各參保單位、參保個人:
我局在2020年上半年門診特殊慢性病評審結果公示期間發現因統計上機錯誤有10人評審結果有誤,現將評審結果訂正公布。有關情況通知如下:
一、結果查詢方式
(一)網絡查詢。8月7日起,我局將在黃石市醫療保障局網站(http://ybj.huangshi.gov.cn)公示2020年上半年黃石市(市本級)基本醫療保險門診慢性病評審通過人員名單,公示期為一周。各申報人員可通過黃石市醫療保障局網站進行查詢。
(二)窗口查詢。8月7日起,申報人員可憑申報回復函和身份證或社保卡原件到市醫療保障服務中心大廳(市民之家二樓)13、14、15號窗口查詢。聯系電話:0714—6538762。
(三)各城區慢性病經辦機構查詢
黃石港區咨詢電話
1、黃石港社區衛生服務中心(黃石大道31號),咨詢電話6526395;
2、沈家營社區衛生服務中心(桂花路9號大垅小區26-3號),咨詢電話6574000;
3、勝陽港社區衛生服務中心(勞動路65號),咨詢電話6238732;
4、花湖社區衛生服務中心(花湖路34號),咨詢電話6522606;
5、紅旗橋社區衛生服務中心(黃石大道874號),咨詢電話6287729;
咨詢地址:黃石港區醫療保障局(磁湖路62號),咨詢電話:6289186??。
西塞山區咨詢電話
1、西塞山區河口鎮衛生院 (西塞山區河口鎮河口街26號), 咨詢電話3288173 陳??丹;
2、西塞山區黃思灣衛生服務中心 (西塞山區黃思灣東屏巷338號),咨詢電話 15897793758 嚴繼紅;
3、西塞山區八泉衛生服務中心 (西塞山區上窯新城A區2號),咨詢電話 6222887 黃麗華;
4、西塞山區澄月衛生服務中心 (西塞山區沿湖路657副1號)咨詢電話 15172008633 魏??瑩;
5、西塞山區醫療保障局 (西塞山區飛云街6號一樓 ),咨詢電話6488589 李仙幫、王??艷;
咨詢地址: 西塞山區醫療保障局( 西塞山區飛云街6號一樓),咨詢電話 6488589 李仙幫、王??艷。
下陸區咨詢電話
1、下陸區有色醫院(新下陸街228號), 聯系人: 占禮志 ?梅國紅??0714-5398731 ??0714-5391229;
2、團城山社區衛生服務中心(杭州路98號),聯系人 : 李方硯 ?18772276002;
3、東方社區衛生服務中心(老下陸街24號),聯系人: 陳一凡 ?15271662084;
4、下陸區醫療保障局(老下陸街16號),聯系人: ?吳達 ???18827686856 ;
咨詢地址:下陸區醫療保障局(下陸區老下陸街16號 ) ?咨詢電話:5319959??5315575。
開發區?鐵山區咨詢電話
1、鹿獐山社區衛生服務中心五樓醫保辦,聯系人:陸寶玉,聯系電話:3268019,13597651825;
2、汪仁中心衛生院住院樓一樓醫保辦,聯系人:呂偉勝,聯系電話:8660957,13597689585;
3、太子中心衛生院門診一樓收費室,聯系人:黃水梅,聯系電話:13971767227;
4、黃石市黃金山工業新區金山大道189號-磁湖高新大樓一樓西側政務服務中心A區醫保窗口,聯系人:徐四欒,聯系電話:07146392281;
咨詢地址:開發區?鐵山區醫療保障局(金山大道189號黃金山科技園磁湖高新大樓)咨詢電話:6390208。
二、待遇享受流程
(一)辦理程序。基本醫療保險門診慢性病評審通過人員公示期滿后,可于8月下旬憑身份證或社保卡到本人申報時選擇的慢性病定點醫療機構查詢評審通過病種,由定點醫療機構提供湖北省醫療機構門診通用病歷作為患者的慢性病專用病歷,在慢性病門診病歷中標識并加蓋醫療機構(醫保辦)公章。參保人員憑身份證或社保卡以及加蓋定點醫療機構公章的慢性病門診病歷到選定的醫療機構享受門診慢性病醫療補助待遇。
(二)相關政策。根據我市基本醫療保險門診慢性病醫療費用補助辦法規定,經專家評審通過兩種或兩種以上門診慢性病的參保人員,其費用補助標準在主病種的基礎上,另增加附屬病種補助限額50%的費用。同一名參保人員享受門診慢性病病種總數不得超過3種。享受慢性病補助待遇的參保人員在定點醫療機構門診就醫的,在慢性病病種補助限額范圍內,職工醫保參保人員自付10%,居民醫保參保人員自付10%—40%不等。門診特殊慢性病醫療費用補助按月結算,居民醫保部分病種按年結算,剩余部分不累計。參保單位和個人醫療保險欠費期間,不享受門診慢性病醫療補助待遇。
享受門診慢性病待遇的參保人員異地就醫時,在異地先行墊付醫療費用,自費用發生起一年內到市醫療保險服務大廳慢性病窗口按標準報銷費用。報銷時須提供發票原件及費用清單、用藥處方或檢查結果復印件。如發票和用藥清單無法辨認、用藥和檢查與其慢性病病種不相符合以及在非定點醫療機構就醫的,不予報銷費用。
黃石市醫療保障服務中心
2020年8月6日