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關于2017年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點的解讀
發布時間：2017/08/31 信息來源：查看
???? 近期，國家衛生計生委、國家發展改革委、工業和信息化部、財政部、人力資源社會保障辦、商務部、稅務總局、工商總局和食品藥品監管總局等九部委聯合印發了《關于印發2017年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》（國衛醫函〔2017〕249號，以下簡稱“《通知》”），公布了今年糾風工作的要點，現對有關內容解讀如下：
　　一、起草背景
　　今年將召開黨的十九大，是實施“十三五”規劃的重要一年，也是供給側結構性改革的深化之年，對于做好行業作風建設工作意義重大。今年糾風工作的重點立足于全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以問題為導向，推進標本兼治，著力消除權力尋租空間，著力遏制重點領域腐敗，著力促進行風轉變。
　　（一）推動“兩票制”落實。
　　“兩票制”是針對醫藥流通領域弊端采取的對癥下藥措施。通過減少藥品流通領域中間環節，提高流通企業集中度，打擊“過票洗錢”，將眾多處于少散亂狀態的批發商和醫藥代表淘汰出局，從而有效解決藥價虛高的問題，促進醫藥市場格局的調整。在使用環節方面，要改革調整利益驅動機制，使藥品回歸治病本源。今年的要點將貫徹落實“兩票制”作為重點之一，將嚴厲打擊各類違法違規行為，嚴肅追究相關人員的責任，進一步破除以藥補醫機制，取消藥品加成，理順醫療服務價格，嚴格控制醫藥費用不合理增長，使藥品質量更安全、藥品價格更合理，從而解決患者看病難、看病貴的問題，讓群眾有更多獲得感。
　　（二）規范醫用耗材產供銷。
　　在醫藥費用價格不斷下降的大背景下，以醫用耗材為代表的醫療產品價格及其在醫療費用中占比的過高、過快增長，呈現出與當前深化醫改大格局和衛生工作總趨勢背道而馳的現象。這其中既有原料、服務價格上漲的客觀原因，更為主要的原因卻在于部分醫用耗材生產企業為了謀求經濟利益，刻意擾亂市場生產、流通秩序，部分醫療機構和醫務人員為了一己之私，過度使用、甚至濫用醫用耗材，嚴重損害了群眾的利益。開展醫用耗材專項整治工作已刻不容緩。因此，今年九部委還聯合印發了《醫用耗材專項整治活動方案》，將醫用耗材專項整治工作作為提升行業監管能力的一項具體抓手，務必得實效。
　　（三）提升醫保監管水平。
　　醫保基金是老百姓的“救命錢”。但是近年來，多地陸續曝光了一些醫療機構或個人通過假住院、假名單、濫開藥等手段，大肆騙取醫保資金，花樣百出、數額巨大，瘋狂蠶食著老百姓的“救命錢”。這些問題充分暴露出在提高醫保監管水平，提升聯合打擊力度方面仍有很多亟待完善的漏洞。需要我們在工作中嚴格貫徹落實 “九不準”有關規定，規范診療行為，將“三合理”（合理用藥、合理檢查、合理診療）作為重點，完善醫保服務協議管理，將醫療費用和醫療治療納入監管重點。嚴厲打擊“騙保騙助”等侵害群眾利益的違法違規行為。加大醫保智能監控系統的推廣應用，提高實時監控能力。
　　二、主要內容
　　《通知》包括四部分內容。一是推行藥品購銷“兩票制”，加大對突出問題的整治力度。要求以綜合醫改試點省（區、市）和公立醫院改革試點城市為主，在全國范圍內推行藥品購銷“兩票制”，完善藥品采購機制。此外，督促各地繼續做好藥品流通領域的專項整治工作，加大對突出問題的查處力度，強化行業監管。二是規范醫用耗材產供銷，加大對合理使用的監管力度。一方面要規范產供銷行為，加強整治力度；另一方面要加強醫用耗材管理，提高合理使用水平。三是加強行業整體作風建設，聯合提升醫保監管水平。貫徹落實醫療衛生行風建設“九不準”有關規定，規范診療行為，嚴格醫保定點準入標準，健全退出機制。 四是加強部門聯動機制建設，加大整治工作的廣度和深度。協調搭建糾風信息共享平臺，建立重大案件、重大傾向性問題的聯防聯控機制，形成糾風工作強大合力。
　　三、有關問題說明
　　（一）關于《通知》的功能定位。
　　一是適合于各級糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風部際聯系機制各成員單位圍繞要點制定各自領域的專項方案。二是適合地方糾風機制成員單位明確任務、落實分工、督導執行。三是適合醫藥購銷和醫療服務領域的各從業機構對照《通知》中的要點進行自查自糾。
　　（二）關于《通知》中要點的管理責任。
　　按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，緊扣工作要點，各單位應各司其職，密切協作。要把要點的落實作為重中之重，全盤謀劃、綜合部署，堅持抓糾風久久為功，分解工作任務、細化考核指標、加強監督檢查、確保工作落實。部際聯席會議將對重點工作進行督導檢查，對履職不力、執紀松散的地區和單位進行通報；對有令不行、有禁不止、頂風違紀的典型案件要嚴肅查處，并對相關責任人進行問責。

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