??? 為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神及習近平總書記關于西藏工作的重要指示精神,全面落實國家醫療保障局關于在全國醫保經辦領域開展“一幫一、一對紅”活動的決策部署,扎實推進新時代黨的治藏方略在醫保領域落地見效,推動黨建工作與業務合作深度融合。7月8日至11日,拉薩市醫保局黨組成員、副局長次仁多吉帶隊赴成都市醫保事務中心開展專題調研。此次調研以鑄牢中華民族共同體意識為主線,以推動醫保事業高質量發展為目標,通過多層次、全方位的考察交流,取得了豐碩成果。
??? 一、深化經驗交流,共謀醫保事業發展新篇章
??? 調研期間,雙方召開專題座談會,就新時代醫保事業發展進行深入研討。成都市醫保事務中心全面系統地介紹了在醫保協議標準化管理、長期護理保險制度建設、智慧醫保創新發展等方面的先進經驗,重點分享了“醫保視頻辦”便民服務、定點醫藥機構資源規劃等創新實踐。雙方圍繞協議管理規范化建設、異地就醫結算服務優化、智能AI技術應用等關鍵議題展開深度交流,為提升拉薩市醫保治理體系和治理能力現代化水平提供了重要參考。
??? 二、深入實地調研,汲取先進醫保實踐經驗
??? (一)考察定點醫療機構管理情況。調研組先后赴四川大學華西醫院、西藏成辦醫院等具有代表性的定點醫療機構進行實地考察,系統學習成都市在醫保協議執行、基金使用效能提升、便民服務創新等方面的成熟做法,現場觀摩醫保智能監控系統、處方流轉平臺及“一站式”結算服務的運行機制,深入領會成都市醫保精細化管理的內涵要義。
??? (二)調研基層經辦服務體系建設。調研組深入成都市轄區醫保經辦服務大廳及社區服務網點,詳細了解窗口服務標準化、業務辦理智能化、隊伍建設專業化等方面的創新舉措,重點學習基層網點在推進醫保服務均等化、便捷化方面的成功經驗。
??? (三)開展黨建交流活動。調研組前往戰旗村開展黨建主題活動,沿著習近平總書記的考察足跡,實地學習鄉村振興戰略的基層實踐,深入了解黨建引領醫?;菝裾呗涞氐膭撔履J?。通過參觀村黨群服務中心、現場交流等方式,深刻領會基層黨組織在醫保政策宣傳、困難群眾幫扶、健康服務下沉等方面發揮的戰斗堡壘作用,為促進黨建與醫保業務深度融合汲取寶貴經驗。
??? 三、凝聚發展共識,共畫協同發展新藍圖
??? 調研總結會上,雙方立足新發展階段醫保工作新要求,全面梳理調研成果,深入分析合作潛力。聚焦協議管理科學化、資源配置合理化、智能應用深度化、經辦服務標準化等重點領域,就建立長效合作機制達成重要共識。一是完善協議管理機制,借鑒成都先進經驗,構建涵蓋準入、考核、退出的全生命周期管理機制,提升醫保協議管理效能;二是創新便民服務模式,延伸經辦服務觸角,探索在蓉設立拉薩醫保服務窗口,為在蓉拉薩籍群眾提供“家門口”的醫保服務,減少異地辦事跑腿成本;三是優化異地就醫結算,建立跨區域協同處理機制,針對報錯處理、結算延遲等高頻問題,提升問題處置時效性;四是加強人才交流合作,實施“請進來+走出去”人才提升計劃,邀請成都醫保業務骨干赴拉薩開展專題培訓,選派拉薩經辦人員到成都跟班學習,雙向提升隊伍專業能力,培養高素質專業化醫保人才隊伍。
??? 此次“紅色牽手”活動為兩地醫保協同按下“快進鍵”。下一步拉薩市醫保局將堅持以人民為中心的發展思想,立足高原實際,借鑒先進經驗,盡快推動合作事宜落地實施,奮力譜寫雪域高原醫保事業高質量發展新篇章。