??? 近年來(lái),縣醫(yī)保局緊盯民生福祉,堅(jiān)持“三化”協(xié)同,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效,不斷增強(qiáng)群眾的幸福感、獲得感和滿(mǎn)意度。
??? 流程精簡(jiǎn)化。制定《含山縣醫(yī)療保障辦事一本通》,明確參保登記、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等28項(xiàng)業(yè)務(wù)具體受理?xiàng)l件、材料清單和辦理時(shí)限,將參保登記、慢性病辦理等高頻事項(xiàng)納入“一窗通辦”,實(shí)現(xiàn)“一次取號(hào)、一窗辦理、一次辦結(jié)”。進(jìn)一步精簡(jiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)流程,加快流轉(zhuǎn)速度,將從材料受理到費(fèi)用撥付患者賬戶(hù)的手工報(bào)銷(xiāo)時(shí)限壓縮至15個(gè)工作日內(nèi)完成,相較政策規(guī)定的30個(gè)工作日,報(bào)銷(xiāo)時(shí)長(zhǎng)減少一半。
??? 服務(wù)網(wǎng)格化。不斷完善縣、鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。縣醫(yī)保服務(wù)大廳按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),設(shè)置8個(gè)綜合服務(wù)窗口,高峰期增設(shè)2個(gè)臨時(shí)窗口,實(shí)行“前臺(tái)統(tǒng)一受理、后臺(tái)分類(lèi)審批、窗口統(tǒng)一出件”。依托各鎮(zhèn)為民服務(wù)大廳及村(社區(qū))黨群服務(wù)中心,在全縣8個(gè)鎮(zhèn)和119個(gè)村(社區(qū))設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口(柜臺(tái)),將醫(yī)療救助對(duì)象手工報(bào)銷(xiāo)等17項(xiàng)、慢特病病種待遇網(wǎng)上申辦等12項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)分別下沉到鎮(zhèn)、村(社區(qū))辦理,使群眾辦事更加方便快捷。
??? 經(jīng)辦智能化。積極上線醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對(duì)住院費(fèi)用等4類(lèi)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“系統(tǒng)預(yù)審+人工復(fù)核”,有效提升審核效率。利用大數(shù)據(jù)分析比對(duì),及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整困難人群人員屬性,對(duì)符合救助條件的困難群眾無(wú)須申請(qǐng)即可享受醫(yī)療救助待遇。大力推動(dòng)參保繳費(fèi)、異地備案、慢性病申辦等業(yè)務(wù)線上辦理,今年以來(lái),我縣異地就醫(yī)線上備案6670人次,同比上年增加60%;慢性病線上申請(qǐng)7250人次,同比上年增加65%,逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦。