各縣（市）、區人民政府，市政府各委、辦、局，各有關單位：
??《齊齊哈爾市“十四五”衛生健康發展規劃》業經市政府16屆49次常務會議審議通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。
齊齊哈爾市人民政府???????
2023年2月20日??????????
齊齊哈爾市“十四五”衛生健康發展規劃
??為明確“十四五”時期衛生健康改革與發展的目標方向，指導和推進衛生健康事業持續健康發展。根據有關法律、法規及上級有關部署，結合我市實際，制定本規劃。
??第一章 ?規劃背景和總體要求
??第一節 ?發展基礎
??“十三五”時期是我市衛生健康事業深化改革、加速發展的重要階段。全市衛生健康系統以保障人民群眾健康為主線，廣大衛生健康干部職工勤奮工作，衛生健康綜合實力和人民健康水平顯著提升，全市衛生資產增長68%，“十三五”衛生健康發展規劃主要目標全部順利完成。
??2020年人均預期壽命達到79.48歲，比2015年提高2.94歲，比全省人均預期壽命高0.38歲；2020年我市嬰兒死亡率為4.01‰，比全省低1.22個千分點；5歲以下兒童死亡率為4.46‰，比全省低1.76個千分點；孕產婦死亡率為16.72/10萬，低于全省孕產婦死亡率18.4/10萬，主要健康指標總體位居全省上游，為“十四五”時期深入推進衛生健康事業加快發展，建設健康齊齊哈爾奠定了堅實的基礎。
??醫療衛生服務體系不斷完善，服務能力顯著增強。2020年，每千人口醫療衛生機構床位數增加到8.6張，比“十三五”規劃高2.6張；每千常住人口執業（助理）醫師3.3人，比“十三五”規劃高0.9人；每千常住人口注冊護士3.7人，比“十三五”規劃高0.69人。醫療衛生機構基礎設施條件持續改善。住院醫師規范化培訓制度初步建立，以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設加快推進，截至2020年底，全市每萬名居民全科醫生數增加到3.2人，比“十三五”規劃高0.7人。城市醫聯體、縣域醫共體建設試點全面推開，分級診療有序推進。預防化解醫療糾紛的長效機制更加健全。全民健康信息化建設加快推進。
??醫藥衛生體制改革全面深化，取得重大進展和明顯成效。覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度加快建立，城鄉居民基本醫療保險、大病保險、重特大疾病醫療救助、疾病應急救助制度不斷完善，全民醫保制度基本建立，大病保障能力不斷加強。公立醫院綜合改革穩步推進，政府保障責任進一步落實，對傳染病院、結核病院等專科醫院實行財政兜底補償，管理制度和治理體系逐步完善，黨委領導核心作用有力凸顯，運行效率顯著提升，權責清晰、管理科學、治理完善、運行有效、監督有力的現代醫院管理體系初步形成。社會辦醫加快發展，檢驗檢查、影像診斷、病理診斷等第三方服務市場化運作持續深入。分級診療工作有序推進，建立各類醫聯體、醫共體30個，覆蓋66所公立醫院、183所基層醫療衛生機構，實現了公立醫療機構全覆蓋。緊密型城市醫聯體和縣域醫共體模式獲得國家、省認可，家庭醫生簽約服務制度不斷健全，基層醫療服務能力不斷提升。國家藥品集中帶量采購政策落實落地，重點藥品監控力度持續加大，國家基本藥物制度不斷鞏固和完善。公立醫院門診、住院次均費用分別低于全國和全省平均水平，群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。我市醫改工作多次獲得國家、省表彰，承擔國家級城市醫療聯合體建設試點、國家級緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點縣等6項國家級試點工作，承擔公立醫院績效考核試點、公立醫院薪酬制度改革試點等3項省級試點工作，我市被確定為全省公立醫院綜合改革示范市，為全省醫改工作提供了可借鑒經驗，2017—2020年連續四年在全省醫改考核中名列前茅；2018年，我市被國務院辦公廳作為2017年度公立醫院綜合改革真抓實干取得明顯成效的城市予以表彰和獎勵；2019年，國務院醫改領導小組秘書處向市政府發來感謝信，對我市醫改工作給予肯定。 ?
??建強公共衛生體系，提高疾病應對處置能力。基本公共衛生服務均等化水平穩步提高，重大疾病防治成效顯著。基本公共衛生服務人均經費補助標準提高到74元，服務內容更加豐富多樣，效果顯著。艾滋病疫情控制低流行水平，肺結核患者管理率達90%，消除或控制重點地方病危害。建立健全慢性病防治體系，嚴重精神障礙網絡更加完善。居民健康素養水平穩步提升。全市核酸檢測能力全面提高。聯防聯控機制不斷完善，有效防范和應對新冠肺炎等突發急性傳染病和公共衛生事件。食品安全標準與檢測評估工作扎實推進。
??抗擊新冠疫情工作取得優異成績，得到全市百姓認可，保障全市經濟社會又好又快發展。
??生育政策逐步調整完善，計劃生育服務管理改革統籌推進。實現由“單獨兩孩”政策向“全面兩孩”政策的平穩過渡。2016年全面兩孩政策實施后，全市施行了部分地域和城鄉統一的生育政策。婦幼保健和計劃生育機構改革有序開展，計劃生育服務管理改革扎實推進。出生人口性別比基本控制在103—107之間的正常值域水平。國家免費孕前優生健康檢查項目擴大到全市所有縣（市）區，出生缺陷綜合防治不斷推進。
??不斷提升中醫藥服務能力，中醫藥事業得到較快發展。多層次、廣覆蓋的中醫藥服務網絡基本建立。基層中醫藥服務能力明顯提升。推動中醫藥科技進步，不斷拓展中醫藥健康服務新業態。
??城鄉居民健康差異進一步縮小，醫療衛生服務可及性、服務質量、服務效率和群眾滿意度顯著提高，衛生與健康事業為穩增長、促改革、調結構、惠民生作出了重要貢獻，為全面建成小康社會、實現人人享有基本醫療衛生服務打下了堅實的基礎。
??第二節 ?面臨形勢
??機遇與優勢。“十四五”時期是實現我國“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，也是推動我市衛生健康事業高質量發展，推進健康齊齊哈爾建設的重要歷史機遇期。市委、市政府高度重視人民生命健康，把衛生與健康事業發展擺在了經濟社會發展全局的重要位置，著力推進健康齊齊哈爾建設，這給我市衛生健康工作提供了巨大的發展機遇。隨著經濟社會的發展，人民日益增長的衛生健康需求為健康服務業創造更為廣闊的發展空間。“十三五”期間，我市在公共衛生服務、醫療救治、計劃生育服務、基本藥物制度實施、中醫藥事業發展、醫療衛生服務體系建設、公立醫院改革、衛生健康人才培養、醫學教育科研、衛生健康法制建設、健康鶴城行動、健康扶貧工程、人口健康信息化建設等領域取得了重大成績，為“十四五”時期衛生健康事業發展奠定了良好的基礎。同時，在全面依法治國的大背景下，我市衛生健康工作將會有更為堅實的制度和法律保障。
??挑戰與壓力。制約我市振興發展的問題依然突出，即存在產業結構偏重、民營經濟偏弱、創新人才偏少，體制機制、經濟結構、開放合作、思想觀念等方面短板，這些都給我市衛生健康工作帶來一定的挑戰。隨著人口流動的加快，新發傳染病的輸入和傳播風險不斷加大，同時我市慢性病形勢依舊嚴峻，多種疾病風險并存；傳統職業病風險、食品藥品安全風險、環境污染等健康風險因素依然存在；當前，醫療供給總量不足質量不高，尤其是優質醫療資源匱乏，供需矛盾仍是全市衛生健康發展的主要矛盾。全市能擔任區域醫療中心功能的大型綜合醫院和高水平的專科醫院為數不多。重點專科建設滯后，我市還沒有西醫類全國重點專科；醫療人才成為衛生事業發展的掣肘，我市缺乏在全國、全省有重要影響的學科帶頭人，醫療人才外流增多，人才引進難、留住難。加強人才隊伍建設，解決人才流失問題，為我市衛生健康發展構建人力支撐，仍是現實緊迫問題；衛生信息化建設水平落后，目前我市區域醫療衛生信息化相對落后，缺少頂層架構，沒有建立統一的人口健康信息平臺，信息化建設仍是制約全市衛生健康高質量發展的短板；進一步推進醫療、醫藥、醫保“三醫”聯動，深度破解群眾“看病難、看病貴”仍是全市的首要改革任務；構建分級診療體系，強化醫聯體建設，建立分工明確、分流有序的看病就醫新秩序仍需持續發力；傳染病監測預警能力不足，慢病防控工作管理體系還不夠順暢等。人口老齡化、人口流失嚴重，制約著城市的發展。
??第三節 ?指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照市委、市政府的戰略部署，立足科學發展，堅持以人民為中心，以改革創新為動力，以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點，全面實施健康齊齊哈爾行動，持續深化醫藥衛生體制改革，健全完善公共衛生服務體系，著力提升重大疫情防控救治能力，大力推行“互聯網+衛生健康”服務，統籌推進婦幼和老年健康服務、中醫藥服務高質量發展，深入開展新時期愛國衛生運動，深入推進從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，構建大衛生大健康格局，為全市人民提供全方位全周期的健康服務。
??第四節 ?基本原則
??堅持人民至上，健康優先。堅持以人民健康為中心，立足我市實際，以滿足人民群眾健康需求和解決主要健康問題為導向，推動將健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產方式、經濟社會發展和治理模式。
??堅持預防為主，醫防融合。根據我市的具體情況，把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化源頭防控、防治結合、醫防融合，提高重大疫情和突發公共衛生事件應急能力，全方位維護人民群眾健康。
??堅持改革創新，轉變模式。以深化體制機制改革為動力，以人才、科技和信息驅動為主導，形成具有鶴城特色、促進全民健康的政策體系。著力轉變服務模式，促進健康服務發展轉型升級。
??堅持強化基層，促進均衡。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協作，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，推動基本醫療衛生服務均等化和同質化，縮小全市各縣（市）區人群之間基本醫療衛生服務和健康水平差異。
??堅持共建共享，系統整合。完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。關注生命全周期、健康全過程，統籌預防、診療、康復、健康促進。發揮中醫藥獨特優勢，促進中西醫相互補充、協調發展。
??第五節 ?發展目標
??按照城鄉統籌發展總體要求，進一步深化醫藥衛生體制機制改革，推進醫療衛生城鄉一體化。到2025年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本完善，實現全人群全生命周期健康管理，有效控制慢性病危險因素。全力推進完善省級區域醫療中心、區域性緊急醫學救援中心、區域應急儲備中心、省地方病防治中心、區域公共衛生中心、市第一醫院南院重大疫情救治基地、市第一醫院區域緊急醫學救援中心醫院、市中醫醫院省中醫區域診療中心、市中醫醫院國家中醫緊急醫學救援隊伍和緊急醫學救援基地“九大中心”建設，我市整體醫療服務水平走在全省前列。
??——公共衛生應急管理體系逐步完善。創新和完善重大疫情防控舉措，健全我市公共衛生應急管理體系，提高應對突發重大公共衛生事件的能力水平。
??——疾病預防控制體系持續完善。基本建立醫療機構和疾病預防控制機構緊密結合、連續服務、有效銜接的工作模式和工作機制。加強公共衛生和疾病防控科技創新成果轉化能力。
??——健康服務體系協同發展。互聯網健康服務能力大幅度提升，臨床治療、疾病控制、科學研究更加協同，醫療數據共享及轉化應用渠道逐步通暢，構建大健康大衛生格局，更好滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。
??——中醫藥服務體系持續完善。中醫院應急和救治能力逐步提高。中醫藥特色人才建設逐步強化。
??——老年健康服務體系日益健全。統籌謀劃老齡健康工作，老年健康服務供給持續增加，基本實現健康老齡化。
??——建立較完善的生育保障體系。完善兒童托育服務制度，全面三孩政策平穩實施，生育服務管理制度較為完善。
?
“十四五”主要發展指標
|
領域
|
序號
|
主要指標
|
單位
|
2020年
基期水平
|
2025年
目標值
|
性質
|
|
健康
水平
|
1
|
人均預期壽命
|
歲
|
79.48
|
≥79.98
|
預期性
|
|
2
|
人均健康預期壽命
|
歲
|
——
|
同比例提高
|
預期性
|
|
3
|
孕產婦死亡率
|
1/10萬
|
16.72
|
≤14.5
|
預期性
|
|
4
|
嬰兒死亡率
|
‰
|
4.01
|
≤4.8
|
預期性
|
|
5
|
5歲以下兒童死亡率
|
‰
|
4.46
|
≤6
|
預期性
|
|
6
|
重大慢性病過早死亡率
|
%
|
17.69
|
≤15
|
預期性
|
|
健康
生活
|
7
|
居民健康素養水平
|
%
|
14.47
|
25
|
預期性
|
|
8
|
經常參加體育鍛煉人數比例
|
%
|
37.26
|
38.5
|
預期性
|
|
9
|
15歲以上人群吸煙率
|
%
|
——
|
23
|
預期性
|
|
健康
服務
|
10
|
孕產婦系統管理率和3歲以下兒童系統管理率
|
%
|
95.37
95.47
|
≥90
|
預期性
|
|
11
|
以鄉鎮（街道）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率
|
%
|
99.35
|
≥95
|
約束性
|
|
12
|
嚴重精神障礙管理率
|
%
|
81.7
|
90
|
約束性
|
|
13
|
全市兒童青少年總體近視率
|
%
|
53.9
|
51
|
約束性
|
|
14
|
設置中醫臨床科室的二級以上公立綜合醫院比例
|
%
|
100
|
100
|
預期性
|
|
健康
環境
|
15
|
地級及以上城市空氣質量優良天數比率
|
%
|
92.1
|
93.8
|
約束性
|
|
16
|
地表水達到或好于Ⅲ類水體比例
|
%
|
83.3
|
72.6
|
約束性
|
|
17
|
國家衛生城市數量占比
|
%
|
——
|
61.54
|
預期性
|
|
健康
保障
|
18
|
個人衛生支出占衛生總費用的比重
|
%
|
——
|
27左右
|
約束性
|
|
19
|
職工基本醫療保險政策范圍內住院報銷比例
|
%
|
75.97
|
80
|
預期性
|
|
20
|
城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院報銷比例
|
%
|
75.71
|
70
|
預期性
|
??第二章 ?筑牢公共衛生防護網
??第一節??提高疾病預防控制能力
??完善體系結構。明確各級疾病預防控制機構職責定位，健全以市、縣兩級疾病預防控制機構為骨干，各類醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網底，軍民融合、防治結合、全社會協同的疾病預防控制體系。深化疾病預防控制體系改革，健全重大疫情防控救治體制機制，提高應對突發公共衛生事件能力。強化上級疾控中心對下級疾控中心的業務領導和工作協同，建立上下聯動的分工協作機制。
??加強能力建設。加強市、縣級疾控中心基礎設施和實驗室建設，全面提高監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測和應急處置能力。以各級疾控機構實驗室為主體，構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系，規范檢測程序，強化質控管理。
??完善運行機制。完善科研和社會化服務機制。加強市級疾控中心科研支撐和技術保障能力，加快完善平急結合的疫病防控體系。
??第二節 ?完善監測預警和應急處置機制
??完善監測預警體系。按照信息互通、醫防融合、系統集成、分級預警的原則，構建多點觸發、反應快速、權威高效的監測預警體系。完善覆蓋各級疾病預防控制機構、醫療機構和衛生健康行政部門的信息網絡系統，強化不明原因疾病和異常健康事件監測，提高監測預警敏感性和準確性。建立重點人群、重點場所、大型活動突發公共衛生事件及相關信息報告管理制度。依托國家公共衛生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態環境等系統拓展信息報告渠道，打通科研院所和第三方檢測機構報告渠道，開通社會公眾主動報告渠道。
??健全信息報告和風險評估制度。壓實傳染病和突發公共衛生事件信息報告責任，明確報告內容、程序、方式和時限等具體要求，依法依規落實醫療衛生機構疫情信息報告責任，建立相關激勵和免責機制。健全傳染病疫情和突發公共衛生事件風險評估方法和制度，提高監測分析、綜合評價和潛在隱患的早期識別能力。
??完善應急響應機制。加強集中統一高效的應急指揮體系建設，完善體制機制，實現監測預警、發現報告、風險評估、信息發布、應急處置和醫療救治等環節職責清晰、無縫對接。構建分層分類、高效實用的應急預案體系，動態修訂專項預案和部門預案，建立定期演練機制。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件分級應急響應機制，確定不同級別響應的啟動標準和流程，規范決策主體和處置原則，明確相關部門和機構的參與范圍、職責分工和工作機制。完善首診負責、聯合會診等制度和應急處置流程。完善重大疫情醫療廢物應急處置機制。提高群眾性應急救援能力。依托齊齊哈爾市中醫醫院建設國家緊急醫學救援基地，建立健全分級分類的衛生應急隊伍，提高緊急醫學救援能力。建立重大傳染病疫情和突發事件市域救援力量整體調動與支援機制，提升“第一時間反應、迅速到達現場、有效開展處置”能力。
??第三節 ?完善重大疫情救治體系
??優化傳染病救治區域布局。加強齊齊哈爾市定點醫院、亞（準）定點醫院及方艙醫院建設，提升緊急醫學救援能力。
??完善中醫傳染病救治體系。加強中醫醫療機構發熱門診、急診科、感染科、肺病科和生物安全實驗室建設。組建高水平中醫應急醫療隊伍，全面提升中醫醫院參與突發傳染病處置的能力和水平。
??提升院前急救能力。完善急救中心（站）布局，中心城區地面急救網絡站點服務半徑不超過5公里、急救平均反應時間不超過10分鐘，農村地區服務半徑不超過20公里、急救平均反應時間不超過30分鐘，按照不低于每5萬常住人口1輛的標準完善救護車配備，縣級“120”急救電話開通率、覆蓋率達到100%。結合我市院前急救機構實際情況，本著“就能力條件分步實施”的原則，以齊齊哈爾市急救中心調度指揮中心為平臺，成立縣（市）區急救分中心，建立齊齊哈爾市衛生應急調度指揮平臺，統一全市急救電話為“120”，以受理席遠移模式與市急救中心調度指揮中心連接成急救網絡體系，將市急救中心現有調度指揮平臺進行升級至可以承載各縣（市）區電話的容量，達到端口對接、功能對接、監控對接等功能，實現“一分鐘內電話接通，三分鐘內派車完畢”，縮短急救時間，有效提高我市院前急診急救效率。完善急診科設置，二級以上綜合醫院普遍設置急診科，為急救患者開辟綠色通道。
??完善衛生應急物資儲備調配機制。按照政府儲備與社會儲備相結合、生產流通企業與用戶儲備相結合、實物儲備與協議儲備相結合、引導居民家庭儲備為補充的原則，建立市級衛生應急物資采購、物流、儲備和調撥使用機制。政府建立戰略應急物資儲備目錄，各行業部門制定應急物資儲備清單。全市各級疾控機構和承擔緊急醫學救援的醫療機構按規定建立健全應急物資儲備保障機制，采用以實物儲備為主、協議儲備為輔的方式進行動態儲備。
??第四節 ?創新醫防協同機制
??健全基層公共衛生體系。結合推行鄉鎮（街道）權責清單制度，加強鄉鎮（街道）、村（居）委會公共衛生管理工作。落實鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構疾病預防控制、公共衛生管理服務職責，完善疾病預防控制部門與城鄉社區聯動機制，夯實聯防聯控、群防群控基礎。
??落實醫療機構公共衛生職責。全面推進二級以上公立醫院設立公共衛生科，專門從事疾病預防控制工作，并配備具備相應資質要求的人員。制定醫療機構（醫聯體）公共衛生責任清單。加強疾控機構對醫療機構疾控工作的技術指導和監督考核。建立疾控機構與醫療機構協同監測機制。
??提升醫防融合能力。建立健全疾病預防控制機構、綜合性醫院和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，推進醫防融合、公共衛生服務與醫療服務高效協同。搭建醫療機構與專業公共衛生機構信息互通共享的業務支撐平臺，探索建立機構間人員培訓交流機制。逐步建立預防、醫療、慢性病管理、康復為一體的服務鏈。探索推進疾病預防控制專業人員參與醫聯體工作，推動縣級疾病預防控制機構與縣域醫共體協同發展。探索推動防治結合類專業公共衛生機構建立有利于防治結合的運行新機制。
??完善公共衛生服務項目。實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，持續鞏固和擴大服務面、優化服務內涵、提高服務質量，提高防治結合和健康管理服務水平，推進基本公共衛生服務均等化。依托國家基本公共衛生服務項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉社區慢性病醫防融合能力提升工程，為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）培養具備醫防管等能力的復合型骨干人員。
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專欄1-1：防范化解公共衛生風險工程
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??現代化疾病預防控制體系建設：推進市疾控中心實驗室建設；推進市、縣級疾控機構基礎設施填平補齊建設。
??重大疫情救治基地建設：加強齊齊哈爾市第一醫院南院急危重癥救治中心建設。
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?
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專欄1-2：防范化解公共衛生風險項目
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??全市疾控機構能力建設：實驗室能力提升；疾控骨干人才培訓。
??城鄉社區慢性病醫防融合能力提升：依托國家基本公共衛生服務項目，以高血壓、Ⅱ型糖尿病患者管理為突破口，為每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）培訓具備醫、防、管等能力的復合型人才，為基層醫療衛生機構配備數字化、智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設備。
??衛生應急能力建設：衛生應急管理和專業人員培訓；醫療機構實驗室核酸檢測能力建設。
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??第三章 ?干預主要健康影響因素
??第一節 ?普及健康生活方式
??推行健康生活方式。以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點，全面實施全民健康生活方式行動，開展行動的縣（區）覆蓋率達到95%。實施國民營養計劃，實施合理膳食行動。推動營養標準宣傳貫徹和營養改善工作，鼓勵社會組織和企業參與制定完善合理膳食營養相關標準。強化居民營養監測和重點區域、重點人群營養干預，開展營養健康食堂、餐廳、學校建設，倡導珍惜食物和平衡膳食。
??第二節 ?加強重點傳染病和地方病防治
??加強重點傳染病防治。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實常態化防控措施，鞏固疫情防控成果。有效防控霍亂、流感、流行性出血熱、手足口病等重點傳染病疫情。統籌做好新發、突發傳染病防控。圍繞防治艾滋病“六大工程”，結合我市艾滋病疫情特點，探索艾滋病防治新模式，突出重點地區、重點人群和重點環節做好艾滋病宣傳防治工作，持續將艾滋病疫情控制在低流行水平。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛生危害行動。健全結核病防治機構、結核病定點醫療機構、基層醫療衛生機構分工明確、協調配合的服務體系，全面落實結核病防治策略，加強肺結核患者發現和規范化診療，實施耐藥高危人群篩查，強化基層醫療衛生機構結核病患者健康管理，加強學校結核病防控工作。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理。
??做好疫苗預防接種。穩妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，做到適宜人群應接盡接，建立人群免疫屏障。推動重點人群流感疫苗接種，做好多病共防。實施擴大國家免疫規劃，繼續保持國家免疫規劃疫苗高水平接種率。加強免疫規劃冷鏈系統管理，提升追溯能力。強化疑似預防接種異常反應和疫苗可預防傳染病監測。
??鞏固地方病防治成果。確保持續消除碘缺乏病危害，保持消除大骨節病、克山病危害，有效控制飲水型地方性氟中毒危害。加強食源性寄生蟲病、土源性寄生蟲病等重點寄生蟲病監測與防治。
??第三節 ?強化慢性病綜合防控
??實施慢性病綜合防控策略。完善政府主導的慢性病綜合防控協調機制，優化防控策略，建立以基層為重點的慢性病防控體系。以慢性病綜合防控示范區建設為抓手，發展適合當地特點的慢性病防控策略、措施和管理模式。到2025年省級以上慢性病綜合防控示范區覆蓋率達到20%。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規范管理服務率達到65%以上。開展篩查與體檢，促進慢性病早期發現。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規體檢，推行高危人群首診測量肺功能，提升呼吸系統疾病早期篩查和干預能力。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，降低12歲兒童齲患率。開展篩查與體檢，促進慢性病早期發現。加強醫防合作，建立疾病預防控制機構、醫院、專病防治機構和基層醫療衛生機構在慢性病防治中的分工協作、優勢互補的合作機制，推進慢性病防、治、管整體融合發展。健全死因監測、腫瘤登記報告和慢性病與營養監測制度。
??第四節 ?重視精神衛生和心理健康
??提高精神衛生服務能力。完善精神衛生綜合管理機制，加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理和救治救助等多渠道管理服務和綜合保障，嚴重精神障礙患者管理率達到90%。逐步規范和完善精神衛生醫療機構，創建以專業技術團隊為業務支撐的社區康復機構及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區康復服務模式，提升精神障礙社區康復服務水平。
??促進心理健康。學習牡丹江市試點經驗，健全社會心理健康服務體系，建立統一的心理援助熱線，搭建心理健康服務平臺，為公眾提供公益服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。完善心理危機干預機制，強化心理危機干預隊伍建設，將心理危機干預和心理援助納入突發事件應急預案。
??第五節 ?保障食品安全
??完善食品安全標準體系和監測體系。進一步完善食源性疾病監測網絡體系建設，推進食品安全縣鄉村監測報告一體化建設，實現所有縣級醫院和具備條件的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）網絡直報。加強相關部門之間食品安全風險監測結果會商，強化屬地管理，加強隊伍建設和專業技能培訓，積極推進使用省級監測相關業務應用平臺，初步實現數據采集自動化、共享便捷化、分析智能化。
??第六節 ?大力開展愛國衛生運動
??結合“春風春綠行動”“農村人居環境整治活動”“春季愛國衛生月活動”“世界無煙日活動”等，著力改善居民生活環境衛生狀況，有效清除臟源，遢制病毒、病菌滋生，切實解決人民群眾最關心、最迫切、最直接的市容環境和村容村貌問題。
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專欄2：主要健康影響因素干預工程、項目
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??精神衛生和心理健康服務體系建設：依托齊齊哈爾市精神衛生中心建設市精神疾病救治中心。
??重大疾病及危害因素監測：人禽流感、SARS監測；鼠疫監測；麻風病監測；流感、手足口病、病毒性腹瀉、布病、狂犬病、出血熱等重點傳染病監測和評估；慢性病與營養監測、腫瘤隨訪登記、死因監測；飲用水及學生常見病監測。
??重點傳染病防控：擴大國家免疫規劃；艾滋病防控；結核病防控。
??重點寄生蟲病及地方病防控：食源性寄生蟲、土源性寄生蟲等重點寄生蟲病防治；重點地方病防控。
??慢性病綜合防控：慢性病綜合防控示范區建設；慢性病與營養監測及綜合干預；腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統疾病篩查干預；高血壓、糖尿病高危人群健康干預；重點人群口腔疾病綜合干預。
??心理健康和精神衛生促進：嚴重精神障礙管理治療；心理治療師培訓；齊齊哈爾市精神衛生中心建設心理危機干預心理救援應急隊伍和心理援助熱線。
??食品安全：食品安全標準體系建設
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??第四章 ?強化重點人群健康服務
??第一節 ?促進婦女兒童健康
??加強婦幼健康服務能力建設。實施婦幼健康保障工程，推進各級婦幼保健機構標準化建設，力爭各縣（市）區均有1所政府舉辦的標準化婦幼保健機構。做好婦幼保健機構能力提升項目、市縣兩級婦幼保健機構新建、改擴建項目，全面改善產兒科診療環境和設施條件，提高危重孕產婦、新生兒救治保障能力。推進婦幼保健機構績效考核工作。加強婦幼保健專科建設，完善生育全程體系化服務模式。
??實施母嬰安全行動提升計劃。鞏固強化母嬰安全5項制度，提升妊娠風險防范水平、危急重癥救治水平、質量安全管理水平、婦幼專科服務能力和群眾就診分娩滿意度，完善危重孕產婦、新生兒救治體系，進一步降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。以《母子健康手冊》為載體，為婦女兒童提供系統、規范、優質的生育全程醫療保健服務。預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。
??加強婦女常見病防治。加強婦女宮頸癌和乳腺癌防治，逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋范圍，提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。到2025年，適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%以上，乳腺癌篩查率逐年提高。
??實施健康兒童行動提升計劃。強化新生兒健康管理，規范開展新生兒訪視。落實早產兒專案管理，強化母乳喂養和早期發展促進指導。開展0—6歲兒童健康管理服務，強化兒童營養與喂養指導。加強嬰幼兒養育照護指導，規范和加強兒童早期發展服務，推動兒童早期發展服務進農村、進社區、進家庭。完善兒童健康服務體系，強化基層兒童保健服務網絡，開展兒童保健門診標準化建設，推進兒童健康全過程管理和服務。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發育異常、聽力障礙等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預。指導學校和家長對學生實施防控綜合干預，加強兒童心理健康教育和服務，強化兒童孤獨癥篩查和干預。推廣青春健康教育工作。統籌推進各級疾病預防控制機構和區域中小學衛生保健機構建設，在人員配備、政策制定等方面提供支持，加強對轄區學校衛生工作的指導。
??第二節 ?加強職業健康保護
??強化職業健康危害源頭防控。推動用人單位建立健全職業健康工作責任制，落實職業病防治主體責任。強化重點行業職業病危害專項治理。推動用人單位落實職業病防護設施“三同時”制度。建立健全職業病和職業病危害因素監測評估制度，擴大主動監測范圍，加強監測質量控制，工作場所職業病危害因素監測合格率達到85%以上。
??完善職業病診斷、職業健康檢查和救治保障。健全職業病診斷與鑒定制度，優化診斷鑒定程序，規范職業健康檢查行為，擴大職業病診斷機構和職業健康檢查機構覆蓋面。強化塵肺病等職業病救治保障，實施分類救治救助，加強塵肺病康復站（點）建設與管理。
??加強職業衛生、放射衛生監督執法。建立分級分類監管機制，對職業病危害高風險企業實施重點監管。加強放射工作場所及醫療機構放射診療場所監督管理，推進醫療機構自主管理的標準化建設。全面規范監督執法行為，探索互聯網+職業健康監督執法，提升職業健康監督執法能力和監管效能，嚴厲打擊各類違法違規行為。
??開展職業健康促進。加大職業健康宣傳力度，全面提高勞動者職業健康素養，倡導健康工作方式，深入開展爭做“職業健康達人”活動。鼓勵用人單位開展職工健康管理，加強職業健康管理隊伍建設，提升職業健康管理能力。
??第三節 ?維護低收入人群和殘疾人健康
??提高低收入人群醫療保障能力水平。健全低收入人群大病保障體系，統籌相關保險制度、醫療救助制度和慈善助醫的支持體系建設。對低收入人群實施更加精準的支付政策。引入商業保險，開發適合低收入人群實際需求的重大疾病保險險種，承接醫療保險和醫療救助經辦服務。
??鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接。在5年過渡期內，持續落實“四個不摘”要求，保持健康扶貧主要政策總體穩定。到2025年，鄉村兩級醫療衛生機構和人員“空白點”持續動態清零；常住人口超過10萬人的脫貧縣要有1所縣級醫院達到二級醫院醫療服務能力；脫貧地區鄉鎮衛生院和行政村衛生室完成標準化建設，脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館設置實現全覆蓋；通過家庭醫生簽約服務進行健康干預，到2025年，參加家庭醫生簽約服務的農村低收入人口高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙規范管理率達到90%；大病專項救治病種≥30種；以市為單位，脫貧地區居民健康素養水平提高5個百分點。
??鼓勵不同形式的捐助行為。對實施慈善助醫活動的各類公益組織落實相關優惠政策，大力倡導、弘揚個人慈善助醫行為，引導醫療機構、企業等力量參與低收入人群大病保障工作，持續拓寬多元化籌資渠道，聚集社會各方力量，解決因病致貧問題。
??健全監測體系和幫扶機制。健全防止返貧動態監測和幫扶機制，對易返貧致貧人口及時發現、及時幫扶，守住防止規模性返貧底線。動態監測低收入人口罹患疾病情況，個人支出在衛生總費用中占比情況，貧困和疾病的關系等，確保醫療保險和醫療救助精準幫扶。
??維護殘疾人健康。加強殘疾人健康管理，全面推進殘疾人家庭醫生簽約服務。加強和改善殘疾人醫療服務，完善醫療機構無障礙設施，強化殘疾人服務設施和綜合服務能力建設，為殘疾人提供就醫便利。加強殘疾人康復服務，提升康復醫療、康復訓練、輔助器具適配等服務質量。大力推進0—6歲兒童殘疾篩查、康復救助，建立完善篩查、診斷、康復、救助銜接的工作機制，確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。貫徹實施《黑龍江省殘疾預防行動計劃（2022—2025年）》。繼續開展防盲治盲工作，推動實施全面眼健康行動。繼續做好防聾治聾工作，提升耳與聽力健康水平。
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專欄3：重點人群健康服務工程與項目
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??婦女兒童健康服務能力建設：婦幼保健機構能力提升項目建設。
??全市危重孕產婦救治中心和新生兒救治中心標準化建設：各中心按實際需求和輕重緩急重點配置救治設備，改造房屋。
??婦女兒童健康：孕產婦死亡監測；嬰兒死亡監測；5歲以下兒童死亡監測；婦幼健康年報；新生兒疾病篩查；新生兒先心病篩查；孕產婦系統管理；0—6歲兒童健康管理；產前篩查；孕前優生健康檢查；增補葉酸預防神經管缺陷；兒童生長發育監測；母乳喂養促進行動；婦女兩癌檢查；兒童營養改善。
??職業健康保護：職業病監測；塵肺病患者健康管理；職業性放射性疾病監測；工作場所職業病危害因素監測；醫療機構放射性危害因素監測。
??鞏固拓展健康扶貧成果：脫貧地區縣級醫院改善業務用房、配置相關設備和提升診療環境；因病返貧致貧動態監測。
??殘疾人健康維護：殘疾人家庭醫生簽約；醫療機構無障礙設施建設；殘疾人康復服務；防盲治盲；防聾治聾。
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??第五章? 積極應對人口問題
??第一節 ?推動優化生育政策與經濟社會政策配套銜接
??優化生育政策。提倡適齡婚育，實施好全面三孩政策，加強人口家庭政務服務管理。“十四五”期間，生育符合政策率達到97%以上，出生人口性別比控制在103—107的正常值域范圍內。
??加強人口監測。逐步建立健全適應新形勢需要的人口監測制度和信息采集渠道，完善與公安、民政等部門以及衛生健康系統出生、死亡人口信息共享機制。落實國家人口監測項目，做好國家級和省級人口監測樣本點工作。
??落實計劃生育家庭獎勵和扶助政策。落實計劃生育獎勵扶助制度、計劃生育家庭特別扶助制度，做好計劃生育特殊家庭扶助關懷工作。
??第二節 ?提高優生優育服務水平
??加強科學優生優育知識宣傳教育。落實國家免費基本避孕服務項目，做好再生育技術服務指導，減少非意愿妊娠，提高生殖健康水平。強化出生缺陷綜合防治措施，構建覆蓋城鄉居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。推進婚前醫學檢查、婚姻登記一站式服務并與孕前優生健康檢查、生育咨詢、避孕指導、增補葉酸服務相結合、融合，加強產前篩查和產前診斷。到2025年，孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率不低于80%。推進產前篩查、產前診斷服務網絡建設，加強出生缺陷防治短缺人才培訓，逐步達到市級能診斷、縣級能篩查，服務網絡不斷健全、服務能力不斷提高，產前篩查率不低于75%。進一步推進先天性心臟病篩查工作，新生兒遺傳代謝疾病篩查率達到98%以上。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥等重點疾病防治，推動圍孕期、產前產后一體化管理服務和多學科診療協作。規范開展人類輔助生殖技術，落實應用規劃，加強質量監管，確保輔助生殖技術安全、有效。
??第三節 ?發展完善普惠托育服務體系
??促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展，開展多種形式、滿足不同需求的托育服務，積極建立完善普惠托育服務體系，大力發展成本可負擔、方便可及的普惠托育服務。發揮中央預算內投資的引導和撬動作用，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構。支持有條件的用人單位單獨或聯合相關單位在工作場所為職工提供托育服務。鼓勵國有企業等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務體系建設。加強社區托育服務設施建設，完善居住社區嬰幼兒活動場所和服務設施。全面推行“托幼一體化”服務發展模式。加強托育機構監督管理，確保嬰幼兒安全底線。到2025年，嬰幼兒照護服務的政策、標準規范基本健全，多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系基本形成，嬰幼兒照護服務水平明顯提升，嬰幼兒家庭的照護服務需求得到進一步滿足。
??第四節??保障老年人健康
??提高老年人健康素養水平。面向老年人及其照護者開展健康教育活動，不斷提高老年人健康素養水平。開展老年健康宣傳周等活動，宣傳中醫養生文化，將健康教育納入老年大學和老年教育機構課程體系和教學內容，鼓勵老年人積極參與社會活動。
??加強老年人預防保健。落實國家基本公共衛生服務項目，加強老年人健康管理，到2025年底，老年人健康管理率達到72%。開展老年人營養改善行動，加強老年人群慢病管理。實施失能預防項目，開展適老環境建設改造，到2025年底，65~74歲老年人失能發生率有所下降。重視老年人心理健康，開展老年期癡呆病的篩查和健康指導，到2025年底，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
??加強老年人疾病診治。到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到60%。強化老年人用藥保障，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，到2025年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。到2025年底，醫療機構為老年人提供掛號就醫等便利服務綠色通道比例達到100%。開展社區和居家中醫藥健康服務。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作，養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務比例達到100%。
??加強老年人康復和護理服務。支持市衛校依托護理、康復技術等專業優勢，加強康復、護理專業人才培養，成為老年康復和護理服務人才輸出的重要基地。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵部分二級公立醫療機構轉型為護理、康復醫療機構，鼓勵二級及以上綜合性醫院設立康復醫學科，到2025年底，三級中醫醫院設置康復科比例達到80%。支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的護理站、護理中心、康復醫療中心等，擴大老年康復護理服務供給。積極開展中醫特色老年人康復、護理服務。到2025年，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。
??加強長期照護服務。實施基本公共衛生服務項目，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。支持社區嵌入式為老服務機構發展。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長期照護服務。通過公建民營、政府購買服務、發放運營補貼等方式，支持各類醫養結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。開展職業技能培訓和就業指導服務，充實長期照護服務隊伍，提高家庭照護者的照護能力和水平。支持市衛校依托失能老人康復中心（頤和康寧護老中心），開展老年照護、老年康體等職業技能培訓和就業指導服務，為長期照護服務提供人才供給，充實長期照護服務隊伍，提高家庭照護者的照護能力和水平。
??加強安寧療護服務。推動相應醫療衛生機構開展安寧療護服務，開設安寧療護病區或床位，加快安寧療護機構標準化、規范化建設。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。依托醫療機構建成一家安寧療護中心。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學校健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。穩步擴大總結安寧療護試點。
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專欄4 ?養老服務建設重大工程
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??會同市發改部門組織各縣（市）區向國家申報普惠性托育服務新建、改擴建項目，爭取中央預算內投資，建立一批具有指導、示范效應的托育機構。指導各縣（市）區做好項目建設工作。
??社區養老服務設施規劃建設工程。對具備條件的已建成小區按每百戶15至20平方米的標準，采取政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老設施。
??社區養老服務機構建設工程。實施街道綜合養老服務機構、社區日間照料機構建設項目。普遍建立緊急救援系統，完善“三社聯動”養老服務機制，全面建立居家社區探訪制度，康復輔助器具社區服務模式基本成型。
??特困人員供養服務設施（敬老院）建設工程。實施社會兜底服務工程公辦養老機構建設項目，重點發展服務高齡及失能失智老年人的專業護理型養老機構。到2025年，每個縣（市）至少建有一所以農村特困高齡、失能、殘疾老年人專業照護為主的特困人員供養服務設施（敬老院）。
??養老機構服務能力建設工程。開展城企聯動普惠養老專項行動，引導社會力量興辦服務高齡及失能失智老年人的專業護理型養老機構，改造民辦養老機構護理型床位2萬張。
??養老服務質量提升工程。建立養老機構服務質量基本規范評估和監管機制，制定養老機構服務質量等級評定與劃分市級標準，建立“養老服務+互聯網+信用”機制，加大互聯網與養老服務融合，提高養老服務供給質量。
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??第六章 ?提高醫療衛生服務質量和水平
??第一節 ?提高醫療服務能力
??加強重點專科和胸痛、卒中中心建設。按照“科學設置、突出重點、錯位發展”的原則，發揮現有醫療服務優勢，統籌規劃和建設腦卒中中心、胸痛中心、高血壓中心、心衰中心、創傷中心、房顫中心、危重孕產婦和新生兒治療中心、肝病治療中心、康復診療中心、腫瘤治療中心、血液病治療中心、燒傷診療中心等一批具有核心競爭力的臨床重點專科，加強重點專科人才隊伍、設備設施建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升。
??強化血液供應保障。進一步完善政府領導多部門合作全社會參與的無償獻血工作機制，協同推進無償獻血工作。堅持團體和個人無償獻血互為補充的獻血模式，鞏固政府機關、企事業單位、高校、城鎮、社區、部隊等團體無償獻血模式，重點發展個人街頭無償獻血模式，提高公民對無償獻血的關注度和參與度，增加街頭血液募集總量和比重。綜合評估血液募集和臨床用血供需狀況，加強臨床科學合理用血管理。開展血液安全風險監測，鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果，健全血液質量控制和改進體系。
??第二節 ?優化醫療服務質量和模式
??建立完善的醫療質量管理與控制體系。加強質量控制中心建設，逐步推動各臨床學科全部成立質量控制中心。全面開展醫療機構臨床路徑管理，將臨床路徑管理及單病種質量控制工作逐步推向基層醫療機構。全市各級醫療機構全面推行“優質護理服務”，整體提升護理服務水平。加強臨床用藥和高值耗材管理，保障患者就醫安全，降低醫療費用。加強醫院感染管理，形成比較全面的覆蓋醫院感染重點環節及重點部門的標準體系。實現全行業、全方位精準、實時管理與控制，持續改進醫療質量和醫療安全，提升醫療服務同質化程度。
??全面推行預約診療和日間服務。建立健全預約診療制度，全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展檢查檢驗結果互認等服務。推動三級醫院日間手術等服務常態化、制度化，逐步擴大日間手術病種范圍，穩步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。 ?
??推廣多學科診療模式。針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難復雜疾病等，推動多學科聯合診療制度化，建立多學科病例討論和聯合查房制度。鼓勵將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經中心、腫瘤中心等綜合學科發展模式，促進專科協同發展，提升綜合診治水平。鼓勵醫療機構設置服務協調員，在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。
??創新急診急救服務。依托胸痛、卒中、創傷等中心，為患者提供一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。推動院前醫療急救機構與院內急診有效銜接，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。
??加強平安醫院建設。嚴格落實醫院安保主體責任，健全涉醫矛盾糾紛多元化解機制，構建系統、科學、智慧的醫院安全防范體系。建立完善醫警數據共享和聯動處置機制，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為。加強醫療服務人文關懷，大力推行醫務社工、志愿者服務，維護醫患合法權益，構建和諧醫患關系。
??第三節??強化基層醫療衛生服務
??發揮縣級醫院龍頭作用。充分發揮縣級醫院（含中醫醫院）醫共體牽頭作用，實現人才、技術等資源下沉，提高醫學影像、遠程心電、遠程會診、檢查檢驗、病理診斷、藥品供應保障、消毒供應、后勤服務等中心運行效能，拓展對醫療質量及院感控制、健康管理、教育培訓的縣域統籌管理，進一步提升縣域醫療服務和管理同質化水平，縣域就診率穩定在90%以上。
??提升鄉鎮衛生院服務能力。在每個鄉鎮辦好1所政府辦衛生院的基礎上，在縣域面積大、交通不便捷的涉農縣（市）區，根據地域和人口分布，選擇1—3個鄉鎮衛生院，將服務能力提升到二級醫院標準，作為縣域醫療服務次中心，構建農村地區30分鐘重點疾病救治服務圈。
??筑牢村級服務網底。結合我市鄉村醫生隊伍實際，調整鄉村醫生準入標準，充實鄉村醫生隊伍力量。原則上以2.5公里服務半徑為宜，建成以中心村衛生室為主體、一般村衛生室和村衛生室服務點為補充、公益特色鮮明的村級醫療衛生服務體系，形成農村地區15分鐘健康服務圈。
??強化社區醫療衛生服務。常住人口3萬以上的城市街道，至少設置1所社區衛生服務中心。拓展社區衛生服務功能，提供婦女保健、孕產保健、兒童保健公共衛生服務。每個縣（市）區至少建成1家社區醫院，并實行社區衛生服務中心（站）一體化管理。
??第四節 ?大力發展“互聯網+醫療健康”
??加快和規范醫院信息化建設，穩步推進智慧醫院建設，優化服務流程，逐步為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、信息推送等服務。加快和規范互聯網醫院建設，結合智能物聯終端設備應用延伸開展遠程監測、遠程治療、遠程隨訪與指導等服務，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。支持醫聯體運用互聯網技術開展雙向轉診和遠程會診、遠程醫學影像診斷、遠程教學等遠程醫療服務。鼓勵支持基層醫療衛生機構開展人工智能輔助診療和基于電子健康檔案、電子病例的數字化健康管理、“互聯網+”簽約服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。以糖尿病、高血壓等慢性病為重點，推動“互聯網+慢性病管理”，實現慢性病在線復診、處方流轉、醫保結算和藥品配送。合理保留傳統服務方式，解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。
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專欄5：優化醫療衛生服務工程與項目
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??省級區域醫療中心建設：根據我市區域地理位置，推動齊齊哈爾市第一醫院省級區域醫療中心、齊齊哈爾市中醫醫院建設省級區域醫療中心、齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院省級區域醫療中心。
??醫療衛生服務提升：基層衛生人才能力提升培訓；惡性腫瘤、呼吸系統疾病、兒科、精神疾病等臨床重點專科建設；萬名醫師支援縣醫院工程；醫院感染監測體系建設；血站工作人員培訓。
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??第七章 ?促進中醫藥傳承創新發展
??第一節 ?健全中醫藥服務體系
??依托齊齊哈爾市中醫醫院建設省級區域醫療中心；支持建設形成以省級區域醫療中心為龍頭，各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體，覆蓋全民、全周期的中醫藥服務體系。推動縣辦中醫醫院全覆蓋，促進二級以上綜合醫院、婦幼保健機構中醫藥服務能力建設。提升基層中醫藥服務能力，加強社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫綜合服務區建設，鼓勵中醫醫院牽頭建設醫聯體和醫共體，加大中醫適宜技術、康復技術推廣力度。??
??第二節 ?加強中醫藥人才隊伍和文化建設
??完善中醫藥人才培養體系，加快推進各層次各類型中醫藥人才培養。開展省級名中醫評選和優秀人才培養對象推薦工作。加強中醫藥傳統知識保護。推進中醫藥文化傳承和發展，弘揚中醫藥文化精髓。加強高層次中醫藥人才培養，鼓勵西醫師全面、系統學習中醫。支持非中醫類別醫師學習中醫藥理論知識和技能，并在臨床實踐中應用。加大中醫全科醫生規范化培訓、轉崗培訓、助理全科醫生培訓力度。建設基層名老中醫藥專家傳承工作室，培養基層中醫藥骨干人才。
??第三節 ?促進中醫藥傳承與開放創新發展
??促進中醫藥傳承和轉型升級。加強中醫藥傳承創新，統籌使用現有政府投資基金，重點推進中醫藥工業轉型升級，構建生產智能化、品種優質化、資源配置合理化的產業鏈體系；加速新藥產業化、不斷優化產品結構，改善現有大品種發展受限的局面,延伸中藥產業鏈，以中藥制造業帶動上游標準化種植、推動向下游大健康領域拓展延伸。
??推動建立三級公立中醫醫院精品藥房，推廣使用優質道地藥材。加強市級以上中醫優勢專科和縣級中醫特色專科服務能力。
??落實黑龍江道地藥材標準（團體），提升藥材品質。優先開展中醫臨床、中醫藥產業發展和基礎理論研究。鼓勵醫療機構開展應用傳統工藝配制中藥制劑研究。
??推動中醫藥產業高質量發展。推動中藥材種植養殖、生產加工、商貿流通、研發應用和健康服務等全產業鏈全面發展。到2025年中藥工業規模以上企業主營業務收入穩步增長，中醫藥健康旅游、健康養老、養生保健等健康服務進一步加強，成為全市戰略性新興產業和國民經濟重要支柱之一，在經濟社會發展全局中的地位和作用進一步凸顯。
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專欄6：中醫藥傳承創新發展工程
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??省級區域醫療中心建設：依托齊齊哈爾市中醫醫院建設省級區域醫療中心。
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??第八章 ?加快健康產業發展
??第一節 ?推動社會辦醫持續規范發展
??拓展社會辦醫空間，擴大用地供給，推廣政府購買服務，落實稅收優惠政策。提高社會辦醫準入審批效率，規范審核評價，進一步放寬規劃限制，試點實施診所備案管理。支持、鼓勵社會辦醫參加醫院等級評審。發揮三級公立醫院帶動作用，探索醫療機構多種合作模式，支持社會辦醫與公立醫院開展醫療業務、學科建設、人才培養等合作。鼓勵社會力量在康復、護理、精神衛生等短缺領域舉辦非營利性醫療機構。鼓勵社會辦醫發展“互聯網+醫療健康”。鼓勵商業保險機構與社會辦醫聯合開發多樣化、個性化健康保險產品，與基本醫療保險形成互補。
??第二節 ?提升醫藥產業發展水平
??創新發展藥品、醫療器械等產業，鼓勵藥品新品種研發、二次開發、仿制藥一致性評價，支持企業與藥品上市許可持有人合作，增加醫藥產品品種，增加企業產能利用率。推進原料、生產、流通全過程標準研究，建立全產業鏈的優質產品標準體系，以高標準打造鶴城醫藥品牌。依托相關院校和企業，研發設計和生產制造更多適合養老服務的康復輔助器具產品，圍繞“生物產業”發展，大力推行醫工交叉，在先進醫療新技術研究、醫用生物材料、免疫細胞和干細胞治療研究等方面，以市場為導向，擴大健康產品和服務供給。支持康復輔助器具生產企業參加各類展會和走進城鄉社區，宣傳推廣企業品牌，開展產品展示和技術指導，提高產品知名度，推動新一代信息技術在醫療健康領域應用。
??第三節 ?推動商業健康保險發展
??鼓勵圍繞特需醫療、前沿醫療技術、創新藥、高端醫療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、中醫治未病、運動健身等服務，增加新型健康險產品供給。進一步完善商業長期護理保險支持政策。加快發展醫療責任險、醫療意外保險。鼓勵保險機構開展管理式醫療試點，建立覆蓋健康保險、健康管理、醫療服務、長期照護等服務鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫院及其特需醫療部分與保險機構的對接平臺，促進醫、險定點合作和醫療新技術應用。支持保險機構、中醫藥機構合作開展健康管理服務，鼓勵保險機構開發托育機構責任險和運營相關保險。
??第四節 ?促進健康相關業態融合發展
??促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等產業融合發展，壯大健康新業態、新模式。培育一批技術成熟、信譽良好的養生保健服務集團或連鎖機構，著力打造中醫藥特色醫養機構。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養老等業態深度融合，發展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養老服務。推動健康旅游發展，加快健康旅游基地建設。
??第九章??強化衛生健康發展保障
??第一節 ?深化醫藥衛生體制改革
??加快建設分級診療體系。推進緊密型城市醫療集團試點，加強網格化布局管理，整合醫療機構和專業公共衛生機構，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。加快推動縣域綜合醫改，推進緊密型縣域醫共體建設，發展專科聯盟和遠程醫療協作網。穩步擴大家庭醫生簽約服務覆蓋范圍，加強基本公共衛生服務與家庭醫生簽約服務的銜接，提高簽約服務質量。明確各級醫療衛生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序，依托醫聯體、對口支援等形式，形成相對穩定、無縫銜接、連續暢通的雙向轉診服務路徑。推動三級醫院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日，提高運行效率。
??推動公立醫院高質量發展。深化公立醫院綜合改革，健全現代醫院管理制度，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用；加強公立醫院運營管理，健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制，推動醫院管理科學化、精細化、規范化。積極開展公立醫院高質量發展試點，以點帶面推動公立醫院進入高質量發展新階段。
??深化相關領域聯動改革。創造性學習借鑒三明市醫改經驗，因地制宜試點探索，按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，統籌醫療、醫保、醫藥聯動，加快推進綜合醫改。按照管用高效原則，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推進按病種分值付費改革工作。穩步建立長期護理保險制度。完善藥品供應保障體系，推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化落實,強化短缺藥品監測預警和分級應對，落實短缺藥品清單制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫療服務價格改革。深化人事薪酬制度改革，落實公立醫院編制標準，建立動態調整機制。落實“兩個允許”要求，建立適應我市醫療行業特點的公立醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構薪酬分配制度。
??健全醫療衛生綜合監管制度。落實政府主導責任，強化部門間協調配合，深入推進機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的醫療衛生綜合監管體系建設，加強對服務要素準入、質量安全、公共衛生、機構運行、醫療保障基金、健康養老、托育服務和健康產業等的監管。推進“雙隨機、一公開”跨部門聯合抽查，強化醫療衛生重點問題監督執法。全面構建以信用為基礎的新型監管機制，探索開展“信用+醫療”場景應用。積極培育醫療衛生行業組織，在制定管理規范和技術標準、規范執業行為、維護行業信譽、調節處理服務糾紛等方面更好發揮作用。推進衛生監督機構規范化建設，全面提升衛生健康監督執法能力，加強容錯糾錯盡職免責機制建設。
??第二節 ?加強衛生健康人力資源建設
??完善人才培養培訓體系。推進以需求和勝任力為導向的教育教學改革，優化醫學教育專業結構，進一步強化醫教協同。加強畢業后醫學教育，健全住院醫師規范化培訓制度體系。建立健全繼續醫學教育制度，大力推進“互聯網+”遠程教育培訓，實現全市醫療衛生專業技術人員繼續醫學教育培訓全覆蓋。加大高層次人才培養力度，推進龍江名醫工程、學科帶頭人培養計劃，培養造就享受政府特殊津貼人員。
??加強公共衛生人才培養培訓。加強疾控骨干人才隊伍建設，提升現場流行病學調查、實驗室檢測等核心能力。完善公共衛生人員準入、使用和考核評價等機制。開展公共衛生醫師規范化培訓試點，支持新入職的公共衛生醫師參加規范化培訓。探索復合型公共衛生人才培養機制，加強“公共衛生+臨床醫學”“職業衛生+衛生工程”復合型人才培養。
??加強基層人才隊伍建設。持續加強農村訂單定向醫學生免費培養、助理全科醫生培訓及全科醫生轉崗培訓，有條件的地區探索實施“縣聘鄉用、鄉聘村用”。建立完善適應行業特點的全科醫生培養制度和使用激勵機制，做好訂單定向免費醫學生培養與助理全科醫生培訓的制度銜接，鼓勵免費定向培養一批源于本鄉本土的專科及以上大學生鄉村醫生。建立鄉鎮衛生院大學生動態補充機制，及時開展補充招聘工作。
??第三節 ?推動衛生健康科技創新
??規劃布局建設一批省級臨床醫學研究中心，積極對接衛生健康領域科技創新2030項目、“十四五”重點研發計劃等省級科技計劃，推薦具備條件的單位申報重點專項。圍繞我市衛生健康常見問題和健康產業發展需求，規范開展科研課題立項，加強醫療衛生新技術推廣，促進科技成果轉化。加強機構倫理委員會建設，充分發揮醫學倫理在科研工作中的重要作用。強化生物安全能力建設和實驗室安全管理，落實與人體健康有關的病原微生物實驗室備案，強化菌（毒）種樣本管理，規范新冠病毒核酸檢測等病原微生物實驗室和實驗活動監管，確保實驗室生物安全。
??第四節 ?促進全民健康信息共享應用
??落實醫療衛生機構信息化建設標準與規范。加快推進齊齊哈爾市全民健康信息平臺建設，實現省、市、縣、鄉四級互通，整合醫療衛生、社區服務、藥店服務、物流配送等資源信息資源整合、數據互聯互通，建立一個三醫聯動數據匯聚網絡，進一步建立全市范圍內服務集約化，打造醫療健康服務中心、業務交互協同中心、費用支付中心、政府決策宣傳中心、公共服務窗口、服務資源中心、居民服務評價中心以及政府監管中心8個醫療健康服務能力中心。最終實現高效便民的健康服務體系、流程順暢的業務執行體系、精準實時的政府監管體系以及全面精準的政府決策體系4個體系。建立統一的核心數據庫框架，并完成在現有條件下的對人、設備、機構、業務等相關數據建模、入庫、整合，同時通過數據交換平臺來實現數據共享、管理、維護、使用的機制。建立基礎信息庫、全員人口庫、居民電子健康檔案庫、電子病歷數據庫、基礎資源庫等。做到頂層設計開放、創新應用全面、基礎架構靈活，兼顧衛生管理未來技術發展和行業信息化發展要求，適應衛生管理新形勢、新任務和新要求。基于信息共享和協作要在整個平臺生命周期內建立安全、隱私的數據保護體系，并在連續監測、身份認證、授權、憑證管理和支持安全設備等領域，采取全面的解決方案，確保數據在被安全授權的情況下使用。
??第五節 ?完善衛生健康投入保障機制
??進一步明確政府、社會與個人的衛生計生投入責任，完善合理分擔機制，緩解個人就醫經濟負擔。明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，貫徹落實中央與地方財政事權和支出責任劃分改革精神，加大政府衛生投入，切實保障衛生健康項目經費足額落實、及時撥付，加強監管，提高資金使用效益，保障人民群眾的基本醫療衛生服務需求。鼓勵和引導社會力量加大對衛生與健康事業的投入，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。
??第六節 ?加強衛生健康法治建設
??進一步完善依法行政制度體系，強化立法保障，重點參與全省傳染病防治、母嬰保健、愛國衛生等領域的政策研究和法規規章制定修改工作。堅持依法行政，健全依法決策機制，完善規范執法程序。縱深推進“放管服”改革，實現更深層次、更加便利的“減環節、減材料、減時限、減跑動”，全面推行行政審批信用承諾制，持續開展“減證便民”行動。廣泛深入開展法治宣傳教育，為衛生健康高質量發展營造良好法治環境。
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專欄7：衛生健康發展保障建設工程與項目
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??醫藥衛生體制改革項目：緊密型醫聯體等網格化布局；公立醫院高質量發展；公立醫院綜合改革示范；公立醫院薪酬制度改革；醫療服務價格改革；藥品、高值醫用耗材集中采購；醫療服務成本價格監測網絡；醫改監測評價。
??衛生健康人才隊伍建設項目：農村訂單定向醫學生免費培養；鄉鎮衛生院大學生動態補充；住院醫師規范化培訓；助理全科醫生培訓，全科醫生轉崗培訓；康復科醫師、麻醉科醫師、臨床藥師等緊缺專業培訓；縣鄉村衛生人才能力提升；脫貧地區鄉村醫生遠程培訓；“互聯網+醫療健康”人才培訓；職業健康專業技術人才隊伍能力建設；衛生監督執法人才能力建設；中醫藥特色人才隊伍建設。
??衛生健康信息化建設項目：全民健康大數據信息化基礎建設項目；衛生健康政務服務、公共衛生行業服務、監管信息系統項目。?
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??第十章 ?強化組織實施
??第一節 ?加強組織領導
??各縣（市）區要從推進健康中國和健康龍江、健康齊齊哈爾建設的高度，進一步提高認識，加強領導，將衛生與健康工作納入重要議事日程。各有關部門要按照職責分工，細化目標，做好相關任務的實施工作。各縣（市）區人民政府要定期組織對當地規劃實施情況的檢查督導，確保規劃順利實施。
??第二節 ?動員各方參與
??進一步明確政府、社會與個人的衛生計生投入責任，完善合理分擔機制，緩解個人就醫經濟負擔。明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位，貫徹落實中央與地方財政事權和支出責任劃分改革精神，加大政府衛生投入，切實保障衛生健康項目經費足額落實、及時撥付，加強監管，提高資金使用效益，保障人民群眾的基本醫療衛生服務需求。鼓勵和引導社會力量加大對衛生與健康事業的投入，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。
??第三節 ?注重宣傳引導
??增強全民健康意識，建立健全以健康教育專業機構為龍頭，以基層醫療衛生機構、醫院、專業公共衛生機構為基礎，以學校、機關、社區、企事業單位健康教育職能部門為延伸的健康促進與教育體系。采取多種形式，大力宣傳全面推進健康齊齊哈爾建設、提升人民健康水平的重大意義，以及規劃目標、重點任務、重大舉措、實施效果等，加強正面宣傳和典型報道，做好信息發布、政策解讀和輿論引導，形成全社會關心支持健康齊齊哈爾建設的良好氛圍，為規劃實施創造有利條件。
??第四節 ?強化監測評價
??健全齊齊哈爾市衛生健康規劃體系，加強不同層級規劃銜接。推動將主要指標和重點任務納入年度重點工作。建立健全規劃實施監測評價機制，對規劃實施進行年度監測和中期、末期評估，監督重大項目執行情況，及時發現和研究解決實施中的問題；根據形勢變化、規劃執行情況和進度，對相關指標任務適時進行必要的修訂，增強實施規劃的科學性和針對性，確保實現既定目標，取得預期成效。