??? ? 6月18日，天津舉行長期護理保險制度試點新聞發布會。市醫保局副局長高連歡、市醫保局待遇保障處處長蔡若莙、市民政局養老服務處處長甄鳳英、市人社局職業能力建設處處長吳立國、市衛生健康委醫政醫管處處長溫曉清出席發布會，介紹有關情況，并回答記者提問。
??主持人李娟：
媒體朋友們：
??大家好，歡迎出席市政府新聞辦新聞發布會。今天，我們高興地邀請到市醫保局副局長高連歡先生，市醫保局待遇保障處處長蔡若莙女士，市民政局養老服務處處長甄鳳英女士，市人社局職業能力建設處處長吳立國先生，市衛生健康委醫政醫管處處長溫曉清先生，為大家介紹我市長期護理保險制度試點有關情況，并回答記者朋友的提問。
??首先，請高連歡先生介紹我市長期護理保險制度試點工作的總體情況。
??天津市醫保局副局長高連歡：
各位媒體朋友：
??長期護理保險（以下簡稱長護險）是繼養老、醫療、工傷、生育、失業保險后的第六項社會保險。建立長期護理保險制度是我市2021年的20項民心工程，也是我市積極應對人口老齡化，解決重度失能人員長期護理保障問題的工作舉措。2020年9月，我市被國家確定為第二批長護險試點城市。2020年12月，市政府印發《天津市長期護理保險制度試點實施方案》，初步建立了長期護理保險制度。今年6月1日，我市正式啟動長護險護理服務和待遇支付工作。下面我就大家比較關心的幾個問題進行介紹。
??一、關于參保范圍。試點階段，本市職工醫療保險參保人員同步參加長護險。目前，可以覆蓋約610萬人，其中，在職職工390萬人，退休職工220萬人。下一步，我們將按照國家統一部署，適時將參保對象擴大至居民醫保參保人員。
??二、關于籌資標準。試點階段，長護險單位繳費每人每年120元，個人繳費每人每年120元，其中，單位繳費從其繳納的職工醫保費中按月劃出，個人繳費從其繳納的城鎮職工大額醫療救助費中按月劃出，不額外增加單位和個人繳費負擔。
??三、關于享受待遇人員范圍。經規范診療、失能狀態持續6個月以上，通過評定符合重度失能標準的人員，可以按規定享受長護險待遇。失能評定費用每人每次200元，試點階段，暫時從長護險基金中列支，無需個人負擔。評定未通過且失能狀態發生變化的，可在6個月后重新申請。失能評定機構采取入戶（或入院）方式開展失能評定，全程錄音錄像，重度失能人員“足不出戶”就可以完成失能評定。
??四、關于待遇標準。入住養老院等接受機構護理的，按照每人每天70元標準，長護險報銷70%，個人負擔30%；在家接受居家護理的，按照每人每月2100元標準，長護險報銷75%，個人負擔25%。需要說明的是，作為一項全新的社會保險制度，長護險不同于養老福利政策，不會發放現金補貼，重度失能人員相關護理費用，在長護險報銷基礎上，個人還需要負擔一部分費用，體現社會保險責任分擔的原則。
??五、關于護理機構。本市養老機構、醫療機構，以及與民政、街道（鄉鎮）等政府部門簽訂運營本市社區養老服務設施（比如，日間照料服務中心、居家養老服務中心等）合同的其他企事業單位、社會組織，提出申請后，按程序確定為定點護理機構。
??六、關于服務人員。長護險護理服務人員應是與定點護理機構簽訂勞動（或勞務）合同的醫師、助理醫師、護士，以及具備養老服務相關培訓資質的職業培訓學校或經市民政局、市衛生健康委認定或者委托的機構頒發相關證書的養老服務相關人員，主要包括養老護理員、病患護理員、醫療護理員等。
??七、關于報銷項目。我市長護險服務項目共27項，其中，基礎護理服務項目16項，覆蓋清潔護理、飲食護理、排泄護理等，包括洗頭、洗臉、理發、助浴、翻身拍背等；專業護理服務項目11項，覆蓋非治療性照護、風險防范、功能維護等，包括壓瘡護理、皮膚護理、鼻胃管、尿管更換等。重度失能人員發生的符合報銷范圍的長期護理服務費用，納入長護險基金支付范圍。
??八、關于費用結算。參保人員憑電子醫保憑證或社會保障卡享受長護險待遇。其中，應由個人負擔的費用，由參保人員個人支付給定點護理機構；應由基金支付的費用，由經辦機構與定點護理機構按月結算，讓參保人員更加便捷地享受待遇。
??截至目前，我市已完成長護險試點“1+11”配套政策制定、委托經辦管理體系構建、重度失能集中評定、護理服務承接、護理服務和待遇支付啟動等工作，總體進展順利、運行平穩。
??李娟：
??謝謝高連歡先生。下面，請蔡若莙女士通報我市長期護理保險制度試點進展情況。
??天津市醫保局待遇保障處處長蔡若莙：
各位媒體朋友：
??為切實做好長護險落地工作，市醫保局會同有關部門緊密合作、全力攻堅，已經完成試點政策制定、經辦管理、服務承接、系統開發等準備工作。下面我通報下具體工作進展情況。
??一、完成長護險配套政策制定。已經完成長護險試點實施方案和細則、失能評定辦法、定點護理機構管理辦法、委托經辦意見等“1+11”的配套政策制定，建立試點骨干政策體系。
??二、在河西區進行政策模擬運行。在河西區組織開展政策模擬運行，摸索試點工作經驗，特別是在推進長護險與全市居家養老服務試點深度融合方面經驗，為全市推廣提供重要參考。
??三、開展重度失能評定工作。確定56家階段性失能評定機構，經4輪規范培訓后醫護人員發放失能評定人員證。集中完成申請人員入戶（或入院）失能評定工作，公布評定結果，未通過的正在組織異議復評。
??四、構建長護險經辦服務體系。經公開招標，確定9家商業保險公司共建長護險委托經辦機構。目前，已完成長護險綜合服務中心（1家）、片區中心（3家）、轄區分中心（21家）等委托經辦機構選址、崗位設置和人員招聘等工作，將按要求開展對外服務。
??五、做好長護險服務承接工作。確定長護險定點護理機構，確定符合條件的養老護理員，并按照“一對一”原則，安排養老護理員對接服務重度失能人員。同時，轄區醫保、人社等部門密集開展養老護理員規范化培訓工作，充實養老服務力量，確保長護險服務承接穩妥有序。
??六、開發長護險信息系統。開發全市統一的長護險信息系統，涵蓋失能評定、護理服務、經辦管理、監督稽核等7大功能模塊，140余子功能模塊，聯通行政部門、經辦機構、護理機構、參保人員、服務人員、評定機構等，實現全程信息化管理。
??七、廣泛開展政策宣傳與業務培訓。通過天津衛視、天津廣播等多次廣泛深入解讀長護險政策。依托天津日報發布專版政策解讀。利用津云、“天津醫保”公眾號推出政策解讀等20余期。組織開展全市培訓3次。各區開展二級培訓40余場次。
??截至6月15日，全市56家失能評定機構已為集中申請人員進行失能評定，經過評定后達到重度失能標準12300余人。確定635家定點護理機構，其中養老機構295家，醫療機構166家，日間照料服務中心174家。組織定點護理機構及時對接服務重度失能人員，已經與7800余名重度失能人員“一對一”簽訂護理服務協議，已經護理計劃的近6800人，已經入戶（入院）提供長護險護理服務28740余人次。開通4006972666全市長護險咨詢服務熱線，累計接聽電話近6200單，客戶評價綜合滿意度96.71%。
??李娟：
??謝謝蔡若莙女士，下面，請甄鳳英女士介紹推進養老服務體系建設，做好長護險服務承接等有關情況。
??天津市民政局養老服務處處長甄鳳英：
各位媒體朋友：
??大家好！市政府印發我市長期護理保險制度試點實施方案以來，市民政局作為試點工作領導小組成員單位積極參與推動長護險制度設計、政策完善、服務承接等工作，下面我就相關工作介紹三個方面：
??一、提高認識，引導養老服務機構充分了解和把握長護險制度
??長期護理保險作為社保“第六險”，是我國社會保障體系的重要制度設計，也是積極應對人口老齡化、實現共享發展改革成果的重大民生工程，對于我市養老服務機構是重大發展機遇，也將成為養老服務業良性發展的“助推器”。市民政局積極參與試點政策制定和完善，在市民政局微信公眾號不定期推出長護險政策信息，宣傳長護險政策，多次組織長護險政策培訓，為全市民政系統和養老服務機構掌握政策、推進工作提供有力支持。
??二、加強指導，積極推動養老服務機構做好長護險服務承接工作
??按照實施方案，在試點階段，長期護理保險制度的受益人群為本市職工基本醫療保險參保人員中的重度失能人員。在這部分人群中，絕大多數為重度失能老年人。因此，市民政局將落實長護險服務，作為“為群眾辦實事”重要行動，引導全市養老服務機構提高服務質量，提升照護水平，做好長護險服務承接的相關準備和服務承接工作。我們重點做好兩方面工作：一是“摸底數”，即摸機構底數，梳理符合長護險定點護理機構申請條件的養老機構和社區日間照料中心名單，供長護險經辦機構篩選參考，其中養老機構387家、社會化運營和社會力量辦日間照料中心498家。摸人員底數，梳理近兩年來參加市民政部門培訓的護理員9000余人次，確保長護險定點護理機構服務力量和服務質量。二是“抓落地”。市和區民政部門積極協助醫保部門指導養老服務機構參與長護險落地工作。在長護險階段性申請階段，545家養老服務機構成為長護險階段性申請機構。其中，469家養老服務機構成為長護險定點護理機構。12家養老服務評估社會組織成為長護險階段性失能評定機構。
??三、把握契機，進一步完善養老服務體系
??緊緊圍繞積極應對人口老齡化國家戰略，以長護險實施為契機，進一步完善居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。一是加快推進養老服務設施建設。連續第14年將養老服務納入20項民心工程，2021年計劃新建照料中心100個，新增養老床位4000張。二是完善社區居家養老服務政策。大力推進區、街兩級綜合養老服務中心和社區小型化嵌入式養老服務機構發展，打造居家、社區、機構融合發展的養老服務模式，探索構建層次清晰、功能互補的市、區、街道（鄉鎮）、城鄉社區四級養老服務網絡。三是完善養老護理員培訓體系。按照《天津市康養職業技能培訓計劃》的部署，實施市、區兩級民政部門和養老服務機構三級培訓，提升日常照護專業水平，到2022年實現培養培訓養老護理員1萬人次以上。四是發布標準規范服務。推出《居家養老服務規范》《居家養老護理人員培訓規范》《社區嵌入式養老服務規范》《社區老年人日間照料中心管理規范》等標準。全市養老服務地方標準總數達到16個，為提升養老服務專業化水平提供標準規范支撐。
??下一步，作為我市養老服務機構的行業主管部門，市民政局將結合長護險試點工作，進一步在加強養老服務體系建設上下功夫，瞄準老年人需求，加大養老機構和社區養老服務設施等老年人照護服務基礎設施建設力度，探索家庭養老床位建設，規范和深化居家養老服務，實施養老機構等級評定、消防安全星級評定等工作，提升養老機構規范化和安全管理水平，引導養老服務機構高質量保障好長護險服務承接工作，確保試點工作順利推進。
??李娟：
??謝謝甄鳳英女士，下面，請吳立國先生解讀天津市職業技能培訓相關政策。
??天津市人社局職業能力建設處處長吳立國：
各位領導、記者朋友們：
??長期護理保險（以下簡稱“長護險”）就要在我市正式實施了，培養一批長護險所涉及的，且社會緊缺的相關職業技能人才，已成為備受社會關注的一項工作。市人社局作為全市職業技能培訓主管部門，近年來依托“海河工匠”建設政策，大力實施職業技能提升行動，根據市場需求開展大規模職業技能培訓，促進了勞動者技能水平和就業能力的提升。長護險正式實施后，我們也為有意愿參加養老護理員職業技能培訓的人員提供相應政策支持。
??下面，我將相關支持政策進行提煉并作一簡要匯報。今天，我主要圍繞三個方面進行匯報，一是培訓對象、二是培訓平臺、三是補貼政策。
??一、培訓對象
??就是誰可以參加培訓。按照《天津市職業培訓補貼管理暫行辦法》（津人社局發〔2019〕26號）規定，法定勞動年齡內的企業職工；職業院校、普通高校全日制畢業學年學生；農村勞動力；城鎮登記失業人員；靈活就業人員和其他符合條件的人員，可以參加養老護理員等相關職業的技能培訓、鑒定（含技能等級認定），符合要求的可享受相應的職業培訓補貼。
??二、培訓平臺
??就是去哪參加培訓。按照政策規定，我市可開展補貼培訓的機構為：具有相應資質的職業院校、公共實訓機構、職業培訓學校，以及符合條件的企業培訓中心。我們對享受培訓補貼的培訓機構，實行簽約管理。
??長護險實施后，符合要求且有意參加培訓的人員可到我市的民辦職業技能培訓機構參加養老護理員的職業培訓。目前，我市擁有493家民辦培訓機構，其中82家開設了養老護理員的職業培訓。大家可以從中進行選擇，報名參加培訓。
??此外，本市從事養老護理的企業，可依托其建設并由市人社局遴選認定的企業培訓中心，面向本企業職工開展內訓，培訓補貼直補企業。目前，已有4家企業培訓中心可開展本企業職工的技能培訓。
??三、補貼政策
??就是按什么標準進行補貼。市人社局堅持“需求引導培訓、補貼對應等級”原則，引導廣大勞動者參加養老護理員等急需緊缺職業技能培訓。我們建立了職業培訓補貼目錄制度，定期對市場需求職業、等級和培訓成本進行調查，制定《市場緊缺職業需求程度及補貼標準目錄》（以下簡稱“目錄”），并向社會公布。各類人員參加《目錄》內職業和等級的技能培訓，取得證書的，這里的證書是指職業資格證書、職業技能等級證書、專項職業能力證書、職業培訓包合格證書或培訓結業證書，按照非常緊缺、緊缺、一般緊缺程度，分別給予補貼標準100%、90%和80%的補貼。養老護理員職業也在《目錄》當中，屬于非常緊缺職業，按照100%標準進行補貼，補貼為870元至2000元。特別是，政策還對就業困難人員還給予每人1000元的生活費補貼。
??本次發布內容就到這里，謝謝大家！
??李娟：
??謝謝吳立國先生，下面，請溫曉清先生介紹我市入戶護理服務工作有關情況。
??天津市衛生健康委醫政醫管處處長溫曉清：
??市衛生健康委堅決貫徹落實習近平總書記關于“堅持應對人口老齡化和促進經濟社會發展相結合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合”的重要要求，結合工作職責，積極應對人口老齡化，聚焦老年人醫療護理服務的迫切需求，依據國家衛生健康委關于加強老年人居家醫療服務和老年醫療護理服務等系列政策文件，加強頂層設計、完善政策措施、改進護理服務模式，持續深入推進居家護理服務工作。
??一、加強居家護理服務，精準對接老年人群服務需求
??為進一步規范老年人居家護理服務，市衛生健康委印發了《關于2021年推進社區老年健康服務和對失能半失能老年人提供入戶醫療護理服務工作方案的通知》等相關文件，將“推進社區居家養老”列入“20項民心工程”，明確了我市家庭醫生簽約服務工作標準、社區家庭病床服務規范、家庭醫生特需上門服務規范、家庭醫生特需上門服務項目等，豐富了家庭醫生簽約服務內涵，持續推進社區老年健康服務，通過完善和深化家庭醫生簽約服務，為老年人提供綜合、連續、協同的基本醫療、基本公共衛生和個性化健康管理服務，使老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提高。2021年底，全市參加家庭醫生簽約服務的老年人將達到100萬人，為60歲以上失能、半失能人員提供入戶醫療護理服務將達到15萬人次。
??二、積極推進“互聯網+護理”，拓展延伸護理服務
??按照《國家衛生健康委辦公廳關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》要求，經過市衛生健康委組織行業內論證、征求意見，采取“線上申請、線下服務”的方式，在全市部分醫療機構逐步試點建立“互聯網+護理服務”模式：
??一是從需求量大、醫療風險低、易操作實施的護理技術中，確定了首批35項“互聯網+護理服務”技術項目，重點為高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便人群以及其他有居家護理服務需求的特殊人群提供入戶護理服務。
??二是對提供“互聯網+護理服務”的醫療機構和護士都做了明確的規定。提供“互聯網+護理服務”的醫療機構應滿足三個條件：一是取得《醫療機構執業許可證》的實體醫療機構；二是能夠提供家庭病床、巡診等服務方式；三是有互聯網信息技術平臺為開展“互聯網+護理服務”提供技術支撐。從業護士有四個條件：一是取得《護士執業證書》并在有效期內；二是具有5年以上臨床護理工作經驗和護師及以上技術職稱；三是全國護士電子注冊系統中可查詢。四是無不良執業行為記錄和違法行為。
??三是為保障醫療質量、防范醫療風險，保障患者和護士安全，對首診醫療機構確認、“互聯網+護理”服務流程、藥品使用、工作制度和設備配置均做出了明確規定和要求。
??截至目前，我市試點開展“互聯網+護理”入戶服務的醫療機構已達到18家，累計共開展“互聯網+護理”入戶服務4000余例。
??李娟：
??謝謝溫曉清先生，下面，請記者朋友提問。提問前，請通報一下所代表的新聞機構。
??中國日報記者：
??長護險試點已納入我市2021年20項民心工程。那老百姓怎么才可以享受到這項惠民政策呢？
??蔡若莙：
??目前，學術界將失能情況分為輕度、中度、重度3個等級。按照國家和我市長護險政策，經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上重度失能人員才能享受長護險相關待遇。參保人員可以結合自身情況，就近選擇一家定點護理機構提交失能評定申請，不受戶籍地、居住地、參保地限制。參保人員提出申請后，定點護理機構將對其失能狀態進行初步篩查，符合條件的隨后失能評定機構將會安排失能評定人員入戶（或入院）開展失能評定，全程錄音錄像，確保重度失能人員“足不出戶”就可以完成失能評定。
??經過評定達到重度失能標準的人員，可以按規定享受長護險相關待遇。但需要說明的是，作為一項全新的社會保險制度，長護險不同于養老福利政策，并不會發放現金補貼，重度失能人員相關護理費用，在長護險報銷基礎上，個人還需要負擔一部分費用，體現社會保險責任共擔的原則。
??中央人民廣播電臺記者：
??長期護理保險實施后，民政部門將如何加強對養老服務機構的指導、監督和管理，做好長期護理保險相關工作？
??甄鳳英：
??長期護理保險實施后，民政部門緊緊圍繞積極應對人口老齡化國家戰略，深入落實《天津市養老服務促進條例》，積極配合市醫保局等相關部門做好長期護理保險的相關工作，加強對養老服務機構的指導、監督和管理，從完善政策方面著力，向優化服務方面下功夫，增加服務供給，提升整體水平。一是增供給。加快推進100個照料中心和4000張養老床位建設，同時大力推進區、街兩級綜合養老服務中心和社區小型化嵌入式養老服務機構發展，探索家庭養老床位建設，規范和深化居家養老服務，持續增加床位供給和服務供給。二是重規范。一個是規范培訓，持續實施市、區兩級民政部門和養老服務機構三級培訓，提升日常照護專業水平。第二個是規范服務，深入落實養老服務地方標準，推動定點護理服務機構高質承接好長護險的服務工作。三是強監管。將定點護理服務機構納入養老服務綜合監管。落實《國務院辦公廳關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的意見》(國辦發〔2020〕48號），經市人民政府同意，市民政局印發《關于建立健全天津市養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的實施意見》，針對現在養老服務領域的問題，圍繞“監管什么、誰來監管、怎么監管”三個核心問題提出了具體措施，實現對養老服務綜合監管，確保試點工作順利推進。
??李娟：
??時間關系，現場提問就到這里。
??感謝發布領導，感謝媒體朋友，今天的新聞發布到此結束，感謝大家。