局機關各處室、各直屬單位：
??? 現將《2020年浙江法治醫保建設工作要點》印發給你們，請結合實際認真貫徹落實。
浙江省醫療保障局
2020年8月12日
??? （此件主動公開）
2020年浙江法治醫保建設工作要點
? 2020年浙江法治醫保建設的總體要求是：堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會以及省委十四屆歷次全會精神，按照黨中央、國務院和省委、省政府關于建設法治政府的決策部署，對標建設“重要窗口”新目標新定位，認真落實《法治政府建設實施綱要(2015—2020 年)》要求，依法履行深化醫療保障制度改革職責，切實保障人民群眾生命健康權益，在全系統形成尚法守制、公平正義、誠信文明、安定有序的醫保依法治理格局。
一、依法全面履行政府職能
1.依法依規做好疫情防控各項工作。貫徹省人大常委會《關于依法全力做好當前新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的決定》,嚴格執行疫情防控和應急處置法律法規，依法實施各項防控和應急措施。配合開展“防控疫情、法治同行”專項宣傳活動。
2.推進醫保公共服務標準化規范化。推動全省醫保經辦管理“最多跑一次”標準化體系建設。配合推進個人和企業全生命周期“一件事”全流程最多跑一次，公務員職業生涯全周期管理“一件事”改革。配合推進“最多跑一次”改革向基層延伸。
3.優化法治化營商環境。落實《優化營商環境條例》和《浙江省民營企業發展促進條例》，完善親清政商關系，夯實醫保信用監管基礎。在實現“商流、信息流、資金流”三流合一基礎上，構建面向全省各類醫藥服務主體的藥械采購新平臺，完善平臺功能模塊，規范反壟斷、反不正當競爭配套機制。
二、完善依法行政制度體系
4.加快《浙江省醫療保障條例》立法工作。配合省人大、省司法廳落實重要法規 “雙組長”制，推動條例按照既定計劃出臺。堅持科學、民主、依法立法，建立制度體系、政策標準、支付管理、績效監督的規范準則。加大立法宣傳力度。
5.執行規范性文件審核清理。規范局機關內部文件出臺程序，結合公平競爭審查、重大行政決策目錄管理，完善合法性審核評價。加大省局規范性文件清理工作力度。落實機關合同合法性審核和重大合同備案工作。
6.落實綜合行政執法體制改革。按照省委省政府關于深化綜合行政執法改革的實施意見,對照國家局部署安排發布綜合行政執法事項統一目錄,編制和完善監管、處罰事項清單。
三、健全重大行政決策機制
7.落實重大行政決策目錄化管理。制定重大行政決策目錄清單, 對標國務院政府工作報告和省政府工作報告重點任務，貫徹落實中共中央國務院深化醫療保障制度改革的意見，研究代擬省委省政府貫徹實施意見；按照國家組織藥品集中采購和使用試點改革要求，出臺浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫保藥品支付標準全覆蓋改革方案。指導各市、縣（市、區）開展重大行政決策目錄化管理以及合法性審核工作。
8.提升依法行政決策能力。履行重大行政決策法定程序,規范行政決策執行問題反饋和決策后評估機制，落實重大行政決策檔案管理制度。按照省委對民生保障領域風險評估的要求，按程序引入第三方機制。落實政府法律顧問、公職律師履職、激勵和保障機制，發揮法律顧問、公職律師在提供法律咨詢論證、法制審核、代理復議訴訟、開展法制宣傳等方面的作用。
四、嚴格規范公正文明執法
9.嚴格規范行政執法行為。做好行政執法人員資格申報和證件管理。落實行政處罰事項權力下放，指導各市、縣（市、區）推進行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核“三項制度”，加強行政執法案例指導，推進行政執法監督信息系統建設。持續開展打擊欺詐騙保專項治理活動，建立定點公立醫療機構自查自糾常態化工作機制，推廣基金監督“兩試點一示范”經驗。
10.優化改進行政執法方式。按照全省統一行政執法監管平臺建設和應用要求,落實“雙隨機”監管事項覆蓋率100%，跨部門聯合“雙隨機”監管事項占比5% ,現場執法掌上執法率90%的任務。推廣應用“互聯網+監管”和“浙政釘”掌上執法平臺技術。配合推進輕微違法事項告知承諾制。
五、加強行政權力監督制約
11.完善行政權力運行監督。認真辦理人大代表建議、政協委員提案，落實司法建議和檢察建議。建立局機關內部層級監督考核常態化工作機制。強化審計整改責任。
12.全面推進政務公開。落實《中華人民共和國政府信息公開條例》，依法履行政府信息主動公開基本目錄管理規定。
13.加快公共信用體系建設。按照信用“531X”工程要求,推進公共信用信息應用聯動。聚焦醫保信用評價體系建設，完善信用分級分類監管,有效懲戒違法失信行為。
六、依法化解社會矛盾糾紛
14.健全依法化解糾紛機制。推進省級部門基層治理數據歸集共享。積極參與人民調解、行政調解、司法調解聯動。
15.配合省行政復議體制改革。按規定程序時限移送行政復議申請，及時答復處理意見，保持訴訟案件勝訴記錄。
七、夯實法治政府建設保障
16.加強黨對法治政府建設的領導。主動向黨委政府報告法治政府建設中的重大問題。切實履行推進法治政府建設第一責任人職責,將法治政府建設納入工作計劃部署推進。
17.強化法治能力和宣傳教育。落實領導干部和公務員學法用法。開展憲法、民法典學習教育，組織行政執法人員專題培訓，落實“誰執法誰普法”普法責任制。
八、組織保障
18.強化法治政府建設責任機制。貫徹落實黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責規定，及時研究解決醫療保障法治建設中的重點、難點問題，推進醫療保障法治建設進程。局改革發展（政策法規）處負責統籌協調法治政府建設考核工作，根據考核結果組織各處室單位自查整改，對整改不到位的予以通報。
19.嚴格落實法治政府建設要求。局機關各處室、各直屬單位按照省委法治政府建設工作要點和考評細則要求，明確目標任務和責任分工，逐條對照要點細則，分解落實責任，并配合督導各地落實情況。涉及業務條線職責的，由相關處室單位分別負責。
附：《2020年省局機關處室和直屬單位法治政府建設考核任務分工表》
附
2020年省局機關處室和直屬單位法治政府建設考核任務分工表
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主要指標
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權重
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指標主要構成
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權重
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評分標準
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核查單位
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責任處室單位
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政府工作人員法治思維、依法行政能力全面提高
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15
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履行推進部門法治政府建設主體職責
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6
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?1.未制定部門年度法治政府建設重點工作計劃并認真組織實施的，扣1分。未組織對上一年度考核反饋進行專題研究并制定整改措施、積極整改的，扣1分。未認真落實法治政府建設工作信息宣傳職責、全年報送法治政府建設信息稿件少于12篇的，扣1分；錄用少于5篇的，每少一篇扣0.2分。
2.未按照中央依法治國辦《法治政府建設與責任落實督察工作規定》報告部門年度法治政府建設工作情況的，扣1分；未抄送省委依法治省辦的，扣0.5分；未按要求向社會公開的，扣0.5分。
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省司法廳
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1.改革發展處、各處室單位
2.改革發展處、辦公室
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履行推進法治政府建設第一責任人職責
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5
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?1.黨委（黨組）每年專題研究部署法治政府建設工作少于2次的，每少1次扣1分，2分扣完為止。
2.部門主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責落實不到位的，根據中央和省委、省政府有關工作要求和督察情況，在3分內扣分。
?
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省紀委省監委機關
省政府辦公廳
省委組織部
省司法廳
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1.機關黨委、改革發展處
2.改革發展處、辦公室
?
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領導干部和單位工作人員法治能力建設
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4
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?1.未落實領導干部學法制度、領導班子每年法治專題學習少于4次的，每少1次扣0.25分，1分扣完為止。領導干部參加年度法律知識學習考試，缺考或成績不合格的，每1人扣0.5分，1分扣完為止。
2.單位工作人員參加年度法律知識學習考試，缺考或成績不合格的，占本單位應考人員1%-10%的，扣0.5分，超過10%的，扣1分（以普法辦文件和記錄為準）。
3.根據《浙江省行政執法證件管理辦法》第6條規定，本部門應當具備行政執法資格的工作人員（以上一年度人數為基數）平均持有執法證件率不足70%的，扣1分；70%以上不足80%的，扣0.75分；80%以上不足90%的，扣0.5分；90%以上的，不扣分。
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省司法廳 省綜合執法辦
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1.機關黨委
2.改革發展處
3.改革發展處
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政府職能依法全面履行
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17
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依法推進疫情防控和經濟社會發展
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5
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未嚴格落實中央和省委關于依法防控疫情和推進經濟社會穩定發展的決策部署、及時制定疫情防控、促進復工復產等工作方案和工作舉措的，扣2分。未嚴格執行疫情防控和應急處置法律法規的，扣2分；未按照法定權限和法定程序制定發布臨時性應急行政管理措施的，扣1分。
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省委改革辦
省司法廳
?
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各處室單位
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行政審批制度改革全面推行
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4
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?1.非行政許可審批事項未全部取消，存在違法設立備案、登記、行政確認等任何形式的變相審批或者許可事項的，發現一起扣0.5分，1.5分扣完為止。
2.未貫徹落實國務院各部門證明事項取消和保留清單規定、證明事項清理不到位、或無法定依據增設證明事項的，發現一起扣0.5分，2分扣完為止。??? 3.未開展證明事項告知承諾制工作的，扣0.5分。
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省綜合執法辦
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1.各處室單位
2.各處室單位
3.各處室單位
?
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優化法治化營商環境
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8
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1.未按照行業信用監管要求制定分級分類監管政策文件的，扣0.5分；未應用行業信用監管評價結果實施分類分級監管的，扣0.5分；根據政府部門公共信用評價情況，考核部門守信踐諾情況，在1分內扣分。
2.未按要求開展妨礙統一市場和公平競爭政策措施清理的，扣1分；未按規定程序和標準進行公平競爭審查的，扣0.5分；被相關部門查處行政壟斷案件的，每起扣0.5分，以上2分扣完為止。
3.涉企行政執法行為不規范、未建立隨機抽查、聯合檢查機制的，扣1分。系統內因多頭執法、重復檢查、選擇性執法，影響市場主體正常經營的，每起扣0.2分，1分扣完為止。???
4.未按照國家公布的負面清單要求，在浙江政務服務網公布本部門審批事項目錄和審批材料的，扣1分.
5.未建立并落實負面清單配套制度和工作機制的，扣1分。
?
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省發展改革委
省市場監管局 省綜合執法辦
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1.基金監管處、改革發展處、各處室單位
2.各處室單位、改革發展處
3.各處室單位
4.辦公室、改革發展處、各處室單位
5.改革發展處、各處室單位
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依法行政制度體系完善
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11
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立法工作
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4
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?1.立法草案起草過程中存在違反立法程序情形的，每起扣0.5分；未按時報送立法草案的，每起扣0.5分，以上2分扣完為止（僅限于有立法任務的部門）。
2.無正當理由未按規定時限制定配套制度的，每起扣1分（以2017年-2019年頒布的省地方性法規和省政府規章為準），2分扣完為止。
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省人大常委會
法工委
省司法廳
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1.改革發展處
2.改革發展處、各處室單位
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行政規范性文件和行政機關合同管理
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7
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?1.擬提請省政府發文或者經省政府同意后發文的行政規范性文件，起草單位合法性審核流于形式、應當聽取企業和行業協會商會意見而未聽取或者存在其他違反制定程序的，每起扣0.5分,1分扣完為止。
2.行政規范性文件存在制定程序或內容違法的，每起扣0.5分；造成不良社會影響或者經督促后逾期不糾正的，每起加扣0.5分,以上2分扣完為止。
3.發現未按規定報備或未公開的，每起扣0.2分，1分扣完為止。未按要求開展規范性文件清理的，扣0.5分；未按規定辦理書面審查建議的，每起扣0.5分；未按要求回復征求意見情況或者提交說明材料的，每起扣0.1分，2分扣完為止。同一行政規范性文件涉及同一事項的，不重復扣分。
4.行政機關合同未經合法性審核、重大合同未進行備案的，每件扣0.25分，1分扣完為止。
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省人大常委會
法工委
省政府辦公廳
省法院
省司法廳
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1.各處室單位、改革發展處
2.各處室單位
3.改革發展處
4.改革發展處、各處室單位
?
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重大行政決策科學民主合法
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14
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重大行政決策
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9
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?1.未落實重大行政決策社會穩定風險評估制度，涉及重大公共政策、重大管理措施、重大改革舉措、重大工程項目、重大群體性活動等重大事項，未嚴格做到應評盡評，特別是環保鄰避類項目、民生類政策穩評率未達到100%，造成一定社會穩定風險的，在2分內扣分。
2.未根據重大行政決策目錄化管理專項行動部署開展工作的，扣2分；雖部署開展工作，但落實不力、未按要求完成年度任務的，在1分內扣分；未指導督促本系統市、縣（市、區）部門開展重大行政決策目錄化管理或合法性審核工作的，扣1分。
3.抽查當年度重大行政決策目錄和３件重大行政決策檔案：
（1）公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審核、集體討論等法定程序未履行到位的，每項程序扣0.5分；
（2）決策內容違法或不當造成重大負面影響的，每件扣2分；
（3）重大行政決策檔案準確性、系統性、完整性未達到檔案管理要求的，影響決策活動的監督管理，無法明確決策責任的，每件扣1分。
上述共4分，扣完為止。其中已按“規范性文件管理工作情況”“行政機關合同管理情況”予以評分的，不重復扣分。
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省委政法委 省司法廳
省檔案局
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1.改革發展處、各處室單位
2.改革發展處
3.改革發展處、各處室單位
?
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健全政府法律顧問制度和公職律師制度
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5
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?1.未建立并落實外聘法律顧問聘請、履職和考核機制的，扣0.5分；未按時完成聘用信息、履職信息錄入登記或錄入信息不完整的，扣0.5分；
2.重要行政許可、行政處罰以及重大行政決策等事項未經法律顧問法治論證和法律風險評估的，每起扣0.5分，1分扣完為止。
3.未建立并落實公職律師工作機制和配套制度的，扣0.5分；截止到2020年11月底，本單位未設立公職律師的，扣1分；已設立公職律師但未按規定完成年度考核的，未及時將考核結果報送司法廳，或已離崗離職公職律師未及時向司法行政機關申請注銷的，每發現1人扣0.5分，1.5分扣完為止。
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省司法廳
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1.改革發展處
2.改革發展處、基金監管處、價格招采處
3.改革發展處
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堅持嚴格規范公正文明執法
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18
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堅持嚴格規范公正文明執法
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3
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未出臺并落實本部門重大行政執法決定法制審核事項目錄或規程的，各扣0.5分，未明確審核機構和具體審核人員的，扣0.5分；報送省政府審批的重大行政執法決定未經法制審核的，每件扣0.5分；本部門作出的重大行政執法決定未經法制審核的，每件扣0.5分，以上2分扣完為止。本系統行政執法公示制度、行政執法全過程記錄制度未實現全覆蓋的，各扣0.5分。
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省綜合執法辦
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改革發展處、基金監管處
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綜合行政執法改革推進落實
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4
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1.監管事項清單應調整而未及時調整的，每項扣0.5分；未組織開展本系統監管事項動態調整工作的，扣0.5分,以上1分扣完為止。???
2.納入綜合行政執法范圍的省級業務主管部門，未指導、配合建立協作配合機制的，扣1分；未督促市縣業務主管部門承擔行業監管主體責任的，扣0.5分，未對綜合行政執法部門進行業務指導，督促市縣業務主管部門配合綜合行政執法部門開展工作的，扣0.5分。
3.實行行政執法改革的領域，未規范執法事項、建立統一執法事項清單管理制度的，扣1分。
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省綜合執法辦
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1.基金監管處、改革發展處
2.基金監管處
3.改革發展處、基金監管處
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行政執法規范化建設
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3
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未在本系統出臺或使用統一執法文書格式的，扣1分；未開展嚴格執法、包容審慎等分類監管的，扣0.5分；未部署開展說理式執法的，扣0.5分。未按規定上報行政執法典型案例的，扣0.5分；上報案例不符合要求的，扣0.5分。
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省綜合執法辦
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基金監管處
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行政權力事項動態調整落實
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2
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1.行政權力事項應調整而未及時調整的，每項扣0.5分；未組織開展本系統權力事項動態調整工作的，扣0.5分；在合法性審核中發現權力事項調整存在明顯違法情形的，發現一項扣0.5分，以上1.5分扣完為止。
2.未梳理精簡本系統行政處罰事項的，扣0.5分。 執法依據、權力事項未作調整的，應予以說明。
?
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省委編辦
省司法廳
省綜合執法辦
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1.改革發展處、各處室單位
2.基金監管處改革發展處
?
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行政復議案件被糾錯
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2
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按權重×被糾錯率扣分或按每件糾錯案件扣0.2分的標準, 從低進行扣分。統計范圍是省政府為行政復議機關、本部門為被申請人的行政復議案件。
被糾錯案件存在以下情況的，每件加扣0.1分：（1）認定事實不清；（2）未依法履行職責；（3）超越或者濫用職權；（4）存在兩種以上違法情形；（5）行政機關作出行政行為被糾錯后，該行政機關后續作出同類行政行為再次因相同事由被糾錯的。
?
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省司法廳
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改革發展處、各處室單位
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行政訴訟案件敗訴和行政爭議發生率
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4
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1.每敗訴1件(同一批次、同一事由行政行為導致多起敗訴的按1件計算)扣0.5分,2分扣完為止。省行政復議局集中承辦的案件除外。
2.新發生的行政復議案件數同比2019年增長1%-10%的，扣0.5分；增長超過10%的，扣1分。新發生的一審行政訴訟數同比2019年增長1%-10%的，扣0.5分；增長超過10%的，扣1分。
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省法院
省司法廳
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1.改革發展處
2.改革發展處
?
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強化對行政權力的制約和監督
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14
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行政執法監督工作開展
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5
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1.本系統未落實行政執法監管職責、與其他系統執法協同配合不到位、應當依法問責而未問責的，每發現1件扣0.5分，1分扣完為止；未組織開展行政執法案卷評查、行政執法專項監督等內部層級執法監督活動的，每缺一項扣1分,2分扣完為止。
2.本系統未及時有效落實《行政執法監督通知書》《行政執法監督決定書》整改要求的，每件扣1分,2分扣完為止。
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省綜合執法辦
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1.基金監管處、改革發展處
2.基金監管處、改革發展處
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審計監督和整改落實
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2
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1.在審計實施過程中，未依照法律法規要求，真實、完整、及時提供審計所需工作資料或數據的，每件扣0.25分,0.5分扣完為止。
2.在審計整改過程中，未依法建立健全審計整改責任制，未在規定時限內將審計整改情況、審計建議采納情況和審計決定執行情況書面報告審計機關，未依法向社會公告整改情況的，以及審計發現問題整改不到位的，每件扣0.5分，1分扣完為止。在職責范圍內未按規定承擔督促、協助被審計單位落實審計整改責任的，每件扣0.25分，0.5分扣完為止。
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省審計廳
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1.各處室單位
2.各處室單位
?
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自覺接受司法監督
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5
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1. 涉及重大公共利益、社會高度關注或者可能引發群體性事件等案件以及人民法院書面建議行政機關負責人出庭的案件，行政機關負責人未出庭應訴的（有正當理由不出庭且符合規定程序的除外），每起扣0.25分；僅委托律師出庭應訴的，每起扣0.5分；經依法傳喚無正當理由拒不到庭或未經法庭許可中途退庭的，或者未按規定提供證據的，每起扣0.5分，以上2分扣完為止。一審行政訴訟案件行政機關負責人出庭應訴率低于全省平均值的，扣1分。???? 2.未依法履行人民法院生效裁判，或未在規定期限內反饋落實人民法院司法建議的，每起扣0.5分,1分扣完為止。未在規定期限內書面回復或無故不落實檢察建議的，每起扣0.5分，1分扣完為止。
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省法院
省檢察院
?
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省法院
省檢察院
?
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接受監察機關監督
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2
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不依法履職用權，未建立健全權力運行內部制約監督制度機制導致發生職務違法犯罪行為被政務處分、追究刑事責任的，扣1分；未及時有效落實監察建議的，扣1分。
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省紀委省監委機關
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機關黨委（機關紀委）
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依法有效化解社會矛盾糾紛
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11
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行政復議職責落實
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4
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1.未按規定移送、答復行政復議案件并全面真實提交證據材料的（包括復議后的應訴、裁決案件）、未依法履行行政復議決定的、未按要求落實行政復議意見的，每件扣0.25分，2分扣完為止。
2.對行政復議機構案件征求意見不回復或不按要求回復的、未按行政復議機構要求落實并按時反饋的、負責人未按復議機關要求參加調解或聽證的、未按復議機關要求落實化解行政爭議職責的，每件扣0.25分，2分扣完為止。
?
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省司法廳
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1.改革發展處
2.改革發展處
?
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行政調解、行政裁決制度落實
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4
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1.具有行政調解、行政裁決職責的部門，未制定出臺本部門行政調解、行政裁決配套措施及工作機制的，各扣0.5分；未督促落實本系統開展行政調解、行政裁決工作的，扣0.5分；未報送年度統計分析報告的，扣0.5分。
2.所涉行政案件協調化解撤訴率比全省一審行政訴訟案件調解（協調）撤訴率平均值每低2個百分點的，扣0.1分，1分扣完為止。行政非訴案件法院裁定實行“裁執分離”，行政機關在法院確定的時間內或60日內未執行到位的，每件扣0.25分,1分扣完為止。
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省司法廳
省法院
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1.改革發展處、各處室單位
2.改革發展處、各處室單位
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普法責任制落實
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3
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1.未落實本系統普法責任制、制定普法責任清單的，扣1分；
2.未建立并落實以案釋法工作制度并開展相關工作的，扣1分;
3.未組織開展專項普法宣傳活動的，扣1分。
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省司法廳
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1.改革發展處
2.改革發展處、基金監管處
3.各處室單位
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加分內容
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5
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上級表彰獎勵
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5
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依法行政工作創新項目在全國、全省推廣的，每項加2分（以召開現場會、正式發文、在省部級主要領導參加的會議上交流發言、省部級簡報推廣為準）。
依法行政工作受到省級以上黨委政府表彰獎勵的，每項加1分（以省部級主要領導肯定性批示、正式文件為準）。
以上各項累計評分。涉及同一人或同一項工作的，不重復加分。
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省司法廳
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各處室單位
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一票否決
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不得評為年度考核先進單位的情形
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部門主要負責人不履行或者不正確履行推進法治建設第一責任人職責的。部門一年內發生因決策內容違法或不當造成重大負面影響的。本部門一年內發生重大違法行政案件、造成嚴重社會影響的。其他因履職發生重大失誤、造成嚴重后果并予以問責的。
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省司法廳
省綜合執法辦 省法院
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各處室單位
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注：
1.未按規定時間和要求報送考核評價材料的，扣1分；考核評價材料不實的，扣10分，取消評優資格。
2.如無相關指標涉及的職能或工作任務的，則該項指標不計入總權重，得分按實際所計權重進行折算。
3. 加分后總分超過100分的，按100分計。
4.年底，改革發展處負責匯總各處室單位依法行政情況成果，制作臺賬報省依組辦，向省委省政府報送年度法治政府建設工作報告，并根據考核結果組織各處室單位自查整改。