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小店區城鄉居民“高血壓、糖尿病”用藥保障政策
發布時間:2024/08/28 信息來源:查看

??? 參加城鄉居民基本醫療保險并采用藥物治療的高血壓、糖尿病患者,且未達到門診慢性病鑒定標準,可認定為“兩病”用藥保障對象。

準入標準

??? 高血壓準入標準:非同日3次靜息狀態下測量診室血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,需采取藥物治療的。

??? 糖尿病準入標準:

??? 1.有糖尿病癥狀(多尿、多飲及不能解釋的體重下降),并且隨機血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

??? 2.空腹(禁食至少8小時)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);

??? 3.葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

??? 具備以上三條中任意一條并糖化血紅蛋白≥7.0%

??? Ⅰ型糖尿病準入標準:確診為Ⅰ型糖尿病。

待遇保障

??? 參保城鄉居民在二級以下定點基層醫療機構門診發生符合規定的降血壓、降血糖藥品費用,使用甲類藥品的支付比例為60%,使用乙類藥品的支付比例為50%。

??? 按照不同病種分型設定年度最高支付限額:

病種

高血壓

糖尿病(其他型)

糖尿病(Ⅰ型)

支付限額

260元

360元

480元

??? 同時患有高血壓和糖尿病的患者,年度最高支付限額分別計算。城鄉居民醫保門診統籌基金也可用于支付降血壓、降血糖藥品費用。



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