??? 創新藥關系到廣大人民群眾健康權益更好保障，2025年政府工作報告進一步提出建立商業健康保險創新藥目錄，支持創新藥發展。日前，國家醫保局召開“支持創新藥高質量發展的若干措施”的新聞發布，就當天發布的《關于印發《支持創新藥高質量發展的若干措施》的通知》(醫保發〔2025〕16號)，并答記者問。該發布會及《通知》釋放了關于創新藥發展的最新信息，那么這些信息對于“雙通道”藥店有何影響呢?筆者分享一些觀點，僅供參考。
??? 一、國家層面：給予創新藥政策性支持
??? 為進一步完善全鏈條支持創新藥發展舉措，推動創新藥高質量發展，更好滿足人民群眾多元化就醫用藥需求，國家層面從創新藥研發、商業健康保險創新藥品目錄、創新藥臨床應用環節、創新藥多元支付能力等多方面給予政策性支持。如：鼓勵商業健康保險擴大創新藥投資規模，加大創新藥研發支持力度;支持創新藥進入基本醫保藥品目錄，增設商業健康保險創新藥品目錄;支持創新藥臨床應用環節，完善“雙通道”管理機制，加強創新藥供應保障;提高創新藥多元支付能力中，發揮多層次醫療保障制度體系功能;鼓勵商業健康保險、醫療互助等將創新藥納入保障范圍，推動企業和個人通過慈善捐贈等方式，支持困難群眾使用創新藥。
綜上，國家層面鼓勵商業保險承接創新藥的研發和支付保障，意義重大。通過拓展支付渠道，提升創新藥可及性，補充基本醫保覆蓋缺口;通過激勵藥企創新，推動醫藥產業發展，提供市場回報預期;優化醫療資源配置，提升保障效率，分擔醫保基金支付壓力;強化患者用藥管理，提升治療質量，配套服務提升依從性，綜合以上來完善多層次醫療保障體系建設。
??? 筆者認為，雙通道藥店與商保合作是一種必然趨勢。未來，雙通道藥店能否接住這波流量呢?面對創新藥的一系列新發展，雙通道將面臨哪些機遇和挑戰?
??? 二、創新藥由商業險來支付，對藥店的雙面影響
??? 1、積極影響
??? 有利于銷售增長，商業險支付創新藥，患者支付壓力降低，對創新藥的需求增加，會有更多患者到藥店購買創新藥，尤其是DTP藥房等專業藥房，作為創新藥院外銷售的重要渠道，銷售額有望顯著提升;有利于合作拓展，推動藥店與商業保險公司的合作，藥店有機會成為商保的定點合作機構，獲得更多的資源和支持，例如商保公司可能會協助藥店進行市場推廣、客戶引流等;有利于提升專業形象：銷售創新藥并與商保合作，需要藥店具備專業的藥事服務能力和藥師團隊，這有助于提升藥店在患者和社會公眾心中的專業形象，增強品牌知名度和美譽度。
??? 2、面對挑戰
??? 藥店管理成本勢必增加，與商業險合作需要藥店在信息化系統、財務管理、理賠流程等方面進行調整和優化，增加了藥店的運營管理成本。同時，創新藥的儲存、配送要求較高，也會增加相應的成本;同行不可避免競爭加劇，創新藥市場的吸引力增加，可能會吸引更多的藥店參與競爭，包括傳統藥店轉型和新的參與者進入，導致市場競爭加劇;處方監管難度大：確保處方的真實性和用藥合理性是商保支付創新藥的關鍵，藥店需要加強對處方的審核和管理，但在實際操作中，可能面臨處方來源復雜、審核標準不統一等問題，增加了監管難度。
??? 三、藥店如何應對這波流量?
??? 首先要提升專業化服務，加強藥師培訓，提高藥師的專業水平和藥事服務能力，為患者提供準確的用藥指導和咨詢服務，確保患者正確使用創新藥。完善冷鏈管理，按照創新藥的儲存要求，配備完善的冷鏈設施設備，確保藥品在儲存和配送過程中的質量安全。其次，加強與商保公司合作，爭取定點合作，積極滿足商保公司對定點藥店的要求，如符合互聯網醫療規范、達到醫院“雙通道”藥店標準等，爭取成為商保的定點合作藥店;再次要優化理賠流程，與商保公司共同優化創新藥的理賠流程，提高理賠效率，為患者提供便捷的服務，如實現“一站式結算”等;最后要強化內部管理信息化建設，投入資金升級信息化管理平臺，實現與商保公司系統的對接，提高數據傳輸和處理效率，同時加強對藥品進銷存和患者信息的管理。建立健全風險防控機制，加強對處方審核、藥品質量、財務等方面的管理，防范各類風險，如避免出現虛假處方、藥品質量事故等問題。
??? 國家對創新藥的全鏈條支持，特別是商業健康保險參與支付的機制，為“雙通道”藥店帶來了有利的發展信號。政策推動下，創新藥需求釋放與商保合作深化將成為藥店增長的重要引擎，但成本攀升、競爭加劇、處方監管等挑戰也不容忽視。對“雙通道”藥店而言，抓住機遇需以專業化為核心，通過強化藥師團隊、完善冷鏈管理筑牢服務根基;以合作為抓手，積極對接商保成為定點機構，優化理賠流程提升患者體驗;以數字化為支撐，升級信息系統實現高效運營與風險防控。唯有將政策紅利轉化為服務能力，在滿足患者用藥需求的同時平衡運營效益“雙通道”藥店才能在創新藥院外市場中占據關鍵位置，成為連接醫保、商保與患者的重要紐帶，助力多層次醫療保障體系落地見效。