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各市、縣（市、區）衛生健康委（局）、財政局、中醫藥局：

??? 為深入貫徹黨的二十大精神，落實國家衛生健康委員會、財政部、國家中醫藥局、國家疾控局《關于做好2023年基本公共衛生服務工作的通知》（國衛基層發〔2023〕20號）要求，結合廣西實際情況，現就做好我區2023年基本公共衛生服務工作通知如下：

一、明確績效目標任務

按照《財政部 國家衛生健康委關于下達2023年基本公共衛生服務補助資金預算的通知》（財社〔2023〕36號）下發的

2023年度中央對地方轉移支付基本公共衛生服務補助資金的區域績效目標要求，結合我區實際，確定了2023年原12類基本公共衛生服務項目主要目標任務（附件1）。各地要對照目標任務，統籌把握好基本公共衛生服務任務和經費執行進度，建立目標逐級分解機制，壓實責任，強化舉措，確保各項目標任務如期順利完成。

二、加強項目資金管理

2023年，基本公共衛生服務經費人均財政補助標準為89元，9元統籌用于新納入基本公共衛生服務的項目，80元用于開展健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理等原12類基本公共衛生服務項目，其中，2023年新增的5元經費重點支持各地強化對老年人、兒童的基本公共衛生服務，2020年—2022年累計增加的基本公共衛生服務財政補助經費，繼續統籌用于基本公共衛生服務和基層醫療衛生機構開展疫情防控有關工作，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》等服務規范提質擴面，優化服務內容，做實做細新冠重點人群健康管理服務，加強傳染病及突發公共衛生事件報告和處理等。

各地要嚴格落實《廣西壯族自治區衛生健康委員會 廣西壯族自治區財政廳 廣西壯族自治區中醫藥管理局關于修訂基本公共衛生服務等5項補助資金管理實施細則的通知》（桂財社〔2023〕74號）要求，嚴格落實財政事權和支出責任，及時足額落實財政補助經費，并明確年度績效目標任務及時分解下達，加強資金監管，確保資金安全。對于分配到鄉村兩級的基本公共衛生服務經費，要按照《自治區衛生健康委 自治區財政廳關于加強鄉村醫生基本公共衛生服務項目、基本藥物制度績效考核和補助資金撥付工作的通知》（桂衛基層發〔2023〕1號）要求，明確鄉村兩級分工，采取“先預撥、后結算”的方式，并結合任務完成情況，根據績效評價后的服務數量和質量，按月或按季度及時撥付相應經費，切實落實鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的補助。

三、年度主要工作任務

（一）強化65歲及以上老年人健康管理。各地要在2022年底開展的新冠重點人群“紅黃綠”分類分級服務工作的基礎上，進一步摸清轄區內65歲及以上常住老年人底數，并及時動態更新信息臺賬。廣泛開展老年人健康管理服務宣傳，充分調動社區、家庭、轄區駐地單位的積極性，以老年人健康體檢為抓手，動員老年人積極參與老年人健康管理服務和中醫藥健康服務。加強上級醫院或醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的技術指導和質量控制，做好老年人健康體檢報告分析和結果反饋，加強后續有針對性的健康指導、健康咨詢、健康管理等服務。對于未利用基本公共衛生服務開展健康體檢的老年人，要指導轄區承擔基本公共衛生服務任務的基層醫療衛生機構，通過緊密型城市醫療集團和縣域醫療共同體內部檢查檢驗結果互認等方式，并結合其他渠道主動了解老年人健康狀況、開展健康體檢的結果，做好相應健康管理服務。繼續推進老年人認知功能初篩服務試點工作，對篩查結果異常的老年人，指導其到上級醫療衛生機構復查。

（二）加強婦女兒童健康管理服務。切實做好0-6歲兒童健康管理服務和0-3歲兒童中醫藥健康管理服務，強化3歲以下嬰幼兒健康養育照護和咨詢指導、預防接種，扎實開展兒童超重和肥胖的預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和干預，在電子健康檔案中完善0-6歲兒童視力健康檔案，預防和減少兒童近視、超重和肥胖。強化兒童生長發育和心理行為發育評估，結合0-6歲兒童健康管理項目的服務時間和頻次，開展孤獨癥等兒童心理行為發育障礙初篩服務。以“兩癌”篩查、孕前優生檢查等項目為抓手，加大婦女重點疾病防治力度。為廣大婦女兒童提供規范化、優質的健康管理服務。

（三）提升高血壓、2型糖尿病等慢性病患者醫防融合服務質量。持續加強對基層醫務人員《國家基層高血壓防治管理指南》《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓，提升城鄉社區醫防融合服務能力，為轄區內慢性病患者就近提供篩查、建檔、診療、隨訪等規范化服務，為符合條件的慢性病患者提供長期處方服務。推動城市醫療集團牽頭醫院和二級醫院或縣域醫共體牽頭醫院通過對口支援、科室共建、人才下沉、多點執業、聯合門診等方式，促進優質醫療資源下沉，建立健全基層醫療衛生機構和上級機構的上下聯動、雙向協作和轉診、分層分級管理機制。對于血壓、血糖控制穩定的，由基層醫療衛生機構按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務；對于控制不穩定或不適合在基層診治的，經轉診到上級醫療機構明確診斷并通過系統治療穩定后，上級醫療機構要及時將患者轉診至常住地轄區的基層醫療衛生機構接受后續的隨訪管理服務。對開展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團隊內的醫生，支持按照服務數量和質量參與基本公共衛生服務經費分配。鼓勵對同時患有高血壓、2型糖尿病等慢性疾病的人群開展多病共管，提高健康管理服務協同和質量。

（四）做好肺結核病患者健康管理工作。各地要指導基層醫療衛生機構按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，開展結核病防治知識宣傳教育工作，對日常診療中發現的肺結核可疑癥狀者進行推介轉診，對需治療管理的肺結核患者開展定期隨訪評估、落實規范督導服藥管理和督促患者按時復查等隨訪服務管理。結核病防治機構要積極開展業務培訓。

（五）提高電子健康檔案利用效率和質量。2023年自治區基本公共衛生服務原12類項目績效評價，以廣西全民健康信息平臺的廣西公共衛生管理信息系統作為績效評價信息平臺，主管部門以上傳到廣西公共衛生管理信息系統的相關數據和信息作為績效評價依據。各地要組織、指導各項目業務指導單位和基層醫療衛生機構，進一步核查、梳理本地已錄入和管理的居民電子健康檔案，及時修訂邏輯錯誤和不實信息，對已死亡、戶籍外遷的居民要及時注銷其檔案記錄信息，對重復建檔的居民信息要及時整合，將核查、梳理后的居民電子健康檔案全部上傳導入廣西公共衛生管理信息系統，并實施動態管理。如發現有居民死亡、外遷或重復建檔等情況，及時與自治區衛生健康統計信息中心對接聯系，確保已上傳的電子健康檔案信息和本地系統記錄的一致，提高電子健康檔案的時效性、完整性、準確性和錄入質量。在保障個人信息安全的前提下，各地要推進居民電子健康檔案向居民個人開放，同時通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、健康一生”的理念，調動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。

（六）統籌做好基層疫情防控與其他基本公共衛生服務。當前，新冠疫情流行風險依然存在，各地要高度重視，加強部署，充分發揮基層醫療衛生機構“哨點”作用，指導基層醫療衛生機構規范開展傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，并按照國家規范在優質服務基層行活動申報系統持續開展監測。按照國家免疫規劃和工作要求，加強疫苗接種人員培訓，提高基層疫苗接種服務質量，保證適齡兒童及時、全程接種疫苗。按照統一部署做好新冠病毒疫苗目標人群疫苗接種工作。完善轄區內65歲及以上老年人“紅黃綠”分類分級服務工作臺賬，積極查漏補缺，確保將全部老年人納入服務和動態管理范圍。繼續按照《新冠重點人群管理服務與健康監測指南》，分類分級為重點人群服務落實“六個到位”，包括以街道鄉鎮為單位明確各社區網格包保團隊落實到位；完成三類重點人群調查分類并建立臺賬落實到位；把機構和家庭醫生24小時聯系咨詢電話告知到重點人群或家庭落實到位；通過多種方式對黃色、紅色標識重點人群每周聯系分別不少于2次和3次落實到位；動態掌握紅色標識重點人群基礎疾病情況和健康狀況落實到位；對重點人群感染新冠病毒或基礎疾病加重等情況時及時指導處置落實到位。做實做細重點人群防護工作，加強日常管理服務和健康監測，確保對重癥高風險人群早發現、早識別、早干預，為防重癥發揮基礎性作用。

（七）加強項目績效管理。各地要按照《自治區衛生健康委 自治區中醫藥局關于印發廣西壯族自治區原12類基本公共衛生服務項目績效評價實施方案的通知》（桂衛基層發〔2021〕12號）要求，科學規范設置評價指標，繼續做好基本公共衛生服務項目績效評價工作。2023年各地基本公共衛生服務經費落實情況以及鄉村醫生補助落實情況、各項目績效任務完成情況、重點人群健康管理服務質量和效果、電子健康檔案利用效率和質量、項目知曉率和群眾滿意度等繼續作為年度績效評價體系的重要指標。各地要根據實際情況，加強日常評價和年終評價相結合，采取有效措施，改進工作方法，防止歷年績效評價中易出現問題的薄弱環節和類似問題再度出現，切實提高績效評價質量和效率。

（八）持續做好項目宣傳。各地要持續加強基本公共衛生服務項目宣傳，創新宣傳方式方法，廣泛利用傳統媒體和新媒體，通過多種途徑和群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳基本公共衛生服務，擴大基本公共衛生服務的影響力，調動群眾接受服務的積極性。在宣傳工作中發現的好經驗、好做法，可及時總結并報送自治區衛生健康委基層衛生健康處。

廣西壯族自治區? ? ? ? ? ? ? ? ? ?廣西壯族自治區

衛生健康委員會? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?財政廳

廣西壯族自治區

中醫藥管理局

2023年8月29日

附件1

2023年原12類基本公共衛生服務項目

主要目標任務

以縣（市、區）為單位：

——居民規范化電子健康檔案覆蓋率保持在62%以上

——各鄉鎮、街道適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上

——7歲以下兒童健康管理率達到85%以上，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率保持在90%以上

——3歲以下兒童系統管理率達到80%以上

——孕產婦系統管理率達到90%以上

——65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到62%以上

——高血壓患者基層規范管理服務率達到62%以上

——2型糖尿病患者基層規范管理服務率達到62%以上

——社區在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率達到80%以上

——肺結核患者管理率達到90%以上

——老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到70%、77%以上

——傳染病和突發公共衛生事件報告率和處置率均達到95%以上

附件2

2023年各地市高血壓和糖尿病患者管理任務