北京西城區364家醫療機構參與“緊密型”醫聯體

???? 北京市醫藥分開綜合改革自4月8日正式實施以來，已經運行近一個月。

????4月末，我們介紹了豐臺區醫改的情況，解答了很多患者在社區醫院看病的疑惑。

????今天，我們來看看，有364家醫療機構參與此次醫改的西城區，近一個月來的醫改工作有哪些亮點吧！

????西城區加強頂層設計、建立協調機制、統籌推進工作，改革平穩有序，符合預期。

????同時，深化緊密醫聯體建設、通過優質醫療資源下沉、強化基層服務能力。

????各醫療機構紛紛推出新舉措提升服務質量，百姓就診體驗整潔、安全、舒適，就診流程簡化，醫保報銷比例及社區長處方等新舉措正逐步被患者理解和認可，分級診療目標初步顯現。

????以病人為中心，提升居民就醫體驗

????此次醫改，西城各醫療機構根據自身特點，通過改善醫療服務管理、提高醫療服務水平、優化醫療服務流程，有效滿足居民群眾便捷看病的就醫需求。

????西城區各醫療機構不斷改善服務環境，改進診療區域、衛生間的保潔服務；增加咨詢、導診、預約、健康教育等服務，并設立醫改專職宣傳員；在公共區域提供各類便民設施及無障礙設施。

????復興醫院采取分時段預約就診、院內層級就診、增設幫老助殘服務窗口、提供“一站式服務”及“全程服務”、開設黨員服務崗等措施，進一步改善醫療服務。

????北京市第二醫院作為全市首家通過JCI國際認證的公立醫院，不斷深化JCI的核心理念“以病人為中心”，建立相應的措施持續不斷的進行質量改進、規范醫院管理，為患者提供安全、優質的服務。

????同時，各醫療機構積極探索，簡化就診流程，為患者就診提供便利。

????區屬醫療機構為急診患者開通綠色通道，對手術患者實行全程、無縫隙護理，在重癥監護室實施醫生、護士、康復師一體化的協作模式。

????北京市二龍路醫院安排多層次醫師出門診，開放結直腸腫瘤門診、炎性腸病門診、疼痛門診等10余種專科專病門診方便患者。

????北京市豐盛中醫骨傷專科醫院不斷加強骨傷科專臺建設，新增了新增足踝、骨折、針刀、肩頸痛等4個專臺，滿足不同患者的診療需求；各社區衛生服務機構全部實現先診療、后結算的服務新方式。

????“緊密型醫聯體”縱橫通暢，提升基層服務能力

????西城區展覽路醫院的醫師定期到展覽路社區衛生服務中心坐診，為居民進行康復診療，讓居民不出社區就能享受到與醫院同質化的服務。

????目前，西城區15家社區衛生服務中心均與上級區屬醫院及公共衛生機構實現了管理、基本醫療和公共衛生的“三個一體化”的緊密聯合。

????西城區在實踐中不斷探索創新，逐步形成了“三縱兩橫一平臺”的緊密型醫聯體建設思路。

????即實施社區衛生服務中心與區屬醫院管理一體化、基本醫療一體化及社區衛生服務中心與公共衛生機構公共衛生一體化等三個縱向一體化發展。

????同時，實現區屬醫療衛生機構與駐區三級醫院、社會資本辦醫機構兩個橫向協同發展，打造一個區域衛生信息化平臺，切實提升轄區醫療衛生服務能力和服務水平。

????轄區居民到社區衛生服務機構就診，首先由社區衛生服務中心的家庭醫生進行診治。社區中心無法解決的問題，按轉診標準，首先轉診至上級區屬醫院，再遇到問題又可轉診至體系內的駐區優質醫療機構。

????對已治愈的或急性期過后需居家繼續治療的患者，再回轉至簽約的家庭醫生為其服務。

????大醫院對社區轉診患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務，并開辟“社區轉診專用窗口”，使居民對社區衛生更加信賴，促進患者有序就醫。

????另外，西城區優化家庭醫生簽約服務模式，形成了預約掛號、掛號自動分診、診前健康自測、診中一對一服務、優先轉診、診后預約下次就診的家庭醫生服務模式。

????構建全科-專科醫生協同服務模式，調配專業化的慢病專家團隊，參與社區家庭醫生服務，組建專科-全科慢病管理團隊，根據不同人群特點，制定人群健康干預計劃，做到防病在前，制定覆蓋全生命周期的家庭醫生簽約服務包。

????缺藥登記、處方點評，保證藥品供應和安全

????在醫改期間，西城區各社區衛生服務中心與上級醫院的用藥目錄進行對接，針對慢病患者，建立了藥品缺貨登記制度、與缺藥備案服務制度，并加強了對藥品價格及用量的統計分析，提前、按需備貨，保證藥品供應，滿足轄區居民的用藥需求。

????同時，西城區15家社區衛生服務中心結合慢病管理、家庭醫生簽約服務工作情況，梳理長處方服務流程，落實長處方制度，備齊105種慢性疾病常用藥物，建立健全長處方藥品相關培訓和考核制度，確保用藥安全。在滿足轄區居民的用藥需求的同時，減少居民就診次數，提高轄區居民的獲得感。

????截止到4月30日，15家社區衛生服務機構長處方共簽約341人，累計開具長處方234張。

????此外，西城區還在各參改門診部以上醫療機構全面開展處方點評工作，每日點評30至50張處方，區衛計委加強對處方點評專項檢查，重點檢查“大處方”、抗菌藥物及中藥飲片處方等，規范診療行為。