京醫保中心發〔2022〕5號
各區醫療保險經辦機構，各定點醫療機構、各定點零售藥店：
??? 經調查核實，北京市大興區新秋老年公寓醫務室、北京市利康醫院、北京市豐臺區南苑鄉大紅門村社區衛生服務站存在內部管理不規范等問題，造成醫療保險基金的損失，違反了醫療保險規定及服務協議書有關條款。根據《北京市基本醫療保險規定》(北京市人民政府令第158號)和《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》有關條款，做出如下處理決定：
一、給予北京市大興區新秋老年公寓醫務室、北京市利康醫院、北京市豐臺區南苑鄉大紅門村社區衛生服務站全市通報批評，并追回違規費用。
二、北京市大興區新秋老年公寓醫務室、北京市利康醫院、北京市豐臺區南苑鄉大紅門村社區衛生服務站要認真吸取教訓，查找原因，寫出書面檢查，制定整改措施，杜絕違規行為的發生。
大興區、豐臺區醫療保險經辦機構要分別加大對北京市大興區新秋老年公寓醫務室、北京市利康醫院、北京市豐臺區南苑鄉大紅門村社區衛生服務站的監管力度，督促其做好整改工作。全市各定點醫藥機構要引以為戒，嚴格執行醫療保險各項規章制度，認真履行基本醫療保險服務協議，珍惜定點醫藥機構榮譽，杜絕違規行為的發生。各區醫療保險管理部門要加強對轄區內定點醫藥機構的監督管理，確保為參保人員提供合理、規范的醫療服務。
北京市醫療保險事務管理中心
2022年2月10日