各縣（市、區）人民政府，市高新區、臨空經濟區、雙峰山旅游度假區管委會，市政府相關部門：
??? 《孝感市塵肺病防治攻堅行動實施方案》已經市人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
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????????????????????????????孝感市衛生健康委員會????孝感市發展和改革委員會
???????????????????????????????孝感市民政局??????孝感市財政局
???????????????????????????孝感市人力資源和社會保障局??孝感市生態環境局
??????????????????????????? 孝感市應急管理局????孝感市人民政府扶貧開發辦公室
????????????????????????????? 孝感市醫療保障局????? ?孝感市總工會
???????????????????????????????????????????2019年12月27日
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孝感市塵肺病防治攻堅行動實施方案?
為貫徹落實黨中央、國務院領導同志重要批示精神和《孝感市職業病防治“十三五”規劃》有關要求，解決當前塵肺病防治工作中存在的重點和難點問題，堅決遏制塵肺病高發勢頭，保障勞動者職業健康權益。根據省衛健委等10部門《關于印發湖北省塵肺病防治攻堅行動方案的通知》（鄂衛發〔2019〕11號精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、行動目標
（一）摸清用人單位粉塵危害基本情況和報告職業性塵肺病患者健康狀況。
（二）非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發高發行業的粉塵危害專項治理工作取得明顯成效，納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上，粉塵濃度定期檢測率達到95%以上，接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上，主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上。
（三）非煤礦山、冶金、建材等重點行業新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上，用人單位監督檢查覆蓋率達到95%以上，職業健康違法違規行為明顯減少。
（四）接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降，并持續下降。
（五）塵肺病患者救治救助水平明顯提高；穩步提高被歸因診斷為職業性塵肺病患者的保障水平。
（六）非煤礦山、冶金、建材等重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到80%以上。
（七）職業健康監督執法能力有較大提高，基本建成職業健康監督執法網絡，市、縣有職業健康監督執法力量，鄉鎮和街道有專兼職執法人員或協管員。
（八）職業病防治技術支撐能力有較大提升，初步建成市、縣兩級職業病防治技術支撐網絡。市級至少確定1家醫療衛生機構承擔轄區職業病診斷工作，每個縣（市、區）原則上確定2家以上醫療衛生機構承擔轄區職業健康檢查工作。
（九）上述行動目標完成時間為2020年底，與脫貧攻堅任務同步完成。
二、重點任務
（一）粉塵危害專項治理行動。
1.開展粉塵危害專項調查。按照屬地管理原則和《職業病危害項目申報辦法》有關規定，粉塵危害專項調查由其所在地縣（市、區）衛健局承擔。全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區、行業、崗位、人群分布情況，建立粉塵危害基礎數據庫，2020年6月底前完成調查工作。（市衛健委負責，縣級人民政府落實）
2.集中開展非煤礦山、冶金等重點行業粉塵危害專項治理工作。按照治理工作指南和技術指南，明確治理目標、任務、步驟和要求，重點推動用人單位從生產工藝、防護設施和個體防護等方面入手進行整治，采取有效措施改善作業環境，控制和消除粉塵危害。納入專項治理范圍的用人單位要自行或聘請專家（或機構）對照粉塵危害治理主要工程技術措施認真查找問題，明確整改措施和整改時限。（市衛健委負責，縣級人民政府落實）
3.對2017年部署開展的水泥行業安全生產和職業健康執法專項行動，繼續按照《全省推動水泥行業淘汰落后產能開展安全生產和職業健康執法專項行動方案》的有關要求推進實施，突出對包裝和裝車環節的治理改造，確保所有水泥生產企業在2019年底前實現既定治理目標。（市衛健委、市應急管理局按職責分工負責，縣級人民政府落實）
4.對已經開展過粉塵危害專項治理的陶瓷生產、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工、玉石加工、寶石加工等行業領域，參照本次非煤礦山、冶金等重點行業粉塵危害專項治理工作有關要求，通過組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。（市衛健委負責，縣級人民政府落實）
5.對不具備安全生產條件或不滿足環保要求的非煤礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位，堅決依法責令停產整頓，對經停產整頓仍不具備安全生產條件的提請地方政府依法予以關閉。（市應急管理局、市生態環境局按職責分工負責，縣級人民政府落實）
（二）塵肺病患者救治救助行動。
1.加強塵肺病監測、篩查和隨訪。按照《2019年全省重點職業病監測項目工作實施方案》，將《職業病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業病監測內容；加強塵肺病主動監測，在應城市（試點縣）和應城市人民醫院（監測哨點醫院）開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點；對所有診斷為塵肺病的患者建立檔案，實現一人一檔。對已報告塵肺病患者進行隨訪和回顧性調查，掌握其健康狀況。通過職業病信息管理系統逐級上報相關信息，市塵肺病監測機構（市疾控中心）根據塵肺病監測數據，撰寫《職業性塵肺病隨訪與回顧性調查報告》，于2020年1月1日前報省疾病預防控制中心，同時各級衛生健康行政部門統計匯總后報送本級人民政府。（市衛健委負責，市財政局配合，縣級人民政府落實）
2.對診斷為塵肺病的患者實施分類救治救助。
對于已經診斷為職業性塵肺病且已參加工傷保險的患者，嚴格按照現有政策規定落實各項保障措施，其診療、康復費用及相關社會保障，按照國家有關工傷保險的規定執行；對于已經診斷為職業性塵肺病、未參加工傷保險，但相關用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國家有關規定承擔其醫療和生活保障費用。依法開展法律援助，為診斷為職業性塵肺病的患者提供優質便捷的法律服務。（市人社局、市衛健委、市司法局、市國資委按職責分工負責，縣級人民政府落實）
對于已經診斷為職業性塵肺病，但沒有參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入保障范圍，統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度，做好資助參保工作，實施綜合醫療保障，梯次減輕患者負擔；對基本生活有困難的，全面落實生活幫扶救助措施。醫療保障部門、人力資源和社會保障部門要按照程序將符合條件的塵肺病治療技術納入基本醫療保險和工傷保險的支付范圍。（市衛健委、市人社局、市民政局、市醫保局按職責分工負責，縣級人民政府落實）
3.實施塵肺病重點行業工傷保險擴面專項行動。定期了解粉塵危害基礎數據庫信息更新情況，及時將相關用人單位勞動者納入工傷保險統籌范圍。（市人社局負責，市衛健委配合，縣級人民政府落實）
（三）職業健康監管執法行動。
1.按照監管任務與監管力量相匹配的原則，加強職業健康監管隊伍建設，重點充實市、縣兩級職業健康監管執法人員。2019年年底前，市、縣各級衛生監督機構按要求設置專門的職業健康執法科室，配備二名以上的專職執法人員。2019年完善職業健康監管執法裝備配備標準，重點加強市、縣兩級執法裝備投入，保障監管執法需要。強化對職業健康監管執法人員法律法規、行政執法、專業知識等方面的培訓，到2019年底前，職業健康監管執法人員培訓率達到100%。（市衛健委負責，縣級人民政府落實）
2.加強對非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新建、改建、擴建項目職業病防護設施“三同時”的監督檢查。對違反規定拒不整改的，嚴厲處罰、公開曝光，并依法將其納入“黑名單”管理，確保這些重點行業領域新增建設項目“三同時”實施率達到95%以上。（市衛健委負責，縣級人民政府落實）
3.按照分類分級監管原則，強化對粉塵危害風險高的用人單位的監督檢查。按照省衛健委《關于貫徹落實〈職業病防治法〉切實加強職業健康監管工作的通知》（鄂衛辦通〔2019〕118號）要求，對作業場所粉塵濃度嚴重超標但未采取有效工程或個體防護措施的，要進行重點監督，加大執法頻次，依法從嚴處罰。對于粉塵濃度嚴重超標且整改無望的企業，要依法予以關閉。到2020年底前，非煤礦山、冶金、建材等重點行業監督檢查覆蓋率達到95%以上，職業健康違法違規行為明顯減少。（市衛健委負責，縣級人民政府落實）
（四）用人單位主體責任落實行動。
1.用人單位要設置或者指定職業健康管理機構（或組織）。非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴重的用人單位，必須配備專職管理人員，負責粉塵防治日常管理工作。
2.用人單位必須依法及時、如實申報粉塵危害項目，按照要求開展粉塵日常監測和定期檢測工作，加強防塵設施設備的維護管理，為勞動者配發合格有效的防護用品。嚴格執行工作場所職業病危害因素檢測結果和防護措施公告制度。
3.用人單位必須依法與勞動者簽訂勞動合同，告知勞動者粉塵危害及防護知識，為勞動者繳納工傷保險；依法組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，為勞動者建立個人職業健康監護檔案；配合開展職業病診斷與鑒定等工作。
4.以健康企業建設為載體，推動企業提升粉塵危害防治水平。在重點行業推行平等協商和簽訂勞動安全衛生專項集體合同制度，督促用人單位認真履行職業病防治責任和義務。到2020年9月底前，重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到80%以上，重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。（市衛健委、市人社局、市稅務局、市總工會按職責分工負責，縣級人民政府落實）
（五）防治技術能力提升行動。
1.建立完善市、縣兩級支撐網絡。加強疾病預防控制機構、職業病防治院所、綜合醫院和專科醫院職業病科等隊伍的建設，不斷提高基層職業健康服務能力。2019年年底前，市、縣兩級疾病預防控制中心按要求分別設置專門的職業病防治科室，充實專業技術力量。（市衛健委負責，市發改委配合，縣級人民政府落實）
2.按照“市級能診斷，縣市區能體檢，鎮街有康復站，村居有康復點”的目標，加強基層塵肺病診治康復能力建設。到2020年9月底前，市級至少確定1家醫療衛生機構承擔職業病診斷；粉塵危害企業或者接觸粉塵危害勞動者較多的縣市區原則上確定2家以上醫療衛生機構承擔職業健康檢查，配備高千伏X光攝影儀或數字化直接成像（DR）系統等儀器設備。在重點地區開展塵肺病康復站（點）試點工作，常住塵肺病患者達到100人的鄉鎮，依托鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心建立塵肺病康復站，設置氧療室、治療室、教育室、搶救室等用房，配備心電圖機、吸氧裝置、呼吸機等醫療設備，備齊治療塵肺病常用藥物；常住塵肺病患者達到10人的村居，依托村衛生室建立塵肺病康復點，配備制氧機等設備和醫療床位。（市衛健委負責，市發改委配合，縣級人民政府落實）
三、組織保障
????（一）加強組織領導。各縣（市、區）人民政府要認真貫徹實施《職業病防治法》，將塵肺病防治工作納入政府議事日程，成立主要領導負責的防治工作領導小組，將塵肺病防治作為脫貧攻堅的重要內容，加強領導。各縣（市、區）人民政府、各有關部門要根據本方案的要求，結合實際制定本地區、本部門的實施計劃和方案，建立健全職業病防治工作聯席會議制度，統籌協調職業病防治工作。完善、落實塵肺病防治工作責任制，建立“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職問責”的責任體系。構建政府、部門、用人單位、社會之間緊密配合的長效機制。（市職業病防治工作領導小組成員單位、縣級人民政府落實）
????（二）落實部門責任。各有關部門要按照《中華人民共和國職業病防治法》《湖北省塵肺病防治攻堅行動實施方案》和孝感市職業病防治工作領導小組成員單位的職能職責要求，切實履行責任，協調配合，共同抓好塵肺病防治攻堅行動。（市職業病防治工作領導小組成員單位、縣級人民政府落實）
????（三）加大經費投入。各級政府要根據塵肺病防治工作需要，進一步加大財政保障力度，合理安排職業病防治所需經費，加強專項資金使用的監督，提高資金使用效率。同時探索建立多元化的職業病防治資金籌措機制，鼓勵和引導社會資本投入職業病防治領域。各相關部門要按照國家有關工傷保險的規定保障職業病人的診療、康復費用。用人單位要按照國家有關規定在生產成本中據實列支用于預防和治療職業病危害、工作場所衛生檢測、健康監護和職業衛生培訓等費用。（市職業病防治工作領導小組成員單位、縣級人民政府落實）
（四）加強隊伍建設。各地要按照職責與編制相匹配、任務與人員相適應的原則，強化職業病防治、衛生監督和技術服務專業隊伍建設，增加市級疾病預防控制機構職業衛生專業人員編制數量，提高縣（市、區）、鄉鎮（街道）等基層職業衛生技術服務能力。對接觸職業病危害因素勞動者多、危害程度嚴重的用人單位，要強化專（兼）職職業衛生專業技術人員的人才儲備。指導普通高校、職業院校加強職業健康相關學科專業建設，重點加強對臨床醫學、預防醫學等與職業健康相關專業人才的培養。（市衛健委、市教育局、市人社局按職責分工負責，縣級人民政府落實）
????（五）營造良好氛圍。動員組織全社會力量共同參與塵肺病防治工作，充分運用傳統媒體和各類新媒體，廣泛開展塵肺病防治法治宣傳教育、健康教育和科普宣傳。加強輿論引導，營造有利于攻堅行動開展的濃厚氛圍。（市衛健委負責，市司法局、市人社局、市委宣傳部、市總工會配合，縣級人民政府落實）
????（六）加強監督檢查。各縣（市、區）人民政府要制定監督檢查方案，開展定期和不定期監督檢查。有關部門要適時開展督查和評價工作。各地要制定階段性目標，明確分工，確保各項任務落實到位，加大督導檢查力度，發現問題及時通報，督促有關部門落實責任，確保各項目標和任務圓滿完成。（市衛健委負責，縣級人民政府落實）?
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附件
孝感市塵肺病防治攻堅行動具體工作目標一覽表
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重點
任務
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行動目標
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具體工作目標
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責任部門
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2019年12月
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2020年9月
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一、粉塵危害專項治理行動。
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摸清用人單位粉塵危害基本情況；非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發高發行業專項治理取得明顯成效。
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1.研究出臺專項調查技術方案。
2.納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到80%以上，粉塵危害定期檢測率達到80%以上，接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到80%以上，主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到80%以上。
3.不具備安全生產條件、不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位明顯減少。
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1.完成粉塵危害專項調查工作。
2.納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上，粉塵濃度定期檢測率達到95%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上，主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上。
3.不具備安全生產條件、不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位大幅減少。
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市衛健委、市生態環境局、市應急管理局按職責分工負責，縣級人民政府落實
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二、塵肺病患者救治救助行動。
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摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況；塵肺病患者的工傷保險保障和救治救助水平明顯提高。
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1.將《職業病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業病監測內容，開展塵肺病主動監測與篩查試點工作。
2.按要求完成2019年中央轉移支付地方職業病防治項目各項工作任務。
3.做好塵肺病患者分類救治救助工作，對于基本生活有困難的塵肺病患者，統籌利用各項政策做好保障工作。
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1.摸清轄區內職業性塵肺病患者的健康狀況。
2.按要求完成2020年中央轉移支付地方職業病防治項目各項工作任務。
3.塵肺病患者的工傷保險保障和救治救助水平明顯提高。
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市衛健委、市人社局、市財政局、市民政局、市司法局、市國資委、市醫保局按職責分工負責，縣級人民政府落實
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三、職業健康監管執法行動。
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職業健康監管隊伍和執法裝備得到加強；職業健康監管執法力度加大，職業健康違法違規行為明顯減少。
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1.縣級衛生健康行政部門要明確職業健康監管職責，明確負責職業健康監管工作的內設機構和人員。
2.加強市、縣、鄉鎮等基層職業健康監管執法隊伍和裝備建設，保障監管執法需要。
3.職業健康監管執法人員培訓率達到100%。
4.非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上；監督檢查覆蓋率達到60%以上，職業健康違法違規行為明顯減少。
5.組織相關部門開展職業病防治工作聯合執法檢查。
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1.職業健康監督執法能力有較大提高，基本建成職業健康監督執法網絡，縣級有監督執法力量，鄉鎮和街道有專兼職執法人員或協管員。
2.非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上；監督檢查覆蓋率達到95%以上，職業健康違法違規行為大幅減少。
3.組織相關部門開展職業病防治工作聯合執法檢查。
4.縣市區轄區內職業健康執法案件至少1件。
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市衛健委、市發改委按職責分工負責，縣級人民政府落實
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四、用人單位主體責任落實行動。
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用人單位塵肺病防治主體責任得到進一步落實，塵肺病防治管理水平得到提升。
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1.用人單位塵肺病防治管理水平不斷得到提升。
2.重點行業企業勞動合同簽訂率不斷提高。
3.勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到70%以上。
4.按照上級衛生健康部門要求，啟動健康企業建設工作。
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1.用人單位塵肺病防治主體責任明顯得到落實。
2.重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。
3.勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到80%以上。
4.在重點行業領域培育一批健康企業示范單位。
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市衛健委、市人社局、市稅務局、市總工會按職責分工負責，縣級人民政府落實
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五、防治技術能力提升行動。
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職業病防治技術支撐能力有較大提升；基層塵肺病診治康復能力得到加強，實現“地市能診斷，縣市區能體檢，鎮街有康復站，村居有康復點”的目標。
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1.縣級疾病預防控制中心要單設負責職業病防治工作的內設機構。
2.在常住塵肺病患者達到100人的鄉鎮，依托鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心試點建立塵肺病康復站。
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1.開展創建和命名職業病防治技術支撐機構活動。
2.縣（市、區）原則上確定不少于1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查工作。
3.在常住塵肺病患者達到10人的村居，依托村衛生室試點建立塵肺病康復點。
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市衛健委、市發改委按職責分工負責，縣級人民政府落實
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