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病種增加到34種,統籌基金支付比例均提高到90%······
發布時間:2023/05/16 信息來源:查看

克州始終堅持以人民為中心發展思想,采取多種形式深入開展醫保政策宣傳,讓更多百姓了解門診慢特病政策,讓患者充分享受醫保待遇,全力解決各族群眾“急難愁盼”問題,切實提升群眾對醫保服務的獲得感、幸福感、安全感。

記者從克州醫保局了解到,今年來各級醫療保障部門始終將擴大群眾對醫保政策的知曉率作為落實好醫保政策的首要任務來抓,聚焦群眾對醫保政策的需求開展進村入戶走訪,面對面同群眾交流,答疑解惑,以最接地氣的方式進行政策宣傳,讓醫保政策宣傳無死角。同時,通過微信公眾號、抖音及各類新聞媒體擴大醫保政策宣傳的覆蓋面,積極營造良好社會氛圍,使醫保政策宣傳不斷走深走細走實。

城鎮職工門診慢特病和城鄉居民門診慢特病政策實施以來,醫保部門持續優化服務,增加申報病種和降低支付標準,滿足門診慢特病患者用藥需求。據介紹,城鎮職工和城鄉居民門診特殊慢性病病種分別由原來的18、12種均增加到34種,參保人員患有多種門診慢特病的,可不限制申報病種,最大程度滿足慢性病患者需求。

另一方面,及時調整門診特殊慢性病待遇,對城鎮職工的25種病種限額進行合理調整:對器官移植后抗排異治療、各種惡性腫瘤(門診放化療)、肝硬化等9種無限額病種患者在門診購藥、治療按住院比例報銷。城鎮職工和城鄉居民門診特殊慢性病病種統籌基金支付比例均提高到90%,極大減輕患者經濟負擔。

為滿足廣大參保群眾對門診慢特病申報的醫療需求,對基本醫療保險門診慢特病申報認定政策進行重新調整,申報認定時間由原來的1年2次調整為2個月1次。簡化門診特殊慢性病認定流程,將克州人民醫院、阿圖什市人民醫院作為門診特殊慢性病鑒定機構,直接向參保患者提供申報、鑒定、確認、備案等門診特殊慢性病“一站式”服務,讓患者及時享受到門診特殊慢性病待遇。

截至目前,全州參保患者享受門診特殊慢性病待遇18890人(次),享受“兩病”待遇36939人(次)


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