各鄉鎮（街道）人民政府（辦事處），縣政府有關部門：
??? 現將蘭考縣創建省級醫養結合示范縣工作實施方案印發給你們，請認真貫徹執行。
2023年3月27日
蘭考縣創建省級醫養結合示范縣工作實施方案
為積極應對人口老齡化，進一步強化健康養老服務，促進醫養結合機構和醫養康養體系建設，滿足老年人健康需求，根據《省衛生健康委、省民政廳關于推薦第一批醫養結合示范縣（市、區）和示范機構的通知》（豫衛老齡〔2023〕1號）要求，按照市級安排部署，決定開展蘭考縣“省級醫養結合示范縣”創建工作。為保證創建工作有力有序推進，結合我縣實際，制定本方案。
一、工作目標
通過開展“省級醫養結合示范縣”創建工作，持續改善我縣醫養結合工作管理水平，進一步提升服務能力，以創建促發展，建立完善覆蓋老年人群的健康養老服務體系，促進社區、居家健康養老服務質量不斷提升，不斷增強老年群眾獲得感、安全感和幸福感，推動我縣醫養結合服務工作水平再上新臺階。在2023年4月30日前，力爭達到“組織建設好、政策支持好、機構建設好、健康服務好、環境建設好和群眾滿意好”的省級醫養結合示范縣創建標準，并順利通過市級和省級的評估驗收。
二、工作任務
（一）建立完善老年健康服務體系和醫養結合服務體系。
1.支持養老機構設立醫療機構。對養老機構申請內部設置診所、衛生室、醫務室、護理站，經衛健行政部門審核合格后，按照程序進行備案或者發放《醫療機構執業許可證》。符合條件的養老機構設置醫療機構，可按規定享受相關扶持政策。（責任單位：縣衛健委、民政局）。
2.支持醫療機構設立養老機構。具備法人資格的醫療機構申請設立養老機構的，不需另行設立新的法人和法人登記，依法向縣級以上民政部門備案。醫療機構設立的養老機構符合條件的，與其他養老機構享受同等的建設補貼、運營補貼及優惠扶持政策，促進醫療服務嵌入養老產業。（責任單位：縣民政局、衛健委）。
3.推動老年醫學科和康復科建設。按照《國家衛生健康委辦公廳關于印發老年醫學科建設與管理指南（試行）的通知》規范設立老年醫學科。加強縣中心醫院、中醫院、第一醫院康復科建設，不斷提高康復科人員的業務素質和水平。（責任單位：縣衛健委、中心醫院、中醫院、第一醫院）。
4.落實財政支持和稅收優惠政策。支持符合條件的社會辦醫養結合機構承接當地公共衛生、基本醫療和基本養老等服務。對符合條件的社會力量興辦的非營利性養老機構給予補助。（責任單位：縣財政局、稅務局、發改委、民政局、衛健委、各鄉鎮（街道））
5.加大用地保障力度。根據醫養產業用地需求，切實保障醫養結合機構建設發展用地，在編制國土空間規劃時統籌考慮做好用地規劃布局和優先安排土地利用計劃。區分營利性和非營利性，非營利性醫養結合機構可依法使用國有劃撥土地，營利性醫養結合機構應當以有償方式用地。鼓勵符合規劃用途的農村集體建設用地依法用于醫養結合機構建設。（責任單位：縣自然資源局、發改委、衛健委、民政局、各鄉鎮（街道））。
6.規劃和報批支持政策。對于利用既有建筑和閑置資源發展養老服務的項目，在符合國家相關規定和技術標準的前提下增設或改造樓內電梯納入內部改造類工程范圍。對于企業、事業單位、社會團體等投資建設的養老項目，實行屬地管理，依法辦理相關建設手續。（責任單位：縣自然資源局、發改委、住建局、衛健委、民政局、各鄉鎮（街道））。
7.消防及其他支持政策。按照《建筑設計防火規范》（2018年版），做好養老機構消防審批服務，落實按照耐火等級合理拓展養老服務設施建筑高度的規定。對于改擴建項目，因未辦理不動產登記、土地規劃等手續未能辦理消防審驗的，由縣民政局提請縣人民政府組織相關部門按照“一事一議”的方式，集中處置。（責任單位：縣住建局、民政局、各鄉鎮（街道））。
8.鼓勵養老機構吸納就業困難人員就業。對符合條件吸納就業困難人員就業的養老機構，按規定落實相關就業補助政策。（責任單位：縣人社局、民政局、各鄉鎮（街道））。
（二）全面提升養老機構醫療服務能力。
1.開展養老機構醫療巡診服務。基層醫療衛生機構定期指派醫務人員為轄區內未設立醫療機構的養老機構開展上門巡診服務，為入住老年人提供常見病、多發病、慢性病的診治、合理用藥指導和老年人健康管理等服務。（責任單位：縣衛健委、民政局、各鄉鎮（街道））。
2.健全完善養老機構與醫療機構協作機制。扎實推進縣中心醫院、縣中醫院作為養老服務支持機構，為入住老年人提供基本公共衛生和疾病診療服務，并為簽約養老機構開通急診急救綠色通道和雙向轉診服務。（責任單位：縣衛健委、民政局、中心醫院、中醫院、各鄉鎮（街道））。
3.推進中醫藥健康養老服務。支持養老機構發展中醫藥服務，堅持養老與養生結合，將中醫治未病理念、中醫康復、中醫藥養生保健、中醫藥特色康復融入健康養老全過程。鞏固鄉鎮（街道）衛生院中醫館建設成果，做好中醫館人才培訓和全科醫生轉崗培訓，提高服務能力。（責任單位：縣衛健委、民政局、中醫院、各鄉鎮（街道））。
4.完善養老服務網絡建設。發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心，增加家庭服務功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫等服務能力，夯實居家社區養老服務網絡，增強養老服務網絡的覆蓋面和服務能力。（責任單位：縣民政局、發改委、衛健委、各鄉鎮（街道））。
（三）深入推進社區老年健康教育和居家健康養老服務。
1.堅持健康教育為前提，樹立老年健康理念。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者重點開展營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等內容的多層次、針對性健康宣傳教育。電視臺、廣播電臺、報紙、新媒體等設立老年人健康欄目，宣傳老年人常見病的預防與治療，宣傳促進老年人健康的公共政策和熱點健康知識。利用公共場所電子屏幕、公益廣告、宣傳欄等發布健康促進、健康生活方式等信息。醫療衛生機構積極開展健康教育、疾病預防、健康咨詢等工作，積極推廣中醫藥健康養生養老文化活動和中醫藥保健項目。機關、企事業單位、街道、社區（村、居）、基層老年協會積極鼓勵和組織老年人開展敬老月、老年健康宣傳周等社會活動，樹立個人健康第一責任人意識，自覺維護身心健康。（責任單位：縣委宣傳部、衛健委、文廣旅游局、各鄉鎮（街道））。
2.推進家庭醫生簽約服務。以老年人為重點，做實做細家庭醫生簽約服務內容，提升簽約服務質量，提高履約率。老年人家庭醫生簽約服務實現應簽盡簽。（責任單位：縣衛健委、各鄉鎮（街道））。
3.推進老年人健康管理服務。每年免費為65歲及以上老年人提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導的健康管理服務。每年免費為65歲及以上老年人提供1次包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導的中醫藥健康管理服務。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結束后1個月內告知其體檢結果及健康指導建議，以歷年體檢結果為基礎，為老年人建立連續性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務（含中醫藥健康管理服務）。65歲以上老年人健康管理達到72%以上，失能半失能老人評估指導率達70%。（責任單位：縣衛健委、各鄉鎮（街道））
（四）積極開展老年友好型社區和老年友善醫院建設。
積極推進公共設施適老化改造，完善社區服務設施建設，社區養老服務設施應與衛生、助殘等公共服務設施統籌布局、互補共享。提升社區服務能力和水平，更好地滿足老年人在居住環境、日常出行、健康服務、養老服務、社會參與、精神文化生活等方面的需求?？h二級以上醫療機構和鄉鎮衛生院（衛生服務中心）全面落實老年人醫療服務優待政策，保障老年人合法權益，優化老年人就醫流程，提供老年友善服務，解決老年人就醫在智能技術方面遇到的困難，弘揚中華民族敬老、助老美德，推動老年社區建設。創建1—2個老年友好型社區；60%以上的醫療機構達到友善醫院標準。（責任單位：縣衛健委、住建局、城市管理局、文廣旅游局、殘聯、各鄉鎮（街道））。
（五）發動社會力量廣泛參與，努力提高群眾的滿意度和幸福感。
倡導“積極老齡觀、健康老齡化、幸福老年人”理念，努力營造健康養老的社會環境，推動社會力量廣泛參與醫養結合示范創建工作，努力提高群眾的滿意度和幸福感。老年朋友對設施設備使用滿意度達90%以上，對環境優良滿意度達95%以上，對醫養服務質量滿意度達95%以上。（責任單位：縣創建工作領導小組各成員單位）
（六）積極開展老年人慢性病健康服務。
實施《蘭考縣“五+N”慢性病管理服務網格化實施方案》積極為老年人開展慢性病診療、隨訪和全額保障服務，對行動不便的老人開展上門服務。（責任單位：縣衛健委、醫保局、各鄉鎮（街道））
三、工作步驟
（一）動員部署，啟動實施（2023年3月—4月）。3月下旬召開動員部署會議，各單位根據職責任務，啟動創建工作。3—4月，對照任務分解表，實施創建。
（二）自查自評，申報驗收（2023年4月）。組織自查自糾，查漏補缺。
（三）迎接評審，鞏固提升（2023年4月30日）。完善歸檔各單位創建資料，總結創建中好的做法和存在的不足，鞏固提升創建工作，形成長效機制。
四、工作要求
（一）加強組織領導。各鄉鎮（街道）和各有關部門要充分認識醫養結合在深化醫改、發展養老服務業以及應對人口老齡化等工作中的重要意義，切實把推進醫養結合工作擺在重要位置，根據本工作方案要求，明確專人負責，按照目標任務，全面落實工作責任。
（二）強化督導考核。各鄉鎮（街道）和各有關部門要把醫養結合工作作為本部門、本行業、本單位關注民生、服務民生、為民辦實事的重要內容，按照職責分工認真抓好落實。政府把醫養結合創建工作納入目標考核。領導小組要加強對創建工作的督導檢查，定期召開會議，檢查落實示范創建工作進展情況，及時解決創建過程中存在的困難和問題，確保各項任務落到實處，示范創建工作取得成效。
（三）加大宣傳力度。通過廣播、電視、微信公眾號等媒體，廣泛宣傳健康養老知識和各級扶持政策。弘揚敬老、養老傳統美德，引導轉變傳統養老觀念，鼓勵失智、失能、部分失能老人進入醫養結合機構享受專業化養老服務。加強對老年人成年子女的指導培訓，引導其履行贍養義務，提升照料技能，切實承擔好照料責任?？偨Y推廣經驗做法，營造良好社會輿論氛圍。
附件：蘭考縣創建省級醫養結合示范縣工作領導小組
附件
蘭考縣創建省級醫養結合示范縣工作領導小組
組長：丁向東（縣委副書記、縣長）
副組長：張衛波（縣委常委、常務副縣長）
閆 瑋（縣委常委、宣傳部部長，副縣長）
杜國超（縣政府副縣長、縣財政局局長）
成 員：程遠向（縣政府辦公室主任）
王西平（縣委宣傳部常務副部長）
曲 杰（縣發改委主任）
徐 斌（縣稅務局局長）
王俊亭（縣衛健委主任）
程遠鋒（縣自然資源局局長）
趙世國（縣民政局局長）
郭金良（縣人社局局長）
周 豪（縣住建局局長）
牛憲峰（縣醫保局局長）
吳戰衛（縣文廣旅游局局長）
李 波（縣城管局局長）
秦趁義（縣殘聯理事長）
張升奇（蘭陽街道辦事處主任）
胡良霞（桐鄉街道黨工委書記）
宋 鵬（惠安街道辦事處主任）
許 靜（三義寨鄉鄉長）
蔡尚鋒（東壩頭鎮黨委書記）
管占華（谷營鎮鎮長）
蔡普光（堌陽鎮鎮長）
湯明滕（孟寨鄉鄉長）
劉 芳（南彰鎮鎮長）
趙 明（許河鄉鄉長）
李 良（考城鎮鎮長）
張 靜（葡萄架鄉鄉長）
馮 輝（小宋鎮鎮長）
閆 濤（閆樓鄉鄉長）
馬 旺（紅廟鎮鎮長）
袁 旺（儀封鎮鎮長）
領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛健委，王俊亭同志兼任辦公室主任。領導小組辦公室負責醫養結合創建的組織、協調等工作，研究提出深入推進醫養結合創建工作實施方案；督促、檢查各成員部門推進落實工作；根據工作需要和要求，適時提請召開領導小組會議，督辦落實會議議定的事項，并及時反饋工作信息。
??? 工作職責：各有關部門要認真履行職責，加強協作，形成推進醫養結合工作發展的合力。衛健部門要將推動醫養結合納入衛生事業發展規劃；積極引導社會力量開辦老年康復醫院、護理院和臨終關懷醫院等醫療衛生機構；積極做好入住醫養結合機構和接受居家醫養服務老年人的合法權益保障工作；積極推動醫療衛生機構開展醫養結合服務，推進醫養結合服務社區化、家庭化，做好養老機構內設醫療衛生機構執業活動的日常監管和醫務人員培訓工作，提高醫務人員診療能力。民政部門要把醫養結合納入到養老服務體系發展規劃，做好醫療衛生機構內設養老機構的準入和管理工作，探索建立相應的政策體系，督導相關扶持政策的落實。發改部門要將推動醫療衛生與養老服務相結合納入國民經濟和社會發展規劃。衛健、民政和發改部門要做好養老機構、社區服務機構和醫療衛生機構建設的規劃銜接，加強在規劃和審批等環節的合作。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫養結合發展。醫療保障部門要將符合條件的醫養結合機構納入城鄉基本醫療保險定點范圍，加強監督管理，及時查處違規行為，確保醫療保障基金穩定運行。自然資源部門要切實保障醫養結合機構的土地供應，統籌規劃醫養結合機構的用地布局。領導小組其他部門及鄉鎮（街道）按照各自職責做好相關工作。