滬衛基層〔2020〕008號
各區衛生健康委，申康醫院發展中心、有關大學、中福會，市社區衛生協會:
???根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》《關于印發〈上海市安寧療護試點實施方案〉的通知》《2020年本市基層衛生健康工作要點》等要求，現就推進本市2020年安寧療護試點工作通知如下：
一、工作目標
全面推進安寧療護試點，年內實現所有社區衛生服務中心均提供安寧療護服務。各區推進建設安寧療護中心，安寧療護理念與服務向綜合性醫院、專科醫院、護理院、社會辦醫療機構等延伸。
制訂安寧療護服務規范，完善安寧療護質控制度，促進建立社區衛生服務機構與其他從事安寧療護服務機構間分工明確、協作緊密、流程清晰、轉介順暢的運行機制。
加強安寧療護支撐體系建設，研究建立與安寧療護特點相匹配的補償、價格、薪酬制度。廣泛傳播安寧療護服務理念，營造全社會廣泛關注和支持安寧療護服務的氛圍。
二、主要任務
（一）社區衛生服務中心全面開展安寧療護服務
各區衛生健康委應根據轄區內居民對安寧療護服務需求，結合社區衛生服務中心供給能力，合理確定服務模式。根據《關于下發上海市社區衛生服務中心舒緩療護（臨終關懷）科基本標準的通知》（滬衛基層〔2012〕20號），有條件的社區衛生服務中心應設置臨終關懷科，開展安寧療護病房服務。推廣以家庭病床為載體的居家安寧療護服務，促進機構、居家服務相銜接。年內，實現所有社區衛生服務中心均開展病房或居家安寧療護服務。
（二）推進區級安寧療護中心建設
根據《國家衛生計生委關于印發安寧療護中心基本標準和管理規范（試行）的通知》（國衛醫發〔2017〕7號），各區應結合區域醫療中心建設，依托區級醫院、護理院、社區衛生服務中心等，推進區級安寧療護中心建設，發揮轄區內安寧療護服務、技術和資源引領作用，建立安寧療護服務分工協助、上下聯動機制。年內，各區應明確建設至少1家區級安寧療護中心。
（三）加強安寧療護服務規范開展與質控管理
制訂本市安寧療護服務規范與質控標準，持續推進質量評價。發揮中醫藥特色優勢，試點推廣中醫藥安寧療護適宜技術，提升患者臨終生命質量。充分發揮信息化技術在安寧療護服務、運行、管理和評價的作用，將安寧療護服務與家庭醫生簽約、居民電子健康檔案、“互聯網+”相結合，提高服務與管理效率。
（四）探索多種形式安寧療護服務延伸
鼓勵本市各級醫院、護理院、門診部、診所、養老機構設置的醫療機構、護理站等醫療機構開展安寧療護服務。有條件的醫療機構可設置臨終關懷科，開展病房安寧療護服務。具備家庭病床或出診資質的，可開展居家安寧療護。鼓勵各級醫療機構將安寧療護服務理念、內容融入醫療機構各項服務中，實現多種形式的安寧療護服務延伸。
（五）廣泛加強安寧療護教育與傳播
根據安寧療護服務規范，優化安寧療護培訓內容，建立市區考核與多元培訓相結合的本市安寧療護從業隊伍能力提升機制。探索建立市安寧療護協會。將安寧療護理念傳播納入醫療服務和健康宣教體系，依托各類渠道開展多種形式的廣泛宣傳，深入開展生死教育，營造全社會關注安寧療護的良好氛圍。
三、工作要求
各區衛生健康委、各辦醫主體、各級醫療機構應按照試點工作要求，積極推進安寧療護各項工作，落實年度試點任務，確保按時完成既定目標。
各區衛生健康委、各辦醫主體應加強對各級醫療機構開展安寧療護服務試點的支撐，健全基本建設、硬件配置、運行補償、績效激勵等配套支撐，鼓勵醫療機構主動探索、主動試點，形成合力，推進安寧療護試點工作有效進展。
市衛生健康委將會同相關部門建立安寧療護試點工作評價體系，委托第三方開展試點評價，及時跟蹤試點經驗，全面評估試點效果，不斷優化試點舉措，確保試點達到預期效果。
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?????????????????? ??????????上海市衛生健康委員會
2020年5月28日
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