??? 為切實維護(hù)醫(yī)保基金安全，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金管理使用，提升醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍業(yè)務(wù)水平，近日，尖草坪區(qū)醫(yī)保局舉辦了三期醫(yī)保基金監(jiān)管政策培訓(xùn)。10名社會監(jiān)督員及全區(qū)140家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)。
??? 此次培訓(xùn)圍繞基金管理主題，緊密結(jié)合實際需求，顯著增強(qiáng)了內(nèi)容的針對性與時效性。培訓(xùn)中，首先深入解讀了職工門診統(tǒng)籌、家庭門診共濟(jì)及居民門診統(tǒng)籌政策，幫助參訓(xùn)人員全面理解醫(yī)保政策體系。隨后，以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為核心，結(jié)合日常稽核工作中發(fā)現(xiàn)的典型案例，對虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、串換藥品和診療項目、過度診療等常見欺詐騙保行為進(jìn)行了深入淺出的剖析，通過實際案例強(qiáng)化對法規(guī)的理解與應(yīng)用。最后，重點聚焦《山西省定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細(xì)則（試行）》，詳細(xì)闡釋了針對醫(yī)務(wù)人員的“駕照式”記分管理具體規(guī)定，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保法規(guī)意識，確保培訓(xùn)內(nèi)容從政策解讀到案例分析再到具體管理規(guī)定層層遞進(jìn)，邏輯連貫，助力參訓(xùn)人員系統(tǒng)性掌握醫(yī)保基金管理相關(guān)知識與要求。
??? 參訓(xùn)人員紛紛表示，通過此次培訓(xùn)，法治意識得到進(jìn)一步提升，為規(guī)范使用醫(yī)保基金、守好群眾“看病錢”奠定了堅實基礎(chǔ)。下一步，區(qū)醫(yī)保局持續(xù)將加大醫(yī)保基金監(jiān)管政策的宣傳力度，強(qiáng)化醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合實際常態(tài)化開展宣傳引導(dǎo)和警示教育，形成醫(yī)保基金共管共治的良好社會氛圍。