???? 9月8日，國家醫保局網站發布的《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》）指出，將圍繞種植牙全流程做好價格調控工作?！澳壳叭壒⑨t療機構完成全流程種植，醫療服務價格整體普遍高于4500元每顆的地區，應采取針對性措施，導入至整體不超過4500元每顆的新區間，三級以下公立醫療機構的調控目標參照當地醫療服務分級定價的政策相應遞減?！毙枰赋龅氖?，4500元每顆為醫療服務價格的全流程調控目標，并不包括種植體和牙冠等耗材。
種植醫療服務收費和耗材價格專項治理
????隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求連續呈現兩位數的高速增長，同時該領域收費不規范、費用負擔重等問題也日益成為民生痛點之一，群眾對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。國家醫療保障局在廣泛調研調查和征求意見的基礎上，決定開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理。
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????口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分。其中，醫療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高，根據近期全國范圍內登記調查的初步結果顯示，以各省份公立醫療機構單顆常規種植為例，醫療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經成為種牙貴的重要原因之一。綜合群眾、醫療機構、專業人士等各方意見，最終將三級公立醫院種植牙醫療服務部分的價格調控目標確定為4500元。對于符合特定條件的地區或醫療機構，《通知》也明確了允許適當放寬的條件。
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????按照《通知》要求，各省級醫療保障部門在種植體集采、牙冠競價的結果產生后，進一步合并制定并公開本地區種植牙全流程價格調控目標（含種植體、牙冠、醫療服務）。通過對構成種植牙費用3個部分的綜合施策，群眾種牙費用負擔將會有效下降。
醫療服務價格調控目標并非“一刀切”
????醫療服務價格調控定在每顆種植牙4500元，這個價格當中都包含了哪些服務？是不是所有的種植牙都要限定在這一個價格上呢？
????單顆常規種植的醫療服務價格全流程調控目標，是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格的總和，不含種植體和牙冠，也不包括植骨、軟組織移植等額外服務。目前醫療服務項目總價高于調控目標的地區，需要醫療保障部門采取針對性措施降價，達成調控目標；有條件將總價導入更低區間的地區，不應止步于達標水平，實事求是地進一步降低醫療服務價格；總價已經低于調控目標的地區，如前期已經自行開展種植牙價格調控的城市，鼓勵當地繼續實施親民價格。
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????調控目標考慮地區差異性，不是一刀切的單一標準。例如考慮到經濟發展水平靠前的地區和城市確實存在資源、人力等各方面成本較高的因素，《通知》明確對這部分地區可上浮不超過20%。
種植體、牙冠等耗材價格將降低
????醫療服務價格單顆牙有了調控目標，為了讓種植牙的整體價格都降下來，《通知》還明確種植體、牙冠等耗材的價格將分別通過集采和競價掛網的方式擠出水分，降低價格。
????目前，公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元—6000元每套，其他種植體2000元—3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，種植體作為標準化生產、跨地區供應的工業制成品，參考冠脈支架、人工關節等高值醫用耗材集采的經驗，將實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯盟集中帶量采購，要求提供口腔種植服務的公立醫療機構全部參加，動員民營醫療機構積極參加，以量換價。在種植體耗材集中帶量采購中，充分尊重臨床選擇權和使用習慣，將采取多家中選的方式，為患者提供不同需求層次的種植體耗材，讓中選結果與臨床需求更好匹配，促進口腔種植服務質量保持穩定。
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????公立醫療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高。牙冠加工制作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，現階段以探索競價掛網為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。
引導民營醫療機構制定合理價格
????根據統計，目前口腔種植的服務量民營醫院要多于公立醫院。如何調動民營醫院的積極性也是口腔種植服務價格治理的難點之一。
????《通知》要求各地堅持公益性原則，降低公立醫療機構種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費等價格。但種植服務價格調控目標的直接作用對象是公立醫療機構，民營醫療機構實行市場調節價的政策不變，允許根據成本供求變化自主調整價格。國家醫保局表示，希望通過公立醫院發揮價格“錨”的作用，把調控目標的治理效果傳導至民營醫療機構，引導民營醫療機構按照符合競爭規律和群眾預期的水平，制定合理價格。
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????此外，當前一些口腔醫療機構動輒以數千元的“好處費”“人頭費”等形式通過相關方吸引患者，存在不合法不合規不合理問題。通過為患者提供價格信息的指引服務，警示價格風險，促進形成優勝劣汰的正向競爭機制，讓積極參與集采、有效控制成本、努力提升品質的民營醫療機構獲得更多的市場機會，分享價格治理的紅利，促使民營醫療機構加強自我約束，規范經營。
今年12月至明年3月各項價格陸續落地
????按照《通知》部署，今年9月至12月，國家醫保局將陸續出臺口腔種植類醫療服務價格項目立項指南，發布種植體集中帶量采購招標公告，實施種植牙牙冠競價掛網，各地也將及時制定發布口腔種植醫療服務的項目和價格政策。12月至明年3月是專項治理的實施階段。種植體、牙冠、醫療服務等各項價格在各省陸續落地實施。