市醫保局各縣（市、區）派出機構，各縣（市、區）財政局、衛健局，市醫保局各直屬事業單位，各有關醫療機構、解放軍聯勤保障部隊第九〇七醫院：
??? 根據《福建省醫療保障局關于印發福建省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》（閩醫保〔2022〕2號）和《南平市人民政府辦公室關于印發南平市DRG支付方式改革三年行動計劃的通知》（南政辦規〔2022〕5號）文件精神和要求，結合DRG模擬運行工作情況，經評估，決定于近期全面鋪開我市DRG支付方式改革工作，啟動第二批擴面醫療機構和第九〇七醫院DRG實際付費工作。現將有關事項通知如下：
一、DRG實際付費相關安排
（一）南平市婦幼保健院納入我市DRG付費B檔醫療機構管理，執行DRG付費B檔費率，2023年費率為7199.94元。
（二）延平區醫院、建陽區婦幼保健院、邵武市婦幼保健院、建甌市婦幼保健院、順昌縣醫院、光澤縣醫院、松溪縣醫院、松溪縣婦幼保健院、政和縣醫院等9家醫療機構納入我市DRG付費D檔醫療機構管理，執行DRG付費D檔費率，2023年費率為6222.96元。
（三）中國人民解放軍聯勤保障部第九〇七醫院因前期未納入擴面醫療機構管理，根據DRG模擬運行情況，暫行參照我市DRG付費A檔費率執行，2023年費率為7903.89元。
二、做好過渡期政策銜接
相關醫療機構于2023年9月25日起正式啟動DRG實際付費工作，不再執行按病種收付費工作。9月25日至9月30日為政策過渡期，請醫療機構于政策過渡期內做好已入院按病種收付費患者的費用結算、信息系統改造等相關工作。10月1日起，所有符合要求的患者按DRG付費進行結算。
三、具體工作要求
各縣（市、區）有關部門要按照文件要求，各司其職，上下聯動，形成合力，持續做好DRG付費運行和跟蹤監測，及時發現和解決工作中出現的新情況和新問題，確保我市支付方式改革穩妥有序推進。
（一）各縣（市、區）醫保部門要定期對相關醫療機構的DRG付費運行數據進行提取、整理和分析，及時跟進掌握改革整體運行情況。集中優勢骨干力量做好，做實，做細運行分析，認真撰寫運行分析評估報告，并充分發揮分析評估報告的作用，不斷通過分析評估，結果應用，整改完善這一良性的工作循環，切實做好DRG運行監管，確保我市DRG醫保支付方式改革的切實落地和政策成效。市醫保中心DRG工作專班按時將相關數據反饋至各地，做好信息保障。
（二）各縣（市、區）衛健部門要充分發揮DRG付費的管理屬性，實時了解醫療機構的醫療服務水平發展變化情況，摸清本地學科建設的強項和短板，及時指導醫療機構規范醫療行為。為衛生健康事業發展規劃提供參考。
（三）各有關醫療機構要進一步建立健全院內DRG管理機制，尤其是對前期DRG支付方式改革交叉調研評估中發現和反饋的問題進行整改完善。進一步強化病案編碼人員培訓，通過加強與同級醫保部門溝通交流，做好本院DRG運行分析，結合臨床路徑和診療規范要求，規范醫務人員醫療行為。將部分關鍵指標納入院內績效考核，考核結果與醫務人員的績效收入掛鉤，進一步提升醫院管理水平，為參保患者提供優質、高效的醫療服務。
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南平市醫療保障局? ?南平市財政局?
??????? 市衛生健康委員會
????????? 2023年9月22日
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