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主動“亮家底” 改革增能效沈陽市全面啟動醫保數據定向發布新模式
發布時間:2025/04/02 信息來源:查看

??? 為充分發揮醫保大數據賦能作用,推動“醫保、醫療、醫藥”三方共商、共建、共享、共治,3月31日下午,沈陽市召開醫保數據定向發布會。省醫保局主要領導、市政府分管領導出席會議,市醫保局、財政局、衛生健康委、市場監管局、都市圈七市一區醫保相關負責同志和全市近200家定點醫藥機構相關負責同志、社會監督員代表參會。


??? 會上,市醫保局通報了近五年的醫保基金運行情況及2025年重點改革任務。沈陽市醫保數據工作組向各定點醫藥機構公布了2024年醫保數據,包括醫保基金收支余、就診人次、DRG付費醫療機構運行成效、2025年基金支出預算等,展示了減輕參保群眾個人負擔、提高醫保基金使用效能、優化醫療費用結構、賦能醫療機構發展方面取得的積極成效。


??? 會議強調,醫保部門既要重視醫保數據與提供優質醫療服務的關系,還要協同好醫保數據與提升醫保治理能力,更要發揮醫保數據助力醫院高質量發展的作用。要以目標為導向,把握數據發布的三個關鍵,即公布基金運行情況,促進基金使用效率提升;展示支付改革成效,推進改革工作走深走實;比較服務資源消耗,促進醫療機構良性競爭。要以發展為指引,數據發布做到“三化”,即數據發布工作常態化,數據公開內容規范化,數據結論應用科學化。


??? 會議現場,沈陽醫保AI數字人-“醫小妹”正式亮相。“醫小妹”以沈陽市醫保系統工作人員為原型,運用人工智能技術賦能醫保基金管理和服務打造的全新醫保形象。“醫小妹”現場進行了數據分析演示,引起熱烈反響。下一步,市醫保局將深化“醫小妹”的應用場景,在數據分析、智能客服等多領域發揮重要作用。


??? 此次會議的成功舉辦,全面展示了沈陽市醫保基金透明化運行和精細化管理水平,標志著沈陽市進入了醫保數據定向公開的新時代。下一步,市醫保局將持續推動醫保數據公開的常態化、規范化,通過月告知、季公布、年通報的形式增進醫保部門與定點醫療機構、定點零售藥店信息互聯互通,數據賦能醫療、醫保、醫藥協同改革發展和治理。



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