、落實健康中國戰略的實際行動，以體制創新為發力點，切實推動基層衛生綜合改革挺進縱深。要以“縣鄉聯動、鄉村一體”為抓手，以醫保基金支付為紐帶，開展縣域醫共體建設；以提升基層服務能力為導向，加快推進城市二級、三級醫院和社區衛生服務機構間上下聯動的縱向醫聯體建設；鼓勵鄉鎮衛生院領辦村衛生室，逐步將村衛生室轉變為鄉鎮衛生院的延伸服務場所。該省將著力打造25個左右的緊密型縣域醫共體，發揮示范帶頭作用，以上下聯動實現城鄉、區域醫療衛生服務一體化，構建基層衛生服務新格局。
張晉指出，各縣（市）要以縣級醫院作為牽頭醫院組建緊密型醫共體，將技術合作擺在第一位，整體提升醫共體服務能力；明確界定縣、鄉、村三級機構的功能定位和診療范圍，整合疾病防控等公共衛生職能，形成相對穩定、緊密銜接的雙向轉診渠道。圍繞群眾健康需求，組建公共醫師服務團隊，以慢性病預防、治療、管理為重點推進健康管理，使醫生不僅“管治病”，更“管健康”。
同時，要發揮醫保基金的杠桿作用，對醫共體實施醫保總額預付，由牽頭醫院按協議分配使用并制定相應的考核辦法，明確醫保基金結余留用、合理超支分擔的落地措施，引導成員單位主動加強控費、開展健康管理；合理設定報銷水平差距，引導參保患者有序就診。各地要進一步落實政府辦醫主體責任，保障對公立醫院和基層醫療衛生機構的投入；各縣（市）政府和相關部門要制定政策，引導醫共體形成目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制；通過制定醫共體章程、建立理事會等方式，完善縣域醫共體組織管理架構和協作機制，從過去強調單個機構效率，轉向強調醫共體整體效率。
該省衛生計生委主任楊云彥表示，枝江市在基層衛生綜合改革方面作出諸多嘗試，總體效果顯著，縣域醫共體建設初見成效，初步實現了“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”的目標。各地要更多聚焦基層醫療衛生服務體系建設，更多將資源投入基層服務能力建設，更多注重“三醫聯動”改革配套政策的落實；學習借鑒枝江市的改革經驗，盡快出臺實施意見，在人事薪酬制度、醫保支付方式改革等方面落實配套政策；促進基層首診、分級診療制度建立，使群眾能夠病有所醫、公平可及，增強群眾獲得感。